【正文】 服應(yīng)定點(diǎn)放置及清點(diǎn)。地面每日用清 18 水濕拖 2次，禁止用干抹干掃，隨時(shí)保持地面清潔。 房要定時(shí)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新，病床要濕式清掃，一床一掃套一用一消毒，病人床頭柜一柜一抹布，用后消毒。 建立臨 床醫(yī)院感染管理小組，履行相應(yīng)職責(zé)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種潛在感染因素及時(shí)采取控制措施。 16． 4消毒滅菌后的醫(yī)療用品必須保持干燥，封閉保存，避免保存過程中再污染，一旦發(fā)現(xiàn)有污染應(yīng)根據(jù)需要再次進(jìn)行消毒或滅菌。 16． 2清洗可采用流動(dòng)水沖洗，清潔劑去污；管道可采用多酶清洗劑浸泡，再流動(dòng)水沖洗干凈，再浸泡在相應(yīng)的消毒劑中浸泡消毒或滅菌。有條件時(shí)可用床單 17 位消毒機(jī)按使用說明進(jìn)行消毒。當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)用有效氯為 500mg／ L的含氯消毒液擦拭消毒。 1其它表面的消毒：門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物品一般情況下每天用清水擦抹刷洗處理，保持清潔。 1醫(yī)院各種物體表面及臺(tái)面的消毒：治療室、注射室、換藥室、化驗(yàn)室的各種物表及臺(tái)面等每日用有效氯為 500mg／ L的含氯消毒劑擦拭消毒，隨時(shí)保持清潔。地面受到病原菌污染時(shí)及傳染病區(qū)地面，采用有效氯為1000mg／ L的含氯消毒液拖地或噴灑地面。傳染病區(qū)地拖用后應(yīng)先用l 000mg／ L有效氯的含氯消毒液浸泡 30min，再用水清洗干凈，向下懸掛晾干備用。一般病房、辦公室、治療室、換藥室、走廊每次用后清水沖洗，向下懸掛晾干備用。 1 0． 2各種抹布使用后，用有效氯為 500mg／ L的含氯液浸泡 30min，再用清水洗凈，晾干備用。 1 0． 1擦床頭柜小毛巾用清水濕式小毛巾一床一巾一用一換。 9． 4． 4 共用坐式便器或坐廁的消毒：每日用有效氯為500mg／ L 含氯消毒液抹洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。 9． 4． 2個(gè)人專用的便器，每次用畢倒掉糞尿，刷洗干凈繼續(xù)使用，每周消毒 2 次，浸泡于有效氯為 l 000mg／ L 含氯消毒劑內(nèi) 30min后取出沖洗干凈，晾干保存?zhèn)溆谩? 9． 3痰杯一次性使用，用后按《醫(yī)療廢物管理制度》有關(guān)規(guī)定處理。 9． 2病人餐具個(gè)人專用，用后清洗干凈，晾干，自己保管。 病人餐具和衛(wèi)生潔具的清潔消毒： 9． 1嬰幼兒奶瓶、奶嘴、盛奶器等 清洗干凈后，煮沸消毒，煮沸時(shí)間從水沸騰時(shí)算起，不得少于 1 5min，干燥貯存， 24小時(shí)更換。如被血液、體液、排泄 14 物等污染，用有效氯為 1 000mg／ L的含氯消毒液適量倒在污染處浸泡 30min后，再清洗或擦拭干凈。 接觸病人的儀器設(shè)備用后先用清水擦凈，再用 75 %酒精進(jìn)行表面擦拭消毒。 5． 6喉鏡、呼吸囊每次用后應(yīng)清潔，再用含碘消毒液消毒及 75％酒精擦拭消毒，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?；感染病人用后?2％戊二醛擦拭消毒后 30min再用清水擦凈，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?，防止再次污染?？墒褂靡淮涡晕锲贰? 5． 3 體溫表每次用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用有效氯為 1 000mg／ L含氯消毒劑浸泡 30min后，清水沖洗干凈，清潔干燥保存?zhèn)溆谩? 一般診療用品的消毒： 5． 1接觸未破損皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器隨時(shí)保持清潔，有污染時(shí)用洗滌劑和水清潔；血壓計(jì)袖帶被血液、體液污染時(shí)用有效氯為 500mg／ L浸泡 30min后再清洗干凈，晾干備用?？捎每諝庀緳C(jī)或紫外線燈管進(jìn)行空氣消毒，空氣消毒機(jī)的使用按說明書要求進(jìn)行；紫外線燈管照射每次應(yīng)消毒 1小時(shí)。 使用化學(xué)消毒劑時(shí)必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響消毒滅菌效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 2．醫(yī)療器械的消毒與滅菌：根據(jù)物品性能選用物理或化學(xué)方法消毒或滅菌，消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選用化學(xué)方法。 第 二十二條 本指南自 2020年 月 1 日起施行。 Ⅳ 級(jí)手術(shù)室不分手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)。 11 （十一）沉降菌濃度（ depositing bacterial concentration）：用直徑為 90mm的培養(yǎng)皿靜置于室內(nèi) 30min，然后培養(yǎng)得出的每一皿的沉降菌落數(shù) （十二）表面染菌密度（ density of surface contaminated bacteria）：用特定方法擦拭表面并按要求后得出的菌落數(shù)（ cfu/c ㎡）。 （九）潔凈度 300000 級(jí)（ cleanliness class 300000）：大于等于 3500000/ m3(3500 個(gè) /L)且小于等于 10500000個(gè) /m3 (10500 個(gè) /L)。 （七）潔凈度 10000級(jí)（ cleanliness class 10000）：大于等于 的塵粒數(shù)大于 35000/ m3 (35 個(gè) /L)且小于等于350000個(gè) /m3 (350 個(gè) /L)。 （五）潔凈度 100 級(jí)（ cleanliness class 100）：大于等于 350個(gè) / m 3 ( /L)且小于等于 3500個(gè) /m3( 個(gè) /L)。 （三）空氣潔凈度（ air cleanliness）：表示空氣潔凈的程度，以含有的微粒（無生命微粒和有生命微粒）濃度衡量， 10 濃度高則潔凈度低，反之則高，無量綱。 第四章附 則 第二十一條 本指南中的名詞解釋： （一）潔凈手術(shù)部（ clean operating department）：以數(shù)間潔凈手術(shù)室為核心包括各類輔助用房，自成體系的功能區(qū)域。消毒后的染菌密度以每次消毒后的檢測(cè)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。檢測(cè)方法符合附表三的規(guī)定。 第十八條 潔凈手術(shù)部空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求： （一） Ⅰ ～ Ⅲ 級(jí)潔凈手術(shù)室和 Ⅰ ～ Ⅱ 級(jí)其他潔凈用房應(yīng)當(dāng)實(shí)行空氣潔凈系統(tǒng)送、回風(fēng)的動(dòng)態(tài)控制； Ⅳ 級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ 、 Ⅳ 級(jí)其他潔凈用房可以通過末端為高效或者亞高效過濾器的局部空氣凈化設(shè)備實(shí)行動(dòng)態(tài)控制，并設(shè)置工程專職人員負(fù)責(zé)手術(shù)進(jìn)行中的計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)監(jiān)控；非潔凈區(qū)可以利用局部?jī)艋O(shè)備進(jìn)行循環(huán)自凈； （二）嚴(yán)禁使用有化學(xué)刺激、致癌因素的局部空氣凈化設(shè)備； （三）空氣凈化 系統(tǒng)的送風(fēng)末端裝置應(yīng)當(dāng)保證密閉，不泄露； （四）負(fù)壓手術(shù)室和產(chǎn)生致病性氣溶膠的房間應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng)，并且排風(fēng)口安裝高效過 濾器； （五）排放有致病氣溶膠的風(fēng)口應(yīng)采用密閉裝置。 第十七條 潔凈手術(shù)部空氣凈化設(shè)備的日常管理應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求： （一）對(duì)潔凈區(qū)域內(nèi)的非阻漏式孔板、格柵、絲網(wǎng)等送風(fēng)口，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔； （二）對(duì)潔凈區(qū)域內(nèi)回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條，每天擦拭清潔 1 次，對(duì)濾料層應(yīng)按照附表一的規(guī)定更換； （三）負(fù)壓手術(shù)室每次手術(shù)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行負(fù)壓持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)15分鐘后再進(jìn)行清潔擦拭，達(dá)到自凈要求方可進(jìn)行下一個(gè)手術(shù)。 第十六條 潔凈手術(shù)部的管理應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求： （一）進(jìn)入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、無菌區(qū)內(nèi)的人員應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)部專用的產(chǎn)塵少的工作服； （二）潔凈手術(shù)部各區(qū)域的緩沖區(qū)，應(yīng)當(dāng)設(shè)有明顯標(biāo)識(shí)，各區(qū)域的門應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時(shí)打開出、入門； （三）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在氣流的上風(fēng)側(cè)進(jìn)行無菌技術(shù)操作