微生物檢驗(yàn)知識(shí)點(diǎn)-文庫(kù)吧資料
2025-04-10 23:26本頁(yè)面
【正文】 在體內(nèi)外經(jīng)青霉素、環(huán)絲氨酸或溶菌酶誘導(dǎo)可影響細(xì)胞壁中肽聚糖的合成，異煙肼影響分枝菌酸的合成，巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核分枝桿菌后溶菌酶的作用可破壞肽聚糖，均可導(dǎo)致其變?yōu)長(zhǎng)型，呈顆粒狀或絲狀。Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。人型結(jié)核分枝桿菌煙酸試驗(yàn)、硝酸鹽還原和煙酰胺酶試驗(yàn)均為陽(yáng)性，借此可與牛型結(jié)核分枝桿菌鑒別。6結(jié)核分枝桿菌：pH ～。通過胎盤或產(chǎn)道感染新生兒。6產(chǎn)單核李斯特菌：20℃有動(dòng)力，37℃動(dòng)力緩慢，冷增菌（4℃）。60、蠟樣芽胞桿菌：表面粗糙似毛玻璃狀或融蠟狀。（皮毛—皮革廠）。5脆弱類桿菌引起敗血癥5炭疽芽胞桿菌：人畜共患病，是致病菌中最大的革蘭陽(yáng)性桿菌，竹節(jié)狀。本菌感染與大量使用抗生素有關(guān)。單純毒性中毒，肌肉麻痹七葉苷膽汁平板（BBE，用于脆弱類桿菌），F(xiàn)S培養(yǎng)基（梭桿菌選擇培養(yǎng)基）5艱難梭菌——CCFA培養(yǎng)基，菌落黃色?！皼坝堪l(fā)酵”，α毒素（毒血癥）；感染——產(chǎn)生大量氣體，捻發(fā)感。氣液相色譜分析**有芽胞的厭氧菌只有梭菌屬*放線菌感染——硫黃樣顆粒常規(guī)血培養(yǎng)陰性的細(xì)菌心內(nèi)膜炎、并發(fā)膿毒癥血栓性靜脈炎、伴有黃疸的菌血癥等，應(yīng)考慮可能有厭氧菌感染。在37℃能夠生長(zhǎng)，在25℃和42℃均不能生長(zhǎng)，有動(dòng)力。空腸彎曲菌、大腸彎曲菌在43℃生長(zhǎng)，25℃不生長(zhǎng)；胎兒彎曲菌在25℃生長(zhǎng)，而43℃不生長(zhǎng)；簡(jiǎn)明彎曲菌在25℃和43℃均不生長(zhǎng)。5氣單胞菌屬：在65g/L NaCl中不生長(zhǎng)。在含亞碲酸鉀（或慶大霉素）瓊脂平板上——菌落中心呈灰褐色氧化酶、明膠酶試驗(yàn)和ONPG試驗(yàn)均陽(yáng)性。*不染色標(biāo)本穿梭流星狀運(yùn)動(dòng)（魚群狀）；O1群霍亂弧菌診斷血清，如果原運(yùn)動(dòng)活潑的現(xiàn)象停止（為制動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性）在堿性瓊脂平板上——水滴狀菌落。共同特點(diǎn)是一群氧化酶陽(yáng)性、具有極端鞭毛、動(dòng)力陽(yáng)性、發(fā)酵葡萄糖。5黏質(zhì)沙雷菌：革蘭陰性細(xì)小桿菌。50、腸桿菌屬（陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌）有周鞭毛，能運(yùn)動(dòng)。易產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶。觸酶陽(yáng)性、脲酶陽(yáng)性。4肺炎克雷伯菌：醫(yī)院感染，有莢膜，G桿菌。脲酶陽(yáng)性4假結(jié)核耶爾森菌：兩端濃染。4小腸結(jié)腸炎耶爾森菌：翻滾旋轉(zhuǎn)狀運(yùn)動(dòng)。28～30℃。兩極濃染。外斐反應(yīng)：普通變形桿菌OX1OX0Xk的菌體抗原與某些立克次體有共同抗原，是用以診斷某些立克次體病的依據(jù)。）4變形桿菌屬：遷徙生長(zhǎng)。第2周采血液，第3周采糞便與尿液。S～R變異（光滑變粗糙，生理鹽水中自凝）；H～O變異（失去鞭毛）；相位變異（雙相變單相）；V～W變異（失去Vi抗原）。動(dòng)力＋、脲酶＋，氧化酶一，觸酶＋，硝酸鹽還原＋。有周身鞭毛（除雞沙門菌外），能運(yùn)動(dòng)，多數(shù)有菌毛。強(qiáng)選擇鑒別培養(yǎng)基——沙門、志賀菌選擇培養(yǎng)基（SS）；弱選擇培養(yǎng)基——麥康凱或中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基。4志賀菌屬：痢疾桿菌（細(xì)菌性痢疾）。（5）腸黏附性大腸埃希菌（EAggEC）：腹瀉*與志賀菌相鑒別：醋酸鈉和葡萄糖銨利用試驗(yàn)及粘質(zhì)酸鹽產(chǎn)酸三種試驗(yàn)。臨床特征為嚴(yán)重的腹痛、痙攣，反復(fù)出血性腹瀉，伴發(fā)熱、嘔吐等。（3）腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）：可侵入結(jié)腸黏膜上皮，引起痢疾樣腹瀉（黏液膿血便）。（1）腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）：引起霍亂樣腸毒素腹瀉（水瀉）。硝酸鹽還原、動(dòng)力多數(shù)陽(yáng)性。超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的主要產(chǎn)酶株。4大腸埃希菌：俗稱大腸桿菌，腸道正常菌群。發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，觸酶陽(yáng)性。均不形成芽胞。氧化酶、觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性；分解葡萄糖、麥芽糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。專性需氧，氧化酶陽(yáng)性。3腸球菌屬：G+，觸酶試驗(yàn)陰性，與同科鏈球菌的顯著區(qū)別在于腸球菌能在高鹽（%NaCl）、高堿（）、40%膽汁培養(yǎng)基上和10～45℃環(huán)境下生長(zhǎng)，并對(duì)許多抗菌藥物表現(xiàn)為固有耐藥。***肺炎鏈球菌：混濁生長(zhǎng)，有莢膜（莢膜腫脹試驗(yàn)：陽(yáng)性），大葉性肺炎。致病物質(zhì)：鏈球菌溶血素、致熱外毒素、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶及M蛋白等。丙型（γ）鏈球菌：呈灰白色細(xì)小菌落，在菌落周圍無溶血環(huán)。乙型（β）溶血性鏈球菌：通稱溶血性鏈球菌，菌落較小，灰白色，菌落周圍有2～4mm寬的透明溶血環(huán)。A群鏈球菌（猩紅熱）——桿菌肽敏感；B群鏈球菌（敗血癥、肺炎、腦膜炎、咽喉炎）——CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性（與金葡菌，箭頭狀溶血），水解馬尿酸；D群鏈球菌——七葉苷試驗(yàn)陽(yáng)性（40%膽汁培養(yǎng)基，變黑）；甲型（α）溶血性鏈球菌：菌落呈灰色針尖狀，菌落周圍有1～2mm寬的草綠色溶血環(huán)，故又稱草綠色鏈球菌。5%CO2環(huán)境。3鏈球菌屬：G+球菌，觸酶陰性。耐藥性檢測(cè)：檢耐甲氧西林金葡菌（MRSA），耐甲氧西林的凝固酶陰性葡萄球菌（MRSE），耐萬古霉素金葡菌（VRSA），耐萬古霉素表皮葡萄球菌（VRSE）。致病性：感染（化膿性感染，食物中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎），醫(yī)院內(nèi)感染，毒素性疾病。對(duì)新生霉素敏感。多糖抗原：半抗原，型特異性。尿路感染）蛋白抗原：葡萄球菌A蛋白（SPA）：完全抗原，有種屬特異性，無型特異性。3葡萄球菌屬：G+，耐熱、耐干燥、耐高鹽，是抵抗力最強(qiáng)的無芽胞細(xì)菌。外毒素主要用于確診患者是否感染革蘭陽(yáng)性菌及部分陰性菌。常采用鱟試驗(yàn)。外毒素（毒血癥）只有攜帶β棒狀噬菌體的溶原性白喉?xiàng)U菌才能產(chǎn)生外毒素。（腸桿菌
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