手術(shù)安全核查制度-文庫(kù)吧資料
2025-04-13 23:09本頁(yè)面
【正文】 心強(qiáng)，嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真核對(duì)無(wú)菌器械、敷料包的消毒日期、滅菌效果，消毒指示卡、變色指示膠帶交巡回護(hù)士粘貼在點(diǎn)數(shù)登記本上，以便隨時(shí)核查。器械護(hù)士工作職責(zé)術(shù)前1d了解患者病情，復(fù)習(xí)手術(shù)的有關(guān)解剖、手術(shù)步驟、配合要點(diǎn)和特殊準(zhǔn)備，做到心中有數(shù)，熟練配合。日清月結(jié)做到賬物相符。負(fù)責(zé)手術(shù)后患者的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作，注意患者安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。手術(shù)室護(hù)士工作職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下努力為病人提供專業(yè)受尊重的，富有同情心的護(hù)理。對(duì)使用的電源、水源、氣源，做到每班有交接，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知有關(guān)科室檢修。對(duì)留送的病理標(biāo)本要遵守送檢制度，做到及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤。建立手術(shù)器械、敷料交班登記單、常規(guī)手術(shù)器械卡片，供查對(duì)。各種物品、藥品、器械做到定位、定量、定人保管，隨時(shí)檢查及時(shí)補(bǔ)充。手術(shù)體位固定時(shí)，注意患者臥位，保護(hù)受壓部位，定時(shí)觀察受壓部位。安 全 制 度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕一切缺陷事故。器械管理人員交接班時(shí)認(rèn)真清點(diǎn)器械數(shù)目，并記錄，交接班人在交接班本上簽全名。每月清點(diǎn)、清刷、上油保養(yǎng)一次。器械保管制度器械由專人負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)器械的準(zhǔn)備、保管、保養(yǎng)、維修等工作。晨會(huì)交班由護(hù)士長(zhǎng)主持，除接患者人員外都要參加，晨會(huì)內(nèi)容以傳達(dá)院內(nèi)及護(hù)理部的各項(xiàng)精神為主。接班中發(fā)現(xiàn)器械、藥品數(shù)目不清，應(yīng)立即查問(wèn)，接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后如因交班不清，發(fā)生缺陷事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。交接班制度值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格遵照護(hù)士長(zhǎng)安排和手術(shù)通知，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)護(hù)理工作。手術(shù)室所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。每周手術(shù)間徹底清掃消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、物體表面和滅菌后的物品）。各手術(shù)間物體表面及地面每晨用消毒液擦拭。遇有特殊菌種如：破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡量縮小污染范圍，術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。手術(shù)室工作人員患上呼吸道感染者，面部、頸部、手部由感染者及患皮膚病者一律不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間。貼身內(nèi)衣不可外露。拖鞋與私人鞋、外出鞋應(yīng)分別存放。手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。將患者輕抬于推車上，并注意保暖，全麻患者由麻醉師及護(hù)送員送到病房，脊椎麻醉及局麻患者送到病室，途中注意輸液及患者情況。手術(shù)患者應(yīng)更換者服、帶好帽子，方可進(jìn)入手術(shù)室，將病房帶出來(lái)的物品，如：病歷、X光片等物品委托巡回護(hù)士保管。不得將首飾、手表、假牙等貴重物品帶入手術(shù)室。入室后由巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師再次核對(duì)，方可進(jìn)行手術(shù)。接送患者制度接送患者一律用平車或輪椅，注意安全，防止墜落，危重患者應(yīng)與責(zé)任醫(yī)生一起接送。手術(shù)過(guò)程中增減的物品應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)并記錄，手術(shù)臺(tái)上失落的物品，應(yīng)及時(shí)放于固定位置，以便清點(diǎn)。嚴(yán)禁將與手術(shù)相關(guān)的任何物品隨意拿離、拿入術(shù)間。手術(shù)物品未準(zhǔn)確清點(diǎn)記錄前，手術(shù)醫(yī)生不得開始手術(shù)。清點(diǎn)責(zé)任人：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生。手術(shù)物品查對(duì)制度與流程清點(diǎn)內(nèi)容：手術(shù)中無(wú)菌臺(tái)上的所有物品。六、昏迷及神志不清病人：應(yīng)通過(guò)“腕帶”及與陪伴親屬進(jìn)行查對(duì)。查對(duì)制度患者查對(duì)確認(rèn)制度與流程一、依據(jù)手術(shù)通知單和病人病歷查對(duì)：病人姓名、性別、年齡、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗(yàn)單、藥物、醫(yī)學(xué)影像資料等二、接患者之前：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對(duì)；還必須與清醒的患者交談查對(duì)進(jìn)行“病人姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”確認(rèn)。配合新開展的手術(shù)，護(hù)士應(yīng)事先學(xué)習(xí)準(zhǔn)備。如有實(shí)際困難，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，在做有菌手術(shù)。按術(shù)前診斷安排手術(shù)和手術(shù)順序。特殊情況可先口頭通知，然后補(bǔ)填通知單。擇期手術(shù)通知單應(yīng)與手術(shù)前一日上午十點(diǎn)鐘以前送至手術(shù)室。護(hù)理部組織進(jìn)行差錯(cuò)分析，制定防范改進(jìn)措施。科室在一周內(nèi)組織護(hù)理人員分析討論差錯(cuò)產(chǎn)生原因并提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。封存有關(guān)物品：輸液器、注射器、殘存藥液、血液、藥物等容器，并及時(shí)送檢。護(hù)理事故和嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)立即報(bào)告。護(hù)理不良事件、事故處理程序保護(hù)患者：密切觀察病情，立即通知醫(yī)師，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，盡可能將錯(cuò)誤的危害降到最小。收集患者對(duì)手術(shù)室的工作意見(jiàn)，反饋信息以便及時(shí)更改。了解患者手術(shù)后心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。術(shù)后訪視制度1手術(shù)護(hù)士參與術(shù)后第一日回訪手術(shù)患
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