【正文】 用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護。(ABCDE)1下列關(guān)于咳嗽、咳痰的說法哪些是正確的？、老年體弱者慎用強鎮(zhèn)咳藥。(ABC)下列關(guān)于夾板固定的描述哪些是正確的？、寬度及固定的方式。D．半坐臥位，仰臥時，床頭支架或靠背架抬高30176。，避免傷口受壓、管路打折扭曲。B. 用棉球由外向內(nèi)、自上而下外擦洗會陰，先清潔尿道口周圍，后清潔肛門。、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌等，應(yīng)立即停止灌腸，并報告醫(yī)生。（ ）下列關(guān)于血標(biāo)本采集的說法正確的是：；，準備合適的需氧瓶和厭氧瓶；；當(dāng)預(yù)測寒戰(zhàn)或高熱時間有困難時，應(yīng)在寒戰(zhàn)或發(fā)熱時盡快采集血培養(yǎng)標(biāo)本；三、名詞解釋（共20題）稽留熱：成份輸血： 脈搏短絀： 壓瘡： 哮喘持續(xù)狀態(tài)： 高血壓危象：敗血癥：完全胃腸外營養(yǎng)：反常活動：產(chǎn)后出血：1羊水栓塞：1醫(yī)院感染：1高效化學(xué)消毒劑：1胸外心臟按壓術(shù)：1膀胱刺激征：1甲狀腺危象：1腹膜刺激征：1吸氣三凹征： 1羊水過少：胎兒宮內(nèi)窘迫：四、簡答題：(共20題)腸內(nèi)營養(yǎng)支持配置的注意事項有哪些？為插導(dǎo)尿管的病人應(yīng)哪些做健康指導(dǎo)？為一患者做牽引時，應(yīng)進行哪些健康指導(dǎo)？為呼吸困難的病人做健康教育時，應(yīng)進行哪些指導(dǎo)？咯血患者的評估和觀察要點有哪些？為人工氣道固定的患者做健康教育時，應(yīng)做哪些指導(dǎo)？氣道內(nèi)吸引的注意事項有哪些？對有T形管引流的患者應(yīng)做哪些健康指導(dǎo)?中心靜脈導(dǎo)管的維護應(yīng)注意什么？發(fā)皰類和強刺激性藥物外滲時，應(yīng)如何處理？1評估氣管插管拔管指征有哪些？1風(fēng)濕性心臟病人，夜間呼吸困難突然憋醒，被迫坐起，咳嗽、氣急，咳粉紅色泡沫樣痰，請判斷該病人出現(xiàn)了什么情況？護理人員如何配合醫(yī)生搶救？1簡述心肺復(fù)蘇的注意事項？1血標(biāo)本采集的注意事項有哪些？1腦疝的先兆癥狀及應(yīng)急處理措施有哪些？1促進患者有效排痰的方法有哪些？1靜脈滴注補鉀為什么濃度不可過高，速度不可過快？1靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，為什么要立即置病員于頭低足高位？1甲狀腺次全切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥有哪些？25%硫酸鎂應(yīng)用注意事項有哪些？2012年省女職工崗位創(chuàng)新技能大賽考試題（臨床護理部分—答案）科室：_________ 姓名：___________ 分數(shù)：__________ 一、單選題（共50題）（D）靜脈營養(yǎng)液配制后若暫時不輸注，冰箱冷藏，輸注前室溫下復(fù)溫后再輸，保存時間不超過_____h。（新生物）侵犯的部位。（ ）1下列關(guān)于人工氣道的說法哪些是正確的？。，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護理方法。，必要時行口腔護理。、夾板固定松緊度及疼痛等；可抬高患肢，使其略高于心臟平面。下肢屈曲。，取此臥位。D. 擦洗完后擦干皮膚，皮膚黏膜有紅腫、破潰或分泌物異常時需及時給予處理。( )下列關(guān)于膀胱沖洗的評估的描述哪些是正確的？、意識狀態(tài)、自理及合作程度。 ( )大量不保留灌腸時，配制灌腸液，溫度應(yīng)在_____℃。抬高下肢_______176。( )下列關(guān)于膀胱沖洗操作的描述哪些是正確的？，液面高于床面約60cm.，沖洗速度為60～80滴／min；待患者有尿意或滴入200～300ml后，夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液，遵醫(yī)囑如此反復(fù)進行。，注意與患者溝通。( )下列關(guān)于臥位護理的說法哪些是正確的？，仰臥，頭偏向一側(cè)，枕頭橫立于床頭，床尾抬高15～30cm。，手腕及足踝等骨突處，用棉墊保護；約束胸、腹部時，保持其正常的呼吸功能。，不可劇烈翻轉(zhuǎn)頭部，應(yīng)取健側(cè)臥位或平臥位。( )1下列關(guān)于壓瘡預(yù)防的描述哪些是正確的？，防止?fàn)C傷或凍傷。，必要時可涂皮膚保護劑、防漏膏等，用手按壓底盤1～3min。 氣道分泌物多且黏稠、脫水、低溫或肺部疾病引起的分泌物潴留患者應(yīng)慎用人工鼻。（ ）1下列關(guān)于骨髓抑制的護理哪些說法是正確的？。 （C）傷寒患者灌腸時溶液不超過______ml，液面不高于肛門_____cm。、出血情況、排尿不適癥狀等。E. 協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位并穿好衣褲，整理床單位，處理用物。，譫妄、全麻尚未清醒患者，應(yīng)預(yù)防發(fā)生墜床，必要時使用約束帶，并按約束帶使用原則護理。E．半坐臥位，放平時，先放平下肢，后放床頭。(ABCDE)下列關(guān)于體位轉(zhuǎn)換的說法哪些是正確的？；觀察病情、生命體征的變化，不需記錄體位維持時間。，備好吸痰物品，做好搶救準備。，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。成份輸血：是通過血細胞分離和將血液中各有效成分進行分離，加工成高濃度、高純度的各種血液制品，然后根據(jù)患者病情需要，有針對性的輸入，以達到治療目的。產(chǎn)后出血：胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道流血量達到或超過400ml者。臨床表現(xiàn)為高熱（39℃以上）、大汗、譫妄、昏迷、嘔吐和腹瀉等，心率在160次/min以上。為呼吸困難的病人做健康教育時，應(yīng)進行哪些指導(dǎo)？（1）告知患者呼吸困難常見誘因，指導(dǎo)患者識別并盡量避免；（2）指導(dǎo)患者進行正確的氧療或機械通氣，能進行正確、有效的呼吸肌功能訓(xùn)練；（3）指導(dǎo)患者合理安排休息和活動，調(diào)整日常生活方式。（2）告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員；（3）如患者需帶“T”管回家，指導(dǎo)其管路護理及自我監(jiān)測方法。③置病人坐位，下肢下垂；④備齊搶救藥品及用物；⑤給予經(jīng)5070%酒精濕化的高流量46l/min氧氣吸入；⑥遵醫(yī)囑準確迅速給予強心、利尿、鎮(zhèn)靜、擴血管及激素等藥物治療，并觀察療效及作用。（2）應(yīng)急措施為：①立即靜滴20%甘露醇250ml+地塞米松510mg。1甲狀腺次全切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥有哪些？（1）出血；（2）呼吸困難和窒息；（3）喉返神經(jīng)損傷；（4）喉上神經(jīng)損傷；（5）手足抽搐；（6）甲狀腺危象；（7）甲狀腺功能減退；25%硫酸鎂應(yīng)用注意事項有哪些？（1）每次用藥前或持續(xù)靜滴期間，均應(yīng)檢測膝反射，膝反射必須存在；（2）呼吸不少于16次/min；（3）尿量每小時不少于25ml，24小時尿量不少于600ml；（4）如有中毒癥狀時停藥，立即靜推10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣。1靜脈滴注補鉀為什么濃度不可過高，速度不可過快？因為滴入細胞外液的鉀進入細胞內(nèi)的速度很慢，需15個小時才能達到平衡。如患者插有人工氣道，吹氣時可不暫停按壓。1評估氣管插管拔管指征有哪些？撤離呼吸機成功，患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰，上呼吸道通暢，無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)。氣道內(nèi)吸引的注意事項有哪些？（1）觀察患者生命體征及呼吸機參數(shù)變化。胎兒宮內(nèi)窘迫：是指由于胎兒在宮內(nèi)缺氧所出現(xiàn)的一系列病理狀態(tài)，表現(xiàn)為羊水及胎心、胎動的異常