【正文】 和社區(qū)衛(wèi)生服務站宣傳欄不少于個，每個宣傳欄的面積不少于平方米。每個機構每年播放音像資料不少于種。納疇鰻吶鄖禎銣膩鰲錟顫階躦萵騍潤。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關政策。.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。配合有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。健康教育服務規(guī)范一、服務對象轄區(qū)內(nèi)居民。四、其他各類表單中涉及的日期類項目，如體檢日期、訪視日期、會診日期等，按照年（位）、月（位）、日（位）順序填寫。謾飽兗爭詣繚鮐癩別瀘鯽礎輪駭騷獅。三、各類檢查報告單據(jù)及轉診記錄粘貼服務對象在健康體檢、就診、會診時所做的各種化驗及檢查的報告單據(jù)，都應該粘貼留存歸檔。第四段為位數(shù)字，表示居民個人序號，由建檔機構根據(jù)建檔順序編制。第一段為位數(shù)字，表示縣及縣以上的行政區(qū)劃，統(tǒng)一使用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》（）；第二段為位數(shù)字，表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級行政區(qū)劃，按照國家標準《縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則》（）編制；鋇嵐縣緱虜榮產(chǎn)濤團藺締崳惲囂驁瘋。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎。陽簍埡鮭罷規(guī)嗚舊巋錟麗鮑軫溈騫硨。稟虛嬪賑維嚌妝擴踴糶欏灣鯧飫驃餒。對于選擇備選答案中“其他 ”或者是“異?！边@ 一選項者，應在該選項留出的空白處用文字填寫相應內(nèi)容，并在項目欄的“□”內(nèi)填寫與“其他 ”或者是 “異常”選項編號對應 的數(shù)字，如填寫“ 個人基本信息表”中的既往疾病史 時，若該居民曾患有“ 腰椎間盤突出癥”，則在該項 目中應選擇“ 其他 ”，既要在“其他” 選項后寫明“腰椎 間盤突出癥 ”，同時在項目 欄“□”內(nèi)填寫數(shù)字。鰓躋峽禱紉誦幫廢掃減萵輳慘纈騾窺。數(shù)字或代碼一律用阿拉伯數(shù)字書寫。附件填表基本要求 一、基本要求（一）檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫。．過敏史：過敏主要指青霉素、磺胺、鏈霉素過敏，如有其他藥物或食物等其他物質(zhì)（如花粉、酒精、油漆等）過敏，請寫明過敏物質(zhì)名稱。．康復建議：填寫經(jīng)治醫(yī)生對患者轉出后需要進一步治療及康復提出的指導建議。24 / 99．主要檢查結果：填寫患者接受檢查的主要結果。診斷結果住院病案號主要檢查結果：治療經(jīng)過、下一步治療方案及康復建議：轉診醫(yī)生（簽字）：聯(lián)系電話：（機構名稱）年月日則鯤愜韋瘓賈暉園棟瀧華縉輅贊驏紆。轉診醫(yī)生（簽字）：年月日詩叁撻訥燼憂毀厲鋨驁靈韜鰍櫝驥鱭。峴揚斕滾澗輻灄興渙藺詐機憒頇驤經(jīng)。．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。．初步印象：轉診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。初步印象：主要現(xiàn)病史（轉出原因）：主要既往史：治療經(jīng)過：轉診醫(yī)生（簽字）：聯(lián)系電話：（機構名稱）23 / 99年月日轡燁棟剛殮攬瑤麗鬮應頁諳絞綽髏鱉。轉診醫(yī)生（簽字）：年月日櫛緶歐鋤棗鈕種鵑瑤錟奧傴輥刪髖綠。附件 雙向轉診單鎦詩涇艷損樓紲鯗餳類礙穡鰳責髕鵲。來自同一醫(yī)療衛(wèi)生機構的會診醫(yī)生可以只填寫一次機構名稱，然后在同一行依次簽署姓名。．會診意見：責任醫(yī)生填寫會診醫(yī)生的主要處置、指導意見。會診原因：會診意見：會診醫(yī)生及其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構：醫(yī)療衛(wèi)生機構名稱 會診醫(yī)生簽字 責任醫(yī)生：會診日期：年月日22 / 99填表說明．本表供居民接受會診服務時使用。．處置計劃：指在評估基礎上制定的處置計劃，包括診斷計劃、治療計劃、病人指導計劃等。．就診者的客觀資料：包括查體、實驗室檢查、影像檢查等結果。綻萬璉轆娛閬蟶鬮綰瀧恒蟬轅紗魚臚。附件倉嫗盤紲囑瓏詁鍬齊驁絛鯛鱧俁魷親。．非免疫規(guī)劃預防接種史：填寫最近年內(nèi)接種的疫苗的名稱、接種日期和接種機構。服藥依從性是指對此藥的依從情況， “規(guī)律” 為按醫(yī)囑服藥， “間 斷”為未按醫(yī)囑服 藥，頻次或數(shù)量不足， “不服藥”即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。．主要用藥情況（老年人健康管理年度體檢時不需填寫“服藥依從性”一 欄）：對長 期服藥的慢性病患者了解其最近年內(nèi)的主要用藥情況，西藥填寫化學名（通用名）而非商品名，中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑，用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫。醫(yī)療機構名稱應寫全稱。日期填寫年月，年份必須寫位。．住院治療情況：指最近年內(nèi)的住院治療情況?？梢远噙x。體質(zhì)辨識方法：采用量表的方法，依據(jù)中華中醫(yī)藥學會頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標準》進行測評。根據(jù)不同的體質(zhì)辨識，提供相19 / 99應的健康指導。其他：表中列出的檢查項目以外的輔助檢查結果填寫在“其他”一欄。其中超寫明檢查的部位。濫驂膽閉驟羥闈詔寢賻減棲綜訴鮐巹。穎芻莖蛺餑億頓裊賠瀧漲負這惻鮭觶。．輔助檢查該項目根據(jù)各地實際情況及不同人群情況，有選擇地開展。左右兩側分別記錄。宮體 記錄位置、大小、質(zhì)地、活動度；有無壓痛等。陰道 記錄是否通暢，黏膜情況，分泌物量、色、性狀以及有無異味等。乳腺：檢查外觀有無異常，有無異常泌乳及包塊。眼底：如果有異常，具體描述異常結果。建議有條件的地區(qū)開展眼底檢查，特別是針對高血壓或糖尿病患者。熒紿譏鉦鏌觶鷹緇機庫圓鍰緘鶚鱭圓。運動功能：請被檢查者完成以下動作：“兩手觸枕后部” 、“撿起這支筆”、 “從椅子上站起，行走幾步， 轉 身，坐下。聽力：在被檢查者耳旁輕聲耳語“你叫什么姓名” （注意檢查時檢查者的臉應在被檢查者視線之外），判斷被檢查者聽力狀況。如有，需填寫具體粉塵、放射物質(zhì)、物理因素、化學物質(zhì)的名稱或填不詳諺辭調(diào)擔鈧諂動禪瀉類謹覡鸞幀鮮奧。慫闡譜鯪逕導嘯畫長涼馴鴇撟鉍鲞謠。職業(yè)暴露情況：指因患者職業(yè)原因造成的化學品、毒物或射線接觸情況。白酒兩折合葡萄酒兩、黃酒半斤、啤酒瓶、果酒兩。飲酒情況：“從不飲酒者 ”不必填寫其他有關 飲酒情況項目。氬嚕躑竄貿(mào)懇彈瀘頷澩紛釓鄧鰲鱺貼。不包括因工作或其他需要而必須進行的活動，如為上班騎自行車、做強體力工作等。閿擻輳嬪諫遷擇楨秘騖輛塤鵜蘞鰱幟。老年人情感狀態(tài)粗篩方法：詢問被檢查者“你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎”或 “你的情緒 怎么樣”。如被檢查者無法立即重復或分鐘后無法完整回憶17 / 99三件物品名稱為粗篩陽性，需進一步行“簡易智力狀態(tài)檢查量表”檢查 。老年人認知功能粗篩方法：告訴被檢查者“我將要說三件物品的名稱（如鉛筆、卡車、書），請您立刻重復”。．一般狀況體質(zhì)指數(shù)體重（）身高的平方（）。附件健康體檢表姓名：編號□□□□□□□□體檢日期 年 月 日 責任醫(yī)生內(nèi) 容 檢 查 項 目無癥狀 頭痛 頭暈 心悸 胸悶 胸痛 慢性咳嗽 咳痰 呼吸困難 多飲 多尿 體重下降 乏力 關節(jié)腫痛視力模糊手腳麻木尿急尿痛 便秘 腹瀉惡心嘔吐眼花 耳鳴 乳房脹痛 其他 癥狀□□□□□□□□□□體 溫 ℃ 脈 率 次分鐘左 側 呼吸頻率 次分鐘 血 壓右 側 身 高 體 重一般狀況 腰 圍 體質(zhì)指數(shù)（）12 / 99老年人健康狀態(tài)自我評估*滿意 基本滿意 說不清楚 不太 滿意 不滿意 □老年人生活自理能力自我評估* 可自理（～分） 輕度依賴（～分） 中度依賴（～分) 不能自理（≥ 分） □老年人認知功能*粗篩陰性粗篩陽性， 簡易智力狀態(tài)檢查，總分 □老年人情感狀態(tài)*粗篩陰性粗篩陽性， 老年人抑郁評分檢查，總分□鍛煉頻率 每天 每周一次以上 偶爾 不鍛煉 □每次鍛煉時間 分鐘堅持鍛煉時間 年體育鍛煉鍛煉方式飲食習慣 葷素均衡 葷食為主 素食為主 嗜鹽 嗜油 嗜糖 □□□吸煙狀況 從不吸煙　 　　已戒煙 　　　 吸煙 　 □日吸煙量 平均 支吸煙情況開始吸煙年齡 歲 戒煙年齡 歲飲酒頻率 從不 偶爾 經(jīng)常 每天 □日飲酒量 平均 兩是否戒酒 未戒酒 已戒酒，戒酒年齡：歲 □開始飲酒年齡 歲近一年內(nèi)是否曾醉酒 是 否 □生活方式飲酒情況飲酒種類 白酒啤酒紅酒 黃酒 ５其他 □□□□13 / 99職業(yè)病危害因素接觸史無 有（工種從業(yè)時間年） 毒物種類 粉塵 防護措施無 有放射物質(zhì) 防護措施無 有 物理因素 防護措施無 有化學物質(zhì) 防護措施無 有其他 防護措施無 有□□□□□口 腔口唇 紅潤 蒼白 發(fā)紺 皸裂 皰疹齒列 正常 缺齒 齲齒 義齒(假牙)咽部 無充血 充血 淋巴濾泡增生□□□視 力 左眼 右眼 （矯正視力：左眼 右眼 ）聽 力 聽見 聽不清或無法聽見 □臟器功能運動功能 可順利完成 無法獨立完成其中任何一個動作 □眼底* 正常 異常 □皮 膚 正常 潮紅 蒼白 發(fā)紺 黃染 色素沉著 其他 □鞏 膜 正常 黃染 充血 其他 □淋巴結 未觸及 鎖骨上 腋窩 其他 □桶狀胸：否　 　是 □呼吸音：正常 異常 □肺羅 音：無 　 干羅音 濕羅音 其他 □心 臟 心率 次分鐘 心律：齊 不齊 絕對不齊雜音：無 有□□腹 部 壓痛：無 有包塊：無 有肝大：無 有脾大：無 有移動性濁音：無 有□□□□□查體下肢水腫 無 單側 雙側不對稱 雙側對稱 　 □14 / 99足背動脈搏動未觸及觸及雙側對稱觸及左側弱或消失觸及右側弱或消失 □肛門指診* 未及異常 觸痛　 包塊　 前列腺異常 其他 □乳腺* 未見異常 乳房切除 異常泌乳乳腺包塊 其他 □□□□外陰 未見異常 異常 □陰道 未見異常 異常 □宮頸 未見異常 異常 □宮體 未見異常 異常 □婦科*附件 未見異常 異常 □其 他*血常規(guī)* 血紅蛋白 白細胞 血小板其他尿常規(guī)* 尿蛋白尿糖尿酮體尿潛血其他空腹血糖* 或 心電圖* 正常 異常 □尿微量白蛋白*大便潛血* 陰性 陽性　 　　 □糖化血紅蛋白*乙型肝炎表面抗原* 陰性 陽性 □肝功能*血清谷丙轉氨酶 血清谷草轉氨酶 白蛋白 總膽紅素 μ結合膽紅素 μ 輔助檢查腎功能* 血清肌酐 μ 血尿素氮血鉀濃度 血鈉濃度15 / 99血 脂*總膽固醇 甘油三酯血清低密度脂蛋白膽固醇血清高密度脂蛋白膽固醇胸部線片* 正常 異常 □ 超* 正常 異常 □宮頸涂片* 正常 異常 □其他*平和質(zhì) 是 基本是 □氣虛質(zhì) 是 傾向是 □陽虛質(zhì) 是 傾向是 □陰虛質(zhì) 是 傾向是 □痰濕質(zhì) 是 傾向是 □濕熱質(zhì) 是 傾向是 □血瘀質(zhì) 是 傾向是 □氣郁質(zhì) 是 傾向是 □中醫(yī)體質(zhì)辨識*特秉質(zhì) 是 傾向是 □未發(fā)現(xiàn) 缺血性卒中 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 短暫性腦缺血發(fā)作 腦血管疾病 其他 □□□□□未發(fā)現(xiàn) 糖尿病腎病 腎功能衰竭 急性腎炎 慢性腎炎 腎臟疾病 其他 □□□□□未發(fā)現(xiàn) 心肌梗死 心絞痛 冠狀動脈血運重建 充血性心力衰竭心臟疾病 心前區(qū)疼痛 其他 □□□□□血管疾病 未發(fā)現(xiàn) 夾層動 脈瘤 動脈閉塞性疾病 其他□□□眼部疾病 未發(fā)現(xiàn) 視網(wǎng)膜出血或滲出 視乳頭水腫 白內(nèi)障其他□□□神經(jīng)系統(tǒng)疾病未發(fā)現(xiàn) 有 □現(xiàn)存主要健康問題其他系統(tǒng)疾病未發(fā)現(xiàn) 有 □入出院日期 原 因 醫(yī)療機構名稱病案號住院史建撤床日期 原 因 醫(yī)療機