手術(shù)安全核查和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與流程-文庫(kù)吧資料
2025-04-13 23:09本頁(yè)面
【正文】 者有無(wú)基礎(chǔ)疾病分為兩組：即為“無(wú)基礎(chǔ)疾病及一般基礎(chǔ)疾?。o(wú)臟器功能障礙）組”；“有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病組”。IV類(lèi)手術(shù)切口（污染手術(shù)）：嚴(yán)重的外傷，手術(shù)切口有炎癥、組織壞死，或有內(nèi)臟引流管。II類(lèi)手術(shù)切口（相對(duì)清潔手術(shù)）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù)；患者進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；患者病情穩(wěn)定；行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者。由手術(shù)醫(yī)生根據(jù)評(píng)估內(nèi)容計(jì)算手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。 五、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估填寫(xiě)內(nèi)容及流程。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)=2分時(shí)，必須在科主任的組織下進(jìn)行科室內(nèi)討論，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)≥3分時(shí)，必須上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，進(jìn)行院內(nèi)討論后方可開(kāi)展手術(shù)?！ ∪⑿g(shù)前手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)病人按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表內(nèi)容逐項(xiàng)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果與術(shù)前討論制定出安全、合理、有效的手術(shù)計(jì)劃和麻醉方式。 手術(shù)安全核查表 科 別：患者姓名：性別：年齡：病案號(hào)：麻醉方式：手術(shù)方式：術(shù) 者：手術(shù)日期：麻醉實(shí)施前手術(shù)開(kāi)始前患者離開(kāi)手術(shù)室前患者姓名、性別、年齡正確： 是 □ 否 □手術(shù)方式確認(rèn)： 是 □ 否 □手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)正確：是 □ 否 □ 手術(shù)知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉方式確認(rèn)： 是 □ 否 □麻醉設(shè)備安全檢查完成： 是 □ 否 □皮膚是否完整： 是 □ 否 □術(shù)野皮膚準(zhǔn)備正確： 是 □ 否 □靜脈通道建立完成： 是 □ 否 □患者是否有過(guò)敏史： 是 □ 否 □抗菌藥物皮試結(jié)果： 有 □ 無(wú) □術(shù)前備血： 有 □ 無(wú) □假體□/體內(nèi)植入物□/影像學(xué)資料□
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