關于縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施方案-文庫吧資料
2024-11-04 12:49本頁面
【正文】 醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。由政府辦醫(yī)主體或理事會與院長簽署績效管理合同。建立以公益性質和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計制度，探索實行總會計師制，建立健全內部控制制度，實施內部和外部審計。探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運行管理機制。 2. 優(yōu)化內部運行管理。院長負責醫(yī)院日常運行管理。明確縣級醫(yī)院舉辦主體，探索建立以理事會為主要形式的決策監(jiān)督機構。合理界定政府和公立醫(yī)院在資產、人事、財務等方面的責權關系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督分權制衡的權力運行機制，落實縣級醫(yī)院獨立法人地位和自主經營管理權。 （三）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度 1. 建立和完善法人治理結構。收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、做出突出貢獻和短缺人員傾斜，適當拉開差距。完善符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，提高醫(yī)院人員經費支出占業(yè)務支出的比例，逐步提高醫(yī)務人員待遇。完善縣級醫(yī)院衛(wèi)生人才職稱評定標準，突出臨床技能和醫(yī)德醫(yī)風考核。結合實際妥善安置未聘人員。 2. 深化用人機制改革。 縣級醫(yī)院按國家確定的通用崗位類別、等級和結構比例，在編制規(guī)模或備案編制內按照有關規(guī)定自主確定崗位，逐步變身份管理為崗位管理。按照縣級醫(yī)院功能定位、工作量和現(xiàn)有編制使用情況 等因素，科學合理確定縣級公立醫(yī)院床位編制和人員編制，人員編制中專業(yè)技術人員所占比例不得低于 80%。取暖費、空調降溫費、院前急救、傳染病區(qū)、血液供應等政策性虧損，由縣財政予以適當補助。強化重點臨床?？平ㄔO，近期重點加強重癥監(jiān)護、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生，以及近 3年縣外轉診率排名前 4位的病種所在臨床專業(yè)科室建設?？h（市）人民醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入的 20%由省、市、縣（市）財政按 4： 2： 4的比例承擔；縣（市）中醫(yī)院、縣（市）婦幼保健院因藥品零差率銷售 減少的合理收入的 20%由縣（市）財政承擔。禁止縣級醫(yī)院舉債建設。 4. 落實和完善政府投入政策。堅 決治理藥品及醫(yī)用耗材方面的商業(yè)賄賂。各縣（市）可在省級集中采購的基礎上，積極探索能夠有效保障藥品及耗材供應及時、質量可靠、價格合理的采購供應辦法。堅持質量優(yōu)先、價格合理的原則，建立藥品（含高值醫(yī)用耗材）量價掛鉤、招采合一的集中招標采購機制。價格調整要 與醫(yī)保支付政策銜接，在實施醫(yī)?；鹂傤~預付管理時，要充分考慮醫(yī)院因藥品零差率銷售造成的收入減少，合理確定基金預分額度。將調整的醫(yī)療服務收費項目按規(guī)定納入醫(yī)保支付政策范圍，不增加患者實際醫(yī)藥費用負擔，因價格調整造成基本醫(yī)療保險基金出現(xiàn)赤字的，由同級財政予以保障。合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值、醫(yī)療服務合理成本的診查、護理、手術、治療、床位等醫(yī)療服務價格，使醫(yī)療機構通過提供優(yōu)質服務獲得合理補償。按照總量控制、結構調整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設備檢查、治療價格，政府出資購置的大型醫(yī)用設備按不含設備折舊的合理成本制定檢查診療價格，已貸款或集資購買的大型設備原則上由政府回購 ，回購有困難的限期降低價格。積極開展按病種付
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