【正文】 清潔肛門。C．沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端管口并與尿袋連接。，觀察沖洗液出入量、顏色及有無不適主訴。(ABC)下列關(guān)于膀胱沖洗的評估的描述哪些是正確的？、意識狀態(tài)、自理及合作程度。、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌等，應(yīng)立即停止灌腸，并報告醫(yī)生。A．1525 2030 B．1020 2030 C．1525 3040 3040(C)軸線翻身時，保持整個脊椎平直，翻身角度不可超過_____176。 30 30 40 40(B)仰臥中凹位（休克臥位），抬高頭胸部________176。 (B)大量不保留灌腸時，配制灌腸液，溫度應(yīng)在_____℃。（ ）下列關(guān)于血標(biāo)本采集的說法正確的是：；，準(zhǔn)備合適的需氧瓶和厭氧瓶；；當(dāng)預(yù)測寒戰(zhàn)或高熱時間有困難時，應(yīng)在寒戰(zhàn)或發(fā)熱時盡快采集血培養(yǎng)標(biāo)本；三、名詞解釋（共20題）稽留熱：成份輸血： 脈搏短絀： 壓瘡： 哮喘持續(xù)狀態(tài)： 高血壓危象：敗血癥：完全胃腸外營養(yǎng)：反常活動：產(chǎn)后出血：1羊水栓塞：1醫(yī)院感染：1高效化學(xué)消毒劑：1胸外心臟按壓術(shù)：1膀胱刺激征：1甲狀腺危象：1腹膜刺激征：1吸氣三凹征： 1羊水過少：胎兒宮內(nèi)窘迫：四、簡答題：(共20題)腸內(nèi)營養(yǎng)支持配置的注意事項有哪些？為插導(dǎo)尿管的病人應(yīng)哪些做健康指導(dǎo)？為一患者做牽引時，應(yīng)進行哪些健康指導(dǎo)？為呼吸困難的病人做健康教育時，應(yīng)進行哪些指導(dǎo)？咯血患者的評估和觀察要點有哪些？為人工氣道固定的患者做健康教育時，應(yīng)做哪些指導(dǎo)？氣道內(nèi)吸引的注意事項有哪些？對有T形管引流的患者應(yīng)做哪些健康指導(dǎo)?中心靜脈導(dǎo)管的維護應(yīng)注意什么？發(fā)皰類和強刺激性藥物外滲時，應(yīng)如何處理？1評估氣管插管拔管指征有哪些？1風(fēng)濕性心臟病人，夜間呼吸困難突然憋醒，被迫坐起，咳嗽、氣急，咳粉紅色泡沫樣痰，請判斷該病人出現(xiàn)了什么情況？護理人員如何配合醫(yī)生搶救？1簡述心肺復(fù)蘇的注意事項？1血標(biāo)本采集的注意事項有哪些？1腦疝的先兆癥狀及應(yīng)急處理措施有哪些？1促進患者有效排痰的方法有哪些？1靜脈滴注補鉀為什么濃度不可過高，速度不可過快？1靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，為什么要立即置病員于頭低足高位？1甲狀腺次全切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥有哪些？25%硫酸鎂應(yīng)用注意事項有哪些？2012年省女職工崗位創(chuàng)新技能大賽考試題（臨床護理部分—答案）科室：_________ 姓名：___________ 分?jǐn)?shù)：__________ 一、單選題（共50題）（D）靜脈營養(yǎng)液配制后若暫時不輸注，冰箱冷藏，輸注前室溫下復(fù)溫后再輸，保存時間不超過_____h。109/L時，絕對臥床休息，如出現(xiàn)惡心、頭痛等癥狀及時報告。109/L時應(yīng)注意預(yù)防出血，有創(chuàng)操作后延長穿刺點壓迫時間。、硬化、瘢痕部位。（新生物）侵犯的部位。（ ）1化學(xué)治療穿刺靜脈不宜選擇的部位有哪些？,如乳房切除術(shù)、截肢等。，若被痰液污染隨時更換。（ ）1下列關(guān)于人工氣道的說法哪些是正確的？。，插入及更換口咽通氣道前后應(yīng)觀察有無牙齒脫落。( )1下列關(guān)于口咽通氣道防置使用方法哪些是正確的？。，剪裁的開口與造口黏膜之間保持適當(dāng)空隙（1～2mm）。，出現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生。( )1下列關(guān)于傷口護理的描述哪些是正確的？、測量和記錄。，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護理方法。，肛周可涂皮膚保護膜；( )1下列關(guān)于壓瘡護理的描述哪些是正確的？Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護。，壓紅不消褪者，縮短變換體位時間，禁止按摩壓紅部位皮膚。，避免接觸過敏原。，必要時行口腔護理。( )1下列關(guān)于咳嗽、咳痰的說法哪些是正確的？、老年體弱者慎用強鎮(zhèn)咳藥。，翻身時不可放松牽引。，不可拖拉，注意節(jié)力。、夾板固定松緊度及疼痛等；可抬高患肢，使其略高于心臟平面。( )下列關(guān)于夾板固定的描述哪些是正確的？、寬度及固定的方式。（ ）下列關(guān)于全身制動的描述哪些是正確的？，緊緊包裹軀干及四肢，必要時用約束帶。下肢屈曲。D．半坐臥位，仰臥時，床頭支架或靠背架抬高30176。B．顱內(nèi)高壓患者可用頭低足高位體位。，防止窒息，保持舒適。，取此臥位。，避免傷口受壓、管路打折扭曲。（ ）下列關(guān)于協(xié)助沐浴和床上擦浴的說法哪些是正確的?（防滑墊、浴凳、扶手等）。D. 擦洗完后擦干皮膚，皮膚黏膜有紅腫、破潰或分泌物異常時需及時給予處理。B. 用棉球由外向內(nèi)、自上而下外擦洗會陰，先清潔尿道口周圍，后清潔肛門。C．沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端管口并與尿袋連接。，觀察沖洗液出入量、顏色及有無不適主訴。( )下列關(guān)于膀胱沖洗的評估的描述哪些是正確的？、意識狀態(tài)、自理及合作程度。、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌等，應(yīng)立即停止灌腸，并報告醫(yī)生。A．1525 2030 B．1020 2030 C．1525 3040 3040( )軸線翻身時，保持整個脊椎平直，翻身角度不可超過_____176。 30 30 40 40( )仰臥中凹位（休克臥位），抬高頭胸部________176。 ( )大量不保留灌腸時，配制灌腸液，溫度應(yīng)在_____℃。2012年省女職工崗位創(chuàng)新技能大賽考試題（臨床護理部分）科室：_________ 姓名：___________ 分?jǐn)?shù)：__________ 一、單選題（共50題）（ ）靜脈營養(yǎng)液配制后若暫時不輸注，冰箱冷藏，輸注前室溫下復(fù)溫后再輸，保存時間不超過_____h。 （ ）導(dǎo)尿時，膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過______ml。 （ ）傷寒患者灌腸時溶液不超過______ml，液面不高于肛門_____cm。抬高下肢_______176。 ( )下列關(guān)于傷口護理的描述哪些是正確的？，應(yīng)先換感染傷口，后換清潔傷口； ，應(yīng)從傷口外面向內(nèi)消毒； ，應(yīng)從傷口內(nèi)向外消毒； ，一般選用生理鹽水，或?qū)θ梭w組織沒有毒性的消毒液；（ ）肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)為：