【正文】 因各種原因造成的信息數(shù)據(jù)錯誤，保障了相關數(shù)據(jù)庫的順利上報。 為了進一步加強病案管理，保障出院病歷及時、完 整地歸檔，四月份出臺了《出院病歷歸檔管理規(guī)定》，要求各臨床科室嚴格按規(guī)定執(zhí)行，歸檔 時間不得延遲。對每份出院病案進行整理，保證病案完整，不錯裝、漏裝。保持病案科的清潔、整齊、通風干 燥。 ，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一 次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋 和整改；同時，實行病案質(zhì)量 管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生 和科室負責人，按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。 加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術(shù)安全核查制度的落 實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。 針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責任到個人， 對病歷歸檔實行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細則》，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使 出院病歷按時回收時間明顯縮短。病案統(tǒng)計是一項綜合協(xié)調(diào)、服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務 實的工作態(tài)度。 不斷加強病案管理知識內(nèi)容學習。 使我院病案首頁質(zhì)量在排名上得到了很大提高。“住院病歷首頁”各項信息的定義符合《衛(wèi)生部關于修訂住院病案首頁的通知》要求。 （三）、主要措施及取得的成效 提高科室管理水平，進一步完善各項工作制度依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（ 2020 年版）》中要求，修訂了相關科室制度，使科室管 理規(guī)范化，符合 國家標準及要求，提高科室管理水平。堅持病案管理原則，堅持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度，為公、 檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據(jù)。補充和完善病案統(tǒng)計質(zhì)量管理臺賬 。 （二）、加強科室職能建設，做好服務 每月定期為財務科、護理部、考核辦、統(tǒng)計局、衛(wèi)計委、院領導等部門報送統(tǒng)計資料， 隨時為縣市、局提供所需的病案統(tǒng)計數(shù)字。 （一）、上半年業(yè)務工作目標完成情況 病案室全體人員，服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全體人員 齊心協(xié)力完成。嚴格執(zhí)行中國衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查 制度，認真學習貫徹統(tǒng)計法。 科內(nèi)個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。 六、科室存在的不足之處： 病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進行疾病分類編碼或相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到 100%的準確。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫(yī)院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。 五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律 科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務。 四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計 醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達 100%。根據(jù)國際疾病分類與代碼（ ICD10）、手術(shù)操作分類（ ICD9CM3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。 上級醫(yī)師簽字不 及時。本年度 10月份本院病歷歸檔率為 %，未達到二甲標準要求（＞ 90%），分析原因主要有以下幾點： 思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。 沁縣人民醫(yī)院病案室 篇五： 2020年病案室工作總結(jié) 2020年病案室工作總結(jié) 2020年已悄然離去， 2020年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作。 病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和 服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。 三、每月能按時上報國家衛(wèi)生部、統(tǒng)計局布置的各項報表，對報表中的各項指標和統(tǒng)計數(shù)字進行嚴格審核，對差錯和不實的數(shù)字及時更改。對每份出院病歷進行整理、認真檢查、核對、檢查各個項目是否齊全、住院號與病案號是否一致，首頁有無填錯、遺漏缺頁和錯亂，缺的回報單，保證病案完整。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復印病歷資料做到認真負責、熱情周到，共計 2020余份，并及時準確地為臨床提供可靠資料。一年來，在院領導的正確領導下，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度的各項工作任務，促進了醫(yī)院信息化建設的長遠發(fā)展，平穩(wěn)運行。大大提高了我院的醫(yī)療信息的準確性、可信性和有效性， 為醫(yī)療信息的采集和利用提供了堅實可靠的信息數(shù)據(jù)平臺，從而使相關工作得以順利地開展。 復印病案四千六百多份（次），復印病案資料和醫(yī)院各種文件材料共計五萬余張。 把被動服務轉(zhuǎn)變成主動服務，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務理念，提供人性化病案復印 服務，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻力量。 今年四月份安排窗口周日值班，從而解決了周日無法復印病例的問題?，F(xiàn)在病案使 用頻率越來越高。 病案管理系統(tǒng)各種故障時有發(fā)生，因維護及時，均在較短的時間內(nèi)得到解決，保障了 各系統(tǒng)的正常運行，工作得以順利開展。 (轉(zhuǎn)載 于 :醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié) ) 備份病案信息數(shù)據(jù)，保障信息數(shù)據(jù)安全。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報，緩解了患者往返多次的不良情緒。上半年回收住院病 案兩萬一千多份，回收急診急救記錄一萬三千多份、門診病歷二千多份，門診手術(shù)記錄二千 多份，兒科一日病房病歷三千多份。認真 做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔 和保管工作。在今后的工作中，我們將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料數(shù)字化管理方法， 開展新業(yè)務、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案統(tǒng)計工作作出更大的努力！病案統(tǒng)計組 2020年 12月 10日 2 篇五： 2020年上病案科工作總結(jié) 病案科 2020 上半年工作總結(jié)今年上半年在院領導的正確領導下，在科室全體人員團結(jié)協(xié)作，共同努力下，圓滿完成 了各項工作，現(xiàn)總結(jié)匯報如下： 一、病案科的管理工作 科室人員在工作中，切實做好病案庫的安全和對病案內(nèi)容的 保密工作。嚴格遵循各項病案管理原則、做好病案統(tǒng)計工作。 （四）、下一步工作打算在病案管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把住住院病案質(zhì)量關，不斷提高病案首 頁書寫質(zhì)量，必須做好以下幾點： 認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統(tǒng)計工作， 做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。 對照《病案管理分冊》尋找我院病案首頁書寫中存在問題，組織、反饋、督促全 體人員不斷 學習、更新業(yè)務知識。 1 加強科室內(nèi)涵建設，加強專業(yè)知識學習采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類 icd10與手術(shù)操作分類 icd9cm3，對出院病案進行分類 編碼。及時提供教學、科研、臨床經(jīng)驗的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的 病歷。 按照病案管理原則認真做好病案首頁書寫質(zhì)量質(zhì)控和病案首頁內(nèi)涵質(zhì)量質(zhì)控工作，以 保證醫(yī)院病案首頁的上報。為醫(yī)療年終總結(jié)等提供各項統(tǒng)計指標，配合好醫(yī) 療各科工作。病案室 2020 年全年完成 份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。圓滿的完成了病案室的各項工作任務。沁縣人民醫(yī)院病案室篇四：2020年病案統(tǒng)計組工作總結(jié) 2020年病案統(tǒng)計組工作總結(jié) 2020年在醫(yī)院領導的指導下，理清思路、明確任務，堅持病案統(tǒng) 計工作為醫(yī)院科學管理 服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥 管理局制定的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真 務實的工作態(tài)度。 三、每月能按時上報國家 衛(wèi)生部、統(tǒng)計局布置的各項報表，對報表中的各項指標和統(tǒng)計 數(shù)字進行嚴格審核，對差錯和不實的數(shù)字及時更改。對每份出院病歷進行整理、認真檢查、核對、檢查各個項目是否齊全、住 院號與病案號是否一致，首頁有無填錯、遺漏缺頁和錯亂，缺的回報單，保證病案完整。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復印病歷資料做到認真負責、熱情周到， 共計 2020余份，并及時準確地為臨床提供可靠資料。一年來，在院領 導的正確領導下，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點， 圓滿的完成了本年度的各項工作任務，促進了醫(yī)院信息化建設的長遠發(fā)展，平穩(wěn)運行。 科內(nèi)個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動， 同事間協(xié)作性差。 六、科室存在的不足之處： 病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進行疾病分類編碼或相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè) 知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。并根據(jù)工作崗位要求寫出相 應服務承諾，制定了活動計劃，根據(jù)計劃再次 組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院 員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫(yī)院服務流程認知，加強科室成員自主服務 意識。 五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律 科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務。 四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計 醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布 等。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達 100%。根據(jù)國際疾病分類與代碼（ icd10）、手術(shù)操作分類 （ icd9cm3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有 的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥， 做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。 上級醫(yī)師簽字不及時。本年度 10月份本院病歷歸檔率為 %，未達到二甲標準要求（＞ 90%），分析原因主要有以下幾點： 思想上不夠重視，主 管醫(yī)師整理不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。 統(tǒng)計病案科 2020年 6月 1日篇二： 2020年病案室工作總結(jié) 2020 年病案室工作總結(jié) 2020 年已悄然離去， 2020 年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作。 （四）加大對病案歸檔及借閱的管理力度 （五）加強對基層各單位婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計督查，下半年計劃對 13家社區(qū)中心、 4家接產(chǎn)醫(yī) 院上報的孕產(chǎn)婦死亡、 14歲兒童死亡和圍產(chǎn)兒死亡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等重點、關鍵指標的 完成一次督查，杜絕漏報發(fā)生。 （二）對 81年至今所有丟失的病案做好備案工作。 （二）統(tǒng)計科人員總體業(yè)務水平較低。 1截止到 5月底，圖書室共接待職工借閱雜志 82人次，查閱資料 82人次。 （三）圖書管理工作 1完成了醫(yī)院圖書室全院職工個人 2020 年度圖書、期刊、雜志的征訂及歸檔。包括醫(yī)保檢查、年中質(zhì)控檢查及各條線的質(zhì)理抽查。 1按時完成當月、當年病案的收集、整理、裝訂工作，今年15月，對份病案首頁 進行疾病及手術(shù)的編碼并輸入電腦進行匯總保存。 4 月份，完成了嘉定區(qū)第一季圍產(chǎn)兒協(xié)作組會議各條線數(shù)據(jù)的匯總分析及 ppt 匯報材 料。 今年 2 月，根據(jù)市疾婦處要求完成了 20 2020 年度婦幼條線績效考核指標基本數(shù) 據(jù)和資料的收集、匯總及上報工作。 4月份，編制了《婦保院統(tǒng)計信息月報》一份，內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量指標、質(zhì)量 指標、經(jīng)濟效益及社會效益四大塊，目前還在完善之中，計劃于今年 6月底正式使用，每月 一份。 醫(yī)院條線： 按時完成院領導及全院各科所需的統(tǒng)計資料分析及考核資料，包括每月為醫(yī)務科等提 供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數(shù)據(jù)；每月為財務科提供各科室獎金 分配所需的門診工作量、手術(shù)量，門急診小手術(shù)及住院工作量等統(tǒng)計數(shù)據(jù)。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻。做到真實可信、準確無誤、數(shù)出有據(jù)。把年內(nèi)出院病人 5510份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼最后按號裝袋上架存檔。 二、在工作中 ，保持病案室的清潔、整齊通風干燥，認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。 一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應的，全院出院病人的多少，直接關系 到我們工作量的大小。篇三： 2020 年病案統(tǒng)計室工作總結(jié) 病案統(tǒng)計室工作總結(jié) 病案信息是醫(yī)院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。 六、科室存在的不足之處： 專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案