【正文】 人工的方法在胸外對心臟進(jìn)行擠壓，以代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持微循環(huán)的目的。1膀胱刺激征：膀胱受到炎癥或理化因素的刺激時出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下腹墜痛、排尿不暢等癥狀。1甲狀腺危象：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥，是由于大量甲狀腺素進(jìn)入血流或機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，使組織對甲狀腺素的反應(yīng)增強(qiáng)，代謝率極度增高所致。臨床表現(xiàn)為高熱（39℃以上）、大汗、譫妄、昏迷、嘔吐和腹瀉等，心率在160次/min以上。1腹膜刺激征：腹部觸診時有腹肌緊張、壓痛和反跳痛，三者合稱腹膜刺激征。1吸氣三凹征：由于吸氣性呼吸困難，空氣不能順利進(jìn)入肺部，胸內(nèi)負(fù)壓升高，導(dǎo)致胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙等處凹陷，稱之為吸氣性三凹癥。1羊水過少：足月妊娠羊水量少于400ml。胎兒宮內(nèi)窘迫：是指由于胎兒在宮內(nèi)缺氧所出現(xiàn)的一系列病理狀態(tài)，表現(xiàn)為羊水及胎心、胎動的異常。四、簡答題：(共20題)腸內(nèi)營養(yǎng)支持配置的注意事項(xiàng)有哪些？（1）營養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用，粉劑應(yīng)攪拌均勻，配制后的營養(yǎng)液放置在2℃8℃冰箱保存，24小時內(nèi)用完；（2）長期留置鼻胃管或鼻腸管者，每天用油膏涂拭鼻腔黏膜，定時輕輕轉(zhuǎn)動鼻胃管或鼻腸營養(yǎng)管，每日進(jìn)行口腔護(hù)理，定期（或按照說明書）更換喂養(yǎng)管，對胃、空腸造瘺者，保持造瘺口周圍皮膚干燥、清潔；（3）特殊用藥前后用約30毫升溫開水或生理鹽水沖洗喂養(yǎng)管，藥片或藥丸經(jīng)研碎、溶解后注入喂養(yǎng)管。為插導(dǎo)尿管的病人應(yīng)哪些做健康指導(dǎo)？（1）告知患者導(dǎo)尿的目的及配合方法；（2）告知患者防止尿管受壓、脫出的注意事項(xiàng)。 為一患者做牽引時，應(yīng)進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？（1）向患者及家屬說明使用約束物的原因及目的，取得理解與合作；（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉收縮運(yùn)動、肢體功能鍛煉、關(guān)節(jié)活動等；指導(dǎo)每日練習(xí)深呼吸、咳嗽；進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動；（3）告知患者及家屬不可改變牽引裝置、取石膏內(nèi)棉和夾板，不適時及時通知醫(yī)務(wù)人員。為呼吸困難的病人做健康教育時，應(yīng)進(jìn)行哪些指導(dǎo)？（1）告知患者呼吸困難常見誘因，指導(dǎo)患者識別并盡量避免；（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的氧療或機(jī)械通氣，能進(jìn)行正確、有效的呼吸肌功能訓(xùn)練；（3）指導(dǎo)患者合理安排休息和活動，調(diào)整日常生活方式。咯血患者的評估和觀察要點(diǎn)有哪些？（1）評估患者咯血的顏色、性狀及量，伴隨癥狀，治療情況，心理反應(yīng)，既往史及個人史；（2）評估患者生命體征，意識狀態(tài)，面容與表情等；（3）了解血常規(guī)、出凝血時間、瘤細(xì)胞、結(jié)核菌檢查等檢查結(jié)果。為人工氣道固定的患者做健康教育時，應(yīng)做哪些指導(dǎo)？（1）告知患者插管的意義及固定的重要性，取得患者的配合。（2）囑患者不要隨意變換體位。氣道內(nèi)吸引的注意事項(xiàng)有哪些？（1）觀察患者生命體征及呼吸機(jī)參數(shù)變化。（2）遵循無菌原則，每次吸痰時均須更換吸痰管，應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻處；（3）吸痰前整理呼吸機(jī)管路，傾倒冷凝水。（4）掌握吸痰時間。對有T形管引流的患者應(yīng)做哪些健康指導(dǎo)?（1）告知患者更換體位或下床活動時保護(hù)“T”管的措施。（2）告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護(hù)人員；（3）如患者需帶“T”管回家，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測方法。中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)應(yīng)注意什么？（1）中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行；（2）出現(xiàn)液體流速不暢，使用10毫升注射器抽吸回血，不應(yīng)正壓推注液體；（3）輸入化療藥物、氨基酸、脂肪乳等高滲、高刺激性藥物或輸血前后，應(yīng)及時沖管；（4）無菌透明敷料每3天更換一次，紗布敷料常規(guī)每日更換一次。出現(xiàn)滲血、出汗等導(dǎo)致的敷料潮濕、卷曲、松脫或破損時應(yīng)立即更換。發(fā)皰類和強(qiáng)刺激性藥物外滲時，應(yīng)如何處理？（1）停止輸注，盡量回抽殘留藥物；（2）抬高患肢；（3）遵醫(yī)囑局部處理；（4）局部組織壞死，及時報告醫(yī)生。1評估氣管插管拔管指征有哪些？撤離呼吸機(jī)成功，患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰，上呼吸道通暢，無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)。1風(fēng)濕性心臟病人，夜間呼吸困難突然憋醒，被迫坐起，咳嗽、氣急，咳粉紅色泡沫樣痰，請判斷該病人出現(xiàn)了什么情況？護(hù)理人員如何配合醫(yī)生搶救？（1）該病人可能發(fā)生的情況為急性肺水腫。（2）護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行以下的配合搶救：①安慰病人，穩(wěn)定情緒，給予心理支持。②立即通知醫(yī)生，有條件者安置病人與監(jiān)護(hù)室。③置病人坐位，下肢下垂；④備齊搶救藥品及用物；⑤給予經(jīng)5070%酒精濕化的高流量46l/min氧氣吸入；⑥遵醫(yī)囑準(zhǔn)確迅速給予強(qiáng)心、利尿、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管及激素等藥物治療，并觀察療效及作用。⑦密切觀察面色、心律、血壓、尿量、神志等變化；⑧及時、準(zhǔn)確、詳細(xì)記錄護(hù)理記錄。⑨如病情危重，在采取上述各種措施的同時，可行四肢輪流結(jié)扎止血帶，以減少靜脈回心血量，減輕右心和肺負(fù)荷。1簡述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)？（1）按壓應(yīng)確保足夠的速度與深度，盡量減少中斷，如需安插人工氣道或除顫時，中斷不應(yīng)超過10秒鐘；（2）成人使用12升的簡易呼吸器，如氣道開放，無漏氣，1升簡易呼吸器擠壓1/22/3，2升簡易呼吸器擠壓1/3；（3）人工通氣時，避免過度通氣；（4）如患者沒有人工氣道，吹氣時稍停按壓。如患者插有人工氣道，吹氣時可不暫停按壓。1血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有哪些？（1）在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本；（2）若患者正在進(jìn)行輸液治療，應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集；（3）同時采集多種血標(biāo)本時，根據(jù)采血管說明書要求依次采集血標(biāo)本。（4）采血時盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時間。1腦疝的先兆癥狀及應(yīng)急處理措施有哪些？（1）腦疝的先兆癥狀是：劇烈頭痛、頻繁嘔吐，伴有不同程度的意識改變，出現(xiàn)煩躁或昏迷，血壓升高，健側(cè)肢體活動障礙，脈搏慢而有力。（2）應(yīng)急措施為：①立即靜滴20%甘露醇250ml+地塞米松510mg。②通知醫(yī)生明確診斷。③協(xié)助醫(yī)生做好對癥處理和腦室體外引流術(shù)前準(zhǔn)備等；④嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、肢體活動等病情變化，做好護(hù)理記錄。1促進(jìn)患者有效排痰的方法有哪些？包括深呼吸和有效咳嗽、濕化和霧化療法、胸部叩擊與胸壁震蕩、體位引流以及機(jī)械吸痰等。1靜脈滴注補(bǔ)鉀為什么濃度不可過高，速度不可過快？因?yàn)榈稳爰?xì)胞外液的鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的速度很慢，需15個小時才能達(dá)到平衡。如果滴注的速度過快或濃度過高會引起細(xì)胞外液鉀濃度過高，引起惡心、嘔吐、無力、肌張力降低、反射消失和心律紊亂等嚴(yán)重后果。1靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，為什么要立即置病員于頭低足高位？因?yàn)榇宋恢迷谖鼩鈺r可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈。左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上漂移到右心室，避開肺動脈入口，由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次少量進(jìn)入肺動脈內(nèi)。1甲狀腺次全切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥有哪些？（1）出血；（2）呼吸困難和窒息；（3）喉返神經(jīng)損傷；（4）喉上神經(jīng)損傷；（5）手足抽搐；（6）甲狀腺危象；（7）甲狀腺功能減退；25%硫酸鎂應(yīng)用注意事項(xiàng)有哪些？（1）每次用藥前或持續(xù)靜滴期間，均應(yīng)檢測膝反射，膝反射必須存在；（2）呼吸不少于16次/min；（3）尿量每小時不少于25ml，24小時尿量不少于600ml；（4）如有中毒癥狀時停藥，立即靜推10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣。