【正文】 胺與去甲腎上腺素相比，前者的特點是（ ）A、對β1受體作用較弱 D、麻黃堿E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：ACDE1(L)主要激動α受體藥有（ ）A、腎上腺素 D、膽絞痛 E、心絞痛標(biāo)準(zhǔn)答案：CD1(L)可作用于α和β受體的擬腎上腺素藥有（ ）A、去甲腎上腺素 B、琥珀膽堿C、東莨菪堿 B、新斯的明C、碘解磷定 B、腹氣脹C、機械性腸梗阻 B、骨骼肌收縮C、支氣管胃腸道收縮 D、脂肪、糖原分解E、瞳孔擴大肌收縮(擴瞳)每題1分）(L)參與代謝去甲腎上腺素的酶有（ ）A、酪氨酸羥化酶 B、多巴脫羧酶C、多巴胺β羥化酶 D、單胺氧化酶E、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶標(biāo)準(zhǔn)答案：DE(M)去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮可引起（ ）A、心肌收縮力增強E、NE合成減少標(biāo)準(zhǔn)答案二、多選題（在本題的每一小題的備選答案中，正確答案有兩個或兩個以上，請把你認(rèn)為正確答案的題號，填入題干的括號內(nèi)。 D、NE合成增加 B、NE釋放減少 D、異丙腎上腺素 B、去甲腎上腺素 D、多巴胺 B、腎上腺素 D、腎上腺素 B、去甲腎上腺素 D、腎上腺素皮下注射 B、去甲腎上腺素靜注 D、血鎂↑ B、血鈉↑ C、阿托品 E、阿托品標(biāo)準(zhǔn)答案：E5(L)治療手術(shù)后尿潴留首選（ ）A、嗎啡 C、酚妥拉明 E、抗震顫麻痹作用標(biāo)準(zhǔn)答案：C 5(L)青光眼病人禁用（ ）A、毒扁豆堿 E、東莨菪堿標(biāo)準(zhǔn)答案：D5(L)東莨菪堿無下列何種作用（ ）A、M受體阻斷作用 抗暈動癥作用 C、毛果蕓香堿 E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：A50、(L)眼科散瞳或檢查眼底最好選用（ ）A、阿托品 C、腸痙攣E、激動膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶標(biāo)準(zhǔn)答案：D4(L)阿托品禁用于（ ）A、青光眼C、直接激動M受體 E、飲用水標(biāo)準(zhǔn)答案：B4(L)毒扁豆堿的主要作用是（ ）A、直接激動N1受體C、醋酸溶液 E、對硫磷標(biāo)準(zhǔn)答案：D4(M)敵百蟲口服中毒時不能用何溶液洗胃（ ）A、高錳酸鉀溶液 C、敵百蟲E、單用碘解磷定標(biāo)準(zhǔn)答案：C4(M)解磷定對哪種有機磷中毒無效（ ）A、馬拉硫磷 C、阿托品+碘解磷定 D、阿托品+去甲基腎上腺素 D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 B、N樣癥狀E、東莨菪堿標(biāo)準(zhǔn)答案：C4(L)毛果蕓香堿無下列哪種作用（ ）A、降低眼內(nèi)壓C、毛果蕓香堿 B、酚芐明C、普萘洛爾 D、新福林 B、噻嗎洛爾 D、骨骼肌 E、皮膚、粘膜及腹腔內(nèi)臟血管標(biāo)準(zhǔn)答案：E3(M)麻黃堿與腎上腺素比較，其作用特點是（ ）升壓作用弱、持久，易引起耐受性 作用較強、不持久，能興奮中樞作用弱、維持時間短，有舒張平滑肌作用 可口服給藥，可避免發(fā)生耐受性及中樞興奮作用 無血管擴張作用，維持時間長，無耐受性標(biāo)準(zhǔn)答案：A3(H)下面哪一項不是腎上腺素的禁忌證（ ）甲狀腺功能亢進(jìn) D、麻黃堿E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：D3(L)可用于治療上消化道出血的藥物是（ ）A、麻黃堿 B、多巴胺 C、去甲腎上腺素 D、異丙腎上腺素 E、腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：C3(M)異丙腎上腺素治療哮喘劑量過大或過于頻繁易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（ ）A、中樞興奮癥狀 B、體位性低血壓 D、去甲腎上腺素 E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：D (M)微量腎上腺素與局麻藥配伍目的主要是（ ）A、防止過敏性休克 B、中樞鎮(zhèn)靜作用C、局部血管收縮，促進(jìn)止血 D、延長局麻藥作用時間及防止吸收中毒E、防止出現(xiàn)低血壓標(biāo)準(zhǔn)答案：D 3(M)治療鼻炎、鼻竇炎出現(xiàn)的鼻粘膜充血，選用的滴鼻藥是（ ）A、去甲腎上腺素 D、多巴胺 E、地高辛標(biāo)準(zhǔn)答案：B2(L)能促進(jìn)神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放，對中樞有興奮作用的擬腎上腺素藥是（ ）A、異丙腎上腺素 B、腎上腺素 C、多巴胺 D、麻黃堿 E、去甲腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：D2(H)具有舒張腎血管的擬腎上腺素藥是（ ）A、間羥胺 B、抑制膽堿酯酶C、促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿 D、抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿E、與神經(jīng)肌接頭后膜的膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生較持久的除極化作用標(biāo)準(zhǔn)答案：E2(M)筒箭毒堿的骨骼肌松弛機制是（ ）A、競爭性拮抗乙酰膽堿與N2受體結(jié)合 B、促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C、抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿 D、抑制膽堿酯酶E、中樞性肌松作用標(biāo)準(zhǔn)答案：A2(H)使用治療量的琥珀膽堿時，少數(shù)人會出現(xiàn)強而持久的肌松作用，其原因是（ ）A、甲狀腺功能低下 B、遺傳性膽堿酯酶缺乏C、肝功能不良，使代謝減少 D、對本品有變態(tài)反應(yīng)E、腎功能不良，藥物的排泄減少標(biāo)準(zhǔn)答案：B2(H)激動外周β受體可引起（ ）A、心臟興奮，收縮壓下降，瞳孔縮小 B、支氣管收縮，冠狀血管舒張C、心臟興奮，支氣管舒張，糖原分解 D、支氣管收縮，糖原分解，瞳孔縮小E、心臟興奮，皮膚粘膜和內(nèi)臟血管收縮標(biāo)準(zhǔn)答案：C2(L)禁止用于皮下和肌肉注射的擬腎上腺素藥物是（ ） A、腎上腺素 B、間羥胺C、去甲腎上腺素 D、麻黃素E、去氧腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：C2(H)選擇性作用于β1受體的藥物是（ ）A、多巴胺 B、多巴酚丁胺 B、松弛胃腸平滑肌C、松弛支氣管平滑肌 D、毒扁豆堿E、新斯的明 標(biāo)準(zhǔn)答案：E1(H)關(guān)于阿托品作用的敘述中，下面哪—項是錯誤的（ ）A、治療作用和副作用可以互相轉(zhuǎn)化 B、口服不易吸收，必須注射給藥C、可以升高眼內(nèi)壓 D、可以加快心率E、解痙作用與平滑肌功能狀態(tài)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)答案：B1(L)阿托品抗休克的主要機制是（ ）A、對抗迷走神經(jīng)，使心跳加快 B、興奮中樞神經(jīng)，改善呼吸C、舒張血管，改善微循環(huán) D、擴張支氣管，增加肺通氣量E、舒張冠狀動脈及腎血管標(biāo)準(zhǔn)答案：C 1(M)阿托品能顯著解除平滑肌痙攣是（ ）A、支氣管平滑肌B、膽管平滑肌C、胃腸平滑肌多選不給分。④停藥癥狀，也稱停藥綜合征，接受藥物治療的病人在長期反復(fù)用藥后突然停藥時發(fā)生。②耐藥性，也稱抗藥性，是指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低。安慰劑效應(yīng)是指非特異性藥物效應(yīng)和非特異性醫(yī)療效應(yīng)，加上疾病的自然恢復(fù)，安慰劑效應(yīng)是導(dǎo)致藥物治療發(fā)生效果的重要影響因素之一。特異質(zhì)反應(yīng)通常與遺傳變異有關(guān)，例如伯氨喹引起的溶血并導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，就是因為葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏所致。1(M)舉例并分析說明藥物的特異質(zhì)反應(yīng)。兩種或兩種以上藥物同時或先后序貫應(yīng)用時，藥物之間相互影響和干擾，可改變藥物的體內(nèi)過程及機體對藥物的反應(yīng)性，從而使藥物的藥理效應(yīng)或毒性發(fā)生變化。同一藥物由于劑型不同，所引起的藥物效應(yīng)也會不同，通常注射藥物比口服吸收快，到達(dá)作用部位的時間短，因而起效快，作用顯著；藥物的制備工藝和原輔料的不同，也可能顯著影響藥物的吸收和生物利用度，如不同藥廠生產(chǎn)的相同劑量的地高辛片，口服后的血漿濃度可相差7倍；有的藥物采用不同給藥途徑時，還會產(chǎn)生不同的作用和用途，如硫酸鎂。(H)藥物在機體內(nèi)產(chǎn)生的藥理作用和效應(yīng)受藥物因素的影響，試說明之。(L)從量效曲線上可以看出哪些特定位點？標(biāo)準(zhǔn)答案：量效曲線上可以看出最小有效量或最低有效濃度(也稱閾劑量或閾濃度)、最大效應(yīng)(也稱為效能)、半數(shù)最大效應(yīng)濃度(EC50)、效價強度。拮抗藥對R和R*親和力相等，且結(jié)合牢固，故保持靜息狀態(tài)時兩種受體狀態(tài)平衡，它不能激活受體但能阻斷激動藥作用。(H)為什么化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的藥物作用于同一受體，呈現(xiàn)出激動藥、拮抗藥或部分激動藥等不同性質(zhì)的表現(xiàn)？標(biāo)準(zhǔn)答案：此類現(xiàn)象可采用二態(tài)模型學(xué)說解釋，按此學(xué)說，受體蛋白有兩種可以互變的構(gòu)型狀態(tài)：靜息狀態(tài)(R)與活化狀態(tài)(R*)。標(biāo)準(zhǔn)答案：通常將作用于受體的藥物分為激動藥和拮抗藥。標(biāo)準(zhǔn)答案：房室概念是將機體視為一個系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)部按照動力學(xué)特點分為若干房室，房室被視為一個假設(shè)空間，它的劃分與解剖學(xué)部位或生理學(xué)功能無關(guān)，只要體內(nèi)某些部位的運轉(zhuǎn)速率相同，均視為同一室。零級消除動力學(xué)的特點是：(1)按恒定速率消除，與藥物濃度無關(guān)；(2)血漿半衰期不是固定數(shù)值，與血藥濃度有關(guān)；(3)當(dāng)藥物總量超過機體最大消除能力時，機體采用零級消除動力學(xué)；(4)時量曲線用普通坐標(biāo)時為直線，其斜率為K。(L)試述絕對生物利用度與相對生物利用度有何不同？標(biāo)準(zhǔn)答案：以口服給藥為例，絕對生物利用度F＝(口服等量藥物AUC/靜脈注射定量藥物AUC)100％；由于藥物劑型不同，口服吸收率不同，可以某一制劑為標(biāo)準(zhǔn)與試藥比較，稱為相對生物利用度，相對生物利用度F＝(試藥AUC/標(biāo)準(zhǔn)藥AUC)100％。保泰松與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素合用，會因競爭血漿蛋白結(jié)合部位，從而使血漿中非結(jié)合型濃度增高，以致引起出血。標(biāo)準(zhǔn)答案：以pKa值為4的弱酸性藥物為例，在pH值為4的胃液中解離1％，非解離型藥物可以自由擴散通過胃黏膜細(xì)胞。耐藥性，也稱抗藥性，是指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低。1(M)試說明耐受性與耐藥性的區(qū)別。1(L)藥物相互作用可表現(xiàn)在哪些方面？標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物相互作用主要表現(xiàn)在藥物效應(yīng)動力學(xué)和藥物代謝動力學(xué)方面。1(M)藥理效應(yīng)與治療效果的概念是否相同？為什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：藥理效應(yīng)與治療效果并非同義詞。標(biāo)準(zhǔn)答案：特異質(zhì)反應(yīng)與遺傳變異有關(guān)，如伯氨喹、磺胺在極少數(shù)病人中引起溶血并導(dǎo)致貧血，其原因是這些個體缺乏葡萄糖－6－磷酸脫氫酶，這些酶是紅細(xì)胞內(nèi)還原型谷胱甘肽(GSH)，一種防止溶血的酶所必需的。1(L)由停藥引起的不良反應(yīng)有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：由停藥引起的不良反應(yīng)有后遺效應(yīng)及回躍反應(yīng)(即停藥反應(yīng))。(L)受體具有哪些特征？標(biāo)準(zhǔn)答案：受體的特征有：靈敏性、特異性、飽和性、可逆性、和多樣性(L)第二信使有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：第二信使包括：環(huán)磷腺苷(cAMP)、環(huán)磷鳥苷(cGMP)、肌醇磷脂和鈣離子。(L)試簡述受體類型。標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物治療效果包括①對因治療，如用抗生素殺滅體內(nèi)致病菌；②對癥治療，某些重危急癥如休克、驚厥、心力衰竭、心跳或呼吸暫停等，對癥治療可能比對因治療更為迫切。(M)何謂治療效果？標(biāo)準(zhǔn)答案：治療效果，也稱療效，是指藥物作用的結(jié)果有利于改變病人的生理、生化功能或病理過程，使患病的機體恢復(fù)正常。(L)藥物體內(nèi)排泄途徑有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：主要有腎臟排泄、消化道排泄。(H)何謂生物等效性？標(biāo)