【正文】 一般 □ 差 □ 生熟食品 分開 □ 不分□ 衛(wèi) 生 好 □ 一般 □ 差 □ 飲用水源 自來(lái)水 □ 井水□ 河水□ 其他□ 水 質(zhì) 安全 □ 一般□ 污染□ 嚴(yán)重污染□ 燃 料 管道煤氣 □ 液化氣□ 煤炭□ 木柴及其他□ 廁所 戶外公廁 □ 戶內(nèi)坑式□ 戶內(nèi)坐式□ 其他□ 四、家用設(shè)施 電燈 □ 電話□ 電視機(jī)□ 電冰箱□ 空調(diào)□ 淋浴□ 五、家庭經(jīng)濟(jì) 時(shí)間（年） 總收入（元） 人均收入（元） 總支出（元） 六、家庭生活周期 階段 新婚 第一子 出生 有學(xué)齡前兒童 有學(xué)齡兒童 有青少年 子女離家 空巢期 退休 喪偶 時(shí)間 問(wèn)題 家庭基本情況 （續(xù)表） 七、家系圖 八、家庭成員基本情況一覽表 編號(hào) 姓名 性別 出生 日期 與戶主 關(guān)系 家庭角色 學(xué)歷 職業(yè) 婚姻 患病情況 家系圖符號(hào)說(shuō)明 ※ 家庭衛(wèi)生保健記錄 衛(wèi)生狀況、居住條件等 ※ 家庭健康相關(guān)資料 家庭結(jié)構(gòu)、功能，家庭生活周期資料等。 Family health record 家庭健康檔案的格式和內(nèi)容 ※ 封面 包括檔案號(hào)、戶主姓名、社區(qū)、建檔人員、家庭住址、電話等項(xiàng)目?jī)?nèi)容。 一、建立社區(qū)健康檔案的目的？ 掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀 為解決居民主要健康問(wèn)題提供依據(jù) 利于開展社區(qū)護(hù)理（如保健指導(dǎo)、居家護(hù)理等） 開展全科醫(yī)療服務(wù)和居民健康動(dòng)態(tài)管理 為評(píng)價(jià)社區(qū)服務(wù)質(zhì)量提供原始素材 為教學(xué)和科研提供信息資料 為司法工作提供依據(jù) 二、健康檔案的基本內(nèi)容 居民 健康 檔案 包 括 個(gè)體健康檔案 家庭健康檔案 社區(qū)健康檔案 （一）個(gè)人健康檔案 ※ 個(gè)體健康檔案采用以問(wèn)題為導(dǎo)向健康檔案記錄方式 。 六、社區(qū)健康護(hù)理程序特征 ? ? ? ? ? ? 社區(qū)健康檔案 的管理 第三節(jié) 健康檔案 （ healthy record） 健康檔案是記錄與社區(qū)居民健康有關(guān)的文件資料，包括：個(gè)體、家庭和社區(qū)與健康有關(guān)的各種記錄。 ※ 死亡監(jiān)測(cè) ,即評(píng)價(jià)護(hù)理對(duì)象疾病死亡率的變化。 五、社區(qū)健康護(hù)理評(píng)價(jià) （六）評(píng)價(jià)方法 干預(yù)活動(dòng)的快速評(píng)價(jià)法： ※ 定性調(diào)查法： 專題小組法、個(gè)別訪談法、觀察法 ※ 定量觀察法：抽樣問(wèn)卷調(diào)查法、特殊調(diào)查法 利用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)： ※ 行為危險(xiǎn)因素調(diào)查，即評(píng)價(jià)護(hù)理對(duì)象的知識(shí)、態(tài)度和行為的變化情況。 態(tài)度評(píng)價(jià)指標(biāo) 如： 衛(wèi)生管理人員正性和負(fù)性認(rèn)知率、居家護(hù)理醫(yī)護(hù)人員正性和負(fù)性認(rèn)知率等。 ? 實(shí)施是 計(jì)劃付諸行動(dòng) 的階段 四、社區(qū)健康護(hù)理實(shí)施 計(jì)劃實(shí)施 步驟： 如：社區(qū) 高血壓病 健康護(hù)理的實(shí)施 ※ 主要方式 —— 社區(qū)群體健康教育和健康管理 ※ 實(shí)施者 —— 社區(qū)護(hù)士、全科醫(yī)生牽頭 ※ 實(shí)施的主要內(nèi)容 —— 與社區(qū)多部門的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)；對(duì)具有共性健康問(wèn)題群體（高血壓及照護(hù)者）的健康教育和保健指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。 長(zhǎng)期： 5年內(nèi)本社區(qū)高血壓患病率下降 達(dá)多少 護(hù)理措施： ? 制定相關(guān)政策； ? 舉辦各種學(xué)習(xí)班和討論會(huì)； ? 定期體檢，并給予相應(yīng)的保健指導(dǎo)； ? 制定社區(qū)健康的規(guī)劃，并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和反饋。活動(dòng)目標(biāo)按完成的時(shí)間設(shè) 長(zhǎng)期目標(biāo)：一般一年以上 短期目標(biāo)：幾個(gè)月或一年 （三）選擇護(hù)理干預(yù) 是針對(duì)整個(gè)社區(qū)的某一健康問(wèn)題進(jìn)行的干預(yù)。 領(lǐng)域 護(hù)理診斷分類 環(huán)境 收入，衛(wèi)生，住宅，鄰居 /工作場(chǎng)所活動(dòng)，其他 心理社會(huì) 與社區(qū)資源的聯(lián)系，社會(huì)接觸，角色改變 ...... 生理 聽覺，視覺，說(shuō)話與語(yǔ)言，咀嚼，認(rèn)知 ...... 健康相關(guān)行為 營(yíng)養(yǎng)，睡眠與休息型態(tài)，身體活動(dòng) ...... OMAHA系統(tǒng)護(hù)理診斷分類表 三、社區(qū)健康護(hù)理計(jì)劃 （一） 確定護(hù)理對(duì)象 （二） 確定活動(dòng)目標(biāo) （三）選擇護(hù)理干預(yù) 三、社區(qū)健康護(hù)理計(jì)劃 munity health nursing plan （一） 確定護(hù)理對(duì)象 （二） 確定活動(dòng)目標(biāo) 需護(hù)理的群體或需改善的環(huán)境、設(shè)施等。 E： 與廢氣排放影響居民健康的認(rèn)識(shí)不夠有關(guān) 社區(qū)沒(méi)有能力阻止工廠廢氣排放。 E： 對(duì)不良生活習(xí)慣與疾病的認(rèn)識(shí)不足； 與社區(qū)健康教育不夠有關(guān)。 (一 )社區(qū)資料分析 ※ 對(duì)歸納整理出來(lái)的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行解釋、確認(rèn)和比較，分析存在的問(wèn)題和影響因素。 社區(qū)健康護(hù)理評(píng)估與臨床病人的護(hù)理評(píng)估比較 比較項(xiàng)目 社區(qū)評(píng)估 臨床評(píng)估 對(duì)象 整個(gè)社區(qū)，群體 個(gè)體 問(wèn)題呈現(xiàn) 發(fā)生健康問(wèn)題的事件 個(gè)體的主述、癥狀、體征 或居民反應(yīng) 調(diào)查方法 基本人口學(xué)調(diào)查 癥狀、身體檢查、 特殊調(diào)查 生化檢查 影響因素 社區(qū)行為 病人行為 社區(qū)態(tài)度 個(gè)人態(tài)度 社區(qū)信念 個(gè)人信念