氣管插管操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[詳]-文庫吧資料
2025-04-15 01:51本頁面
【正文】 。2) 公式2 經(jīng)鼻插管的深度(cra)=15+(歲247。4) 一根ID滿意的導(dǎo)管允許在20～25cmH2O氣道壓力下不出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象；如果在氣道壓力10cmH2O時即出現(xiàn)漏氣，提示需要更換為較大一號的導(dǎo)管。 兒童：氣管導(dǎo)管內(nèi)徑需根據(jù)年齡和發(fā)育大小來選擇，詳見下表，其中列出較適中的導(dǎo)管內(nèi)徑，據(jù)此尚需常規(guī)準(zhǔn)備比其大一號和小一號的導(dǎo)管各一根，在喉鏡下直視聲門大小，再最后選定內(nèi)徑最適合的導(dǎo)管用于插管。插管難易程度的簡易分類法能見到的咽部結(jié)構(gòu) 實際能顯露聲門的程度I類 軟腭、咽峽弓、懸雍垂、扁桃腺窩、咽后壁 聲門可完全顯露Ⅱ類 軟腭、咽峽弓、懸雍垂 僅能見到聲門后聯(lián)合Ⅲ類 軟腭、懸雍垂根部 僅能見到會厭頂緣Ⅳ類 軟腭 看不到喉頭任何結(jié)構(gòu) 成人：①導(dǎo)管內(nèi)徑(ID)的選擇：經(jīng)口腔氣管導(dǎo)管在男性成人一般需用內(nèi)徑 ～；～。對 I、Ⅱ類患者一般不存在插管困難；對Ⅲ、Ⅳ類患者需警惕發(fā)生插管困難。 一種簡單易行的估計分類法為：患者端坐，張口伸舌在手電筒照射下觀察咽部，根據(jù)能看到的咽部結(jié)構(gòu)，判斷插管的難易程度。如果因估計不足而遇到困難，不僅會因插管失敗而使某些手術(shù)無法進(jìn)行，更有威脅患者生命甚至死亡的潛在危險。 插管前對上述五方面問題進(jìn)行常規(guī)檢查的目的主要在掌握插管的難易程度。提示頸部活動受限，插管可能遇到困難，見于頸椎病變(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎半脫位或骨折、頸椎椎板固定術(shù)后等)；頸部病變(頸部巨大腫瘤、瘢痕攣縮、頸動脈瘤等)；過度肥胖（頸組短、頸背脂肪過厚)或先天性疾病(斜頸、頸椎骨性融合等)。后仰大于90度。 頸
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