【正文】 做好歷年 病案的整理、上架工作，截止到 4月底，完成了自 81年至 2020年以來的 102281份病案的上 架工作，使醫(yī)院病案管理工作基本運轉(zhuǎn)正常。 婦幼所條線： 年初，配合區(qū)衛(wèi)生局完成了 2020 年度嘉定區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。 沁縣人民醫(yī)院病案室 篇三：醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié) 病案統(tǒng)計科 2020 年上半年工作總結(jié) 上半年，我們在院部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，堅持統(tǒng)計信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指 導(dǎo)思想 ，加強科室管理，增強與各臨床及職能部的溝通協(xié)作，全面履行職責，較好地完成了 市、區(qū)及院部布置的各項統(tǒng)計任務(wù)，現(xiàn)將病案統(tǒng)計科上半年工作完成情況總結(jié)如下： 一、重點工作完成情況 （一）醫(yī)療統(tǒng)計工作 正確、及時完成各類指令性報表，醫(yī)院每月完成區(qū)級、院內(nèi)報表 10多份，婦幼所每 月完成市級、區(qū)級報表 15余份。 三、每月能按時上報國家衛(wèi)生部、統(tǒng)計局布置的各項報 表，對報表中的各項指標和統(tǒng)計數(shù)字進行嚴格審核，對差錯和不實的數(shù)字及時更改。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病歷資料做到認真負責、熱情周到，共計 2020余份，并及時準確地為臨床提供可靠資料。 科內(nèi)個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。于今年 10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動。對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后予以復(fù)印?；厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。 轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。 （六）按時、準確地上報市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計、調(diào)查任務(wù)。 三、下半年工作思路 （一）根據(jù)區(qū)統(tǒng)計局統(tǒng)一安排，派科室相關(guān)人員參加區(qū)統(tǒng)計局舉辦的統(tǒng)計繼續(xù)教育培訓(xùn)班一期。 2020 年全院共征訂各類報紙 135份，征訂各類期刊、雜志 168份，其中醫(yī)院 78份，職工個人 190份。 1積極配合醫(yī)院完成上級各部門的各類檢查工作 ,科室承擔了大量的病案借閱及統(tǒng)計資料的提供。 3月份，完成了上海市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作情況調(diào)查表 53份，對象包括 13家社區(qū)， 4家接產(chǎn)醫(yī)院的所有婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員。 滿足并提供各科所需工作匯總、書寫論文、質(zhì)量自查、工作量等所需的病種、床日 、手術(shù)、編碼、費用等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析及匯總 4月份，根據(jù)市少兒住院基金辦下發(fā)的新生兒住院情況調(diào)查方案要求，配合財務(wù)科完成了 20 2020年度所有新生兒住院基本情況的調(diào)查。 （四）加大對病案歸檔及借閱的管理力度 （五）加強對基層各單位婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計督查，下半年計劃對 13家社區(qū)中心、 4家接產(chǎn)醫(yī)院上報的孕產(chǎn)婦死亡、 14歲兒童死亡 和圍產(chǎn)兒死亡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等重點、關(guān)鍵指標的完成一次督查，杜絕漏報發(fā)生。 （二）統(tǒng)計科人員總體業(yè)務(wù)水平較低。 （三）圖書管理工作 1完成了醫(yī)院圖書室全院職工個人 2020 年度圖書、期刊、雜志的征訂及歸檔。 1按時完成當月、當年病案的收集、整理、裝訂工作，今年15月，對份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼并輸入電腦進行匯總保存。 今年 2月，根據(jù)市疾婦處要求完成了 20 2020年度婦幼條線績效考核指標基本數(shù)據(jù)和資料的收集、匯總及上報工作。 醫(yī)院條線： 按時完成院領(lǐng)導(dǎo)及全院各科所需的統(tǒng)計資料分析及考核資料，包括每月為醫(yī)務(wù)科等提供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數(shù)據(jù)；每月為財務(wù)科提供各科室獎金分配所需的門診工作量、手術(shù)量，門急診小手術(shù)及住院工作量等統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 滿足并提供各科所需工作匯總、書寫論文、質(zhì)量自查、工作量等所需的病種、床日、手術(shù)、編碼、費用等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析及匯總 4月份，根據(jù)市少兒住院基金辦下發(fā)的新生兒住院情況調(diào)查方案要求，配合財務(wù)科完成了 20 2020年 度所有新生兒住院基本情況的調(diào)查。 3月份，完成了上海市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作情況調(diào)查表 53份，對象包括 13家社區(qū)， 4家接產(chǎn)醫(yī)院的 所有婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員。 1積極配合醫(yī)院完成上級 各部門的各類檢查工作 ,科室承擔了大量的病案借閱及統(tǒng)計資料的提供。 2020 年全院共征訂各類報紙 135份，征訂各類期刊、雜志 168份，其中醫(yī)院 78份，職工個人 190份。 三、下半年工作思路 （一）根據(jù)區(qū)統(tǒng)計局統(tǒng)一安排，派科室相關(guān)人員參加區(qū)統(tǒng)計局舉辦的統(tǒng)計繼續(xù)教育培訓(xùn)班一期。 （六）按時、準確地上報市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計、調(diào)查任務(wù)。 4月份，編制了《婦保院統(tǒng)計信息月報》一份，內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量指標、質(zhì)量指標、經(jīng)濟效益及社會效益四大塊，目前還在完善之中，計劃于今年 6月底正式使用，每月一份。 4月份，完成了嘉定區(qū)第一季圍產(chǎn)兒協(xié)作組會議各條線數(shù)據(jù)的匯總分析及 ppt匯報材料。包括醫(yī)保檢查、年中質(zhì)控檢查及各條線的質(zhì)理抽查。 1截止到 5月底，圖書室共接待職工借閱雜志 82人次，查閱資料 82人次。 （二）對 81年至今所有丟失的病案做好備案工作。 統(tǒng)計病案科 2020年 6月 1日篇二： 2020 年病案室工作總結(jié) 2020年病案室工作總結(jié) 2020年已悄然離去， 2020年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作。 上級醫(yī)師簽字不及時。根據(jù)國際疾病分類與代碼（ icd10）、手術(shù)操作分類（ icd9cm3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次 住院已經(jīng)做到病案號唯一。 四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計 醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾，制定了活動計劃，根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學(xué)習，參照手冊進行自查自糾，加強醫(yī)院服務(wù)流程認知，加強科室成員自主服務(wù)意識。篇三： 2020 年病案統(tǒng)計室工作總結(jié) 病案統(tǒng)計室工作總結(jié) 病案信息是醫(yī)院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。 二、在工作中 ，保持病案室的清潔、整齊通風干燥，認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。做到真實可信、準確無誤、數(shù)出有據(jù)。 醫(yī)院條線： 按時完成院領(lǐng)導(dǎo)及全院各科所需的統(tǒng)計資料分析及考核資料，包括每月為醫(yī)務(wù)科等提 供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數(shù)據(jù)；每月為財務(wù)科提供各科室獎金 分配所需的門診工作量、手術(shù)量，門急診小手術(shù)及住院工作量等統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 今年 2 月，根據(jù)市疾婦處要求完成了 20 2020 年度婦幼條線績效考核指標基本數(shù) 據(jù)和資料的收集、匯總及上報工作。 1按時完成當月、當年病案的收集、整理、裝訂工作，今年15月，對份病案首頁 進行疾病及手術(shù)的編碼并輸入電腦進行匯總保存。 （三）圖書管理工作 1完成了醫(yī)院圖書室全院職工個人 2020 年度圖書、期刊、雜志的征訂及歸檔。 （二）統(tǒng)計科人員總體業(yè)務(wù)水平較低。 （四）加大對病案歸檔及借閱的管理力度 （五）加強對基層各單位婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計督查，下半年計劃對 13家社區(qū)中心、 4家接產(chǎn)醫(yī) 院上報的孕產(chǎn)婦死亡、 14歲兒童死亡和圍產(chǎn)兒死亡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等重點、關(guān)鍵指標的 完成一次督查，杜絕漏報發(fā)生。本年度 10月份本院病歷歸檔率為 %，未達到二甲標準要求（＞ 90%），分析原因主要有以下幾點： 思想上不夠重視，主 管醫(yī)師整理不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有 的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥， 做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達 100%。 五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律 科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務(wù)。 六、科室存在的不足之處： 病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè) 知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。一年來，在院領(lǐng) 導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點， 圓滿的完成了本年度的各項工作任務(wù)，促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的長遠發(fā)展，平穩(wěn)運行。對每份出院病歷進行整理、認真檢查、核對、檢查各個項目是否齊全、住 院號與病案號是否一致，首頁有無填錯、遺漏缺頁和錯亂，缺的回報單，保證病案完整。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真 務(wù)實的工作態(tài)度。圓滿的完成了病案室的各項工作任務(wù)。為醫(yī)療年終總結(jié)等提供各項統(tǒng)計指標，配合好醫(yī) 療各科工作。及時提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的 病歷。 對照《病案管理分冊》尋找我院病案首頁書寫中存在問題，組織、反饋、督促全 體人員不斷 學(xué)習、更新業(yè)務(wù)知識。嚴格遵循各項病案管理原則、做好病案統(tǒng)計工作。認真 做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔 和保管工作。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報，緩解了患者往返多次的不良情緒。 病案管理系統(tǒng)各種故障時有發(fā)生，因維護及時，均在較短的時間內(nèi)得到解決，保障了 各系統(tǒng)的正常運行，工作得以順利開展。 今年四月份安排窗口周日值班，從而解決了周日無法復(fù)印病例的問題。 復(fù)印病案四千六百多份（次），復(fù)印病案資料和醫(yī)院各種文件材料共計五萬余張。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點，圓滿的完成了本年度的各項工作任務(wù)，促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的長遠發(fā)展，平穩(wěn)運行。對每份出院病歷進行整理、認真檢查、核對、檢查各個項目是否齊全、住院號與病案號是否一致，首頁有無填錯、遺漏缺頁和錯亂，缺的回報單，保證病案完整。 病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和 服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。本年度 10月份本院病歷歸檔率為 %，未達到二甲標準要求（＞ 90%），分析原因主要有以下幾點： 思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達 100%。 五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律 科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務(wù)。 六、科室存在的不足之處： 病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到 100%的準確。嚴格執(zhí)行中國衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查 制度，認真學(xué)習貫徹統(tǒng)計法。 （二）、加強科室職能建設(shè)，做好服務(wù) 每月定期為財務(wù)科、護理部、考核辦、統(tǒng)計局、衛(wèi)計委、院領(lǐng)導(dǎo)等部門報送統(tǒng)計資料， 隨時為縣市、局提供所需的病案統(tǒng)計數(shù)字。堅持病案管理原則，堅持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度，為公、 檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據(jù)。“住院病歷首頁”各項信息的定義符合《衛(wèi)生部關(guān)于修訂住院病案首頁的通知》要求。 不斷加強病案管理知識內(nèi)容學(xué)習。 針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責任到個人， 對病歷歸檔實行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細則》，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使 出院病歷按時回收時間明顯縮短。 ，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一 次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋 和整改；同時，實行病案質(zhì)量 管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生 和科室負責人，按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。對每份出院病案進行整理，保證病案完整，不錯裝、漏裝。 定期審核病案首頁各項目的病案原始 數(shù)據(jù)，定期檢查各個管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，及時修 正因各種原因造成的信息數(shù)據(jù)錯誤，保障了相關(guān)數(shù)據(jù)庫的順利上報。 二、加強科室職能建設(shè)，做好服務(wù) 病案只有使用，才能體現(xiàn)其價值。五月份開展了 病歷郵寄業(yè)務(wù)，從根本上解決了外地患者復(fù)印病歷的問題，為患者節(jié)約了時間，節(jié)約了路費。 三、加強科室內(nèi)涵建設(shè)，加強崗位學(xué)習病案科人員深入學(xué)習醫(yī)學(xué)知識，掌握疾病系統(tǒng)分類、分類的原則、各系統(tǒng)的疾病特征等， 在操作中做到了快速、準確，在疾病分類實際操作過程中能真正按照疾病病因、部位、臨床 表現(xiàn)和病理等進行正確的編碼分類。病案室全年共完成了 7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸 檔上架工作。 二．以“二級醫(yī)院復(fù)評審”的標準為工作重心醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案管理 的程序是病案管理工作的重點，對病案的