診斷學簡答題-文庫吧資料
2025-03-31 12:03本頁面
【正文】 最響；⑵ S1至S2的距離較S2距下一心搏S1的距離短；⑶ 心尖與頸動脈的向外搏動與S1同步。4簡述第一心音與第二心音的區(qū)別。意義：雙側(cè)干啰音，常見于支氣管哮喘和心源性哮喘；局限性干啰音，部位固定者，見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤。呼吸道狹窄或不完全阻塞的病理基礎有炎癥引起的黏膜充血水腫和分泌物增加；支氣管平滑肌痙攣；管腔內(nèi)腫瘤或異物阻塞；以及管壁被管外腫大的淋巴結(jié)或縱隔腫瘤壓迫引起的管腔狹窄等。病理情況下見于大量胸腔積液和肺實變等。當改為側(cè)臥時，液體流到下面一側(cè)，腸管浮在上面一側(cè)，故下面叩診為濁音，上面叩診為鼓音。分析心臟雜音要那些特征？答：心臟雜音最響的部位，出現(xiàn)的時期，性質(zhì)，強度，傳導方向，與呼吸、運動、體位的關(guān)系。試述心臟雜音產(chǎn)生的機制答：正常血流呈層流狀態(tài)，不發(fā)出聲音，當血流加速，異常血流通道或血流管經(jīng)異常通路以及血粘度改變等均可使層流變?yōu)橥牧骰蛐郎u而沖擊心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振動而在相應部位產(chǎn)生雜音。正常呼吸音有三種：支氣管呼吸音，支氣管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛，而致吸氣終止(不敢繼續(xù)吸氣)稱Murphy征陽性。如小腸部分切除。如甲亢。如細菌性腸炎3）滲透性腹瀉，特點：禁食或停止服藥后腹瀉消失，糞便中含有大量未經(jīng)消化和吸收的食物或藥物。禁食對腹瀉無影響。答：分為5類1）分泌性腹瀉，特點：腸粘膜結(jié)構(gòu)基本正常。3）混合性呼吸困難，特點是吸氣呼氣均費力，呼吸淺快，常伴有呼吸音減弱或病理性呼吸音。簡述肺源性呼吸困難的臨床分型及特點答：分為：1）吸氣性呼吸困難，特點是吸氣費力，吸氣時間明顯延長，且顯著困難，重者出現(xiàn)“三凹征”，為大氣道梗阻所致，常伴有干咳及高調(diào)氣性喉鳴。 心源性水腫 從下垂部位開始而延及全身，較緩慢，比較堅實，移動性小，常伴有心功能不全的癥狀，如心臟增大，心臟雜音，肝大，頸靜脈壓曾高等。而血尿則呈鮮紅色或暗紅色，混濁，震蕩時呈云霧狀，放置后可有少量紅色沉淀，鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量紅細胞。周圍性紫紺： 紫紺常出現(xiàn)于肢體的末梢部位和下垂部分，如肢端，耳垂與口唇，紫紺部位皮膚冰冷，按縻和加溫紫紺的耳垂和肢端皮膚使之溫暖，紫紺即消退。 六、簡答題問診內(nèi)容有哪些？答：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚姻史、月經(jīng)史、生育史、家族史九大項。中心性紫紺與周圍性紫紺如何鑒別?答：中心性紫紺： 為全身性，除四肢和顏面外，還累及粘膜和軀干的皮膚，紫紺部位皮膚溫暖，局部雖經(jīng)加溫和按摩，紫紺仍
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