【文章內(nèi)容簡介】 三千多份、門診病歷二千多份，門診手術(shù)記錄二千 多份，兒科一日病房病歷三千多份。 為了進一步加強病案管理，保障出院病歷及時、完 整地歸檔，四月份出臺了《出院病歷歸檔管理規(guī)定》，要求各臨床科室嚴格按規(guī)定執(zhí)行，歸檔 時間不得延遲。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報，緩解了患者往返多次的不良情緒。 定期審核病案首頁各項目的病案原始數(shù)據(jù)，定 期檢查各個管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，及時修 正因各種原因造成的信息數(shù)據(jù)錯誤，保障了相關(guān)數(shù)據(jù)庫的順利上報。 (轉(zhuǎn)載 于 :醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié) ) 備份病案信息數(shù)據(jù)，保障信息數(shù)據(jù)安全。①、病案的所有數(shù)據(jù)資料及時進行備份處理 （刻盤和轉(zhuǎn)移至他處），安全保管，防止數(shù)據(jù)丟失；②、定期對備份數(shù)據(jù)進行恢復性實驗。 病案管理系統(tǒng)各種故障時有發(fā)生，因維護及時，均在較短的時間內(nèi)得到解決，保障了 各系統(tǒng)的正常運行，工作得以順利開展。 二、加強科室職能建設，做好服務 病案只有使用，才能體現(xiàn)其價值。現(xiàn)在病案使 用頻率越來越高。病案科人員認真執(zhí)行病案借閱、復印制度，努力為其提供快速、準確、細心和耐心的服務，打造 良好的服務形象。 今年四月份安排窗口周日值班，從而解決了周日無法復印病例的問題。五月份開展了 病歷郵寄業(yè)務，從根本上解決了外地患者復印病歷的問題，為患者節(jié)約了時間，節(jié)約了路費。 把被動服務轉(zhuǎn)變成主動服務，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務理念，提供人性化病案復印 服務，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻力量。 為職能科室（感染管理科、黨辦室、護理部、醫(yī)?？啤①|(zhì)控辦等）提供、查閱病案七 千多份 （次），為臨床醫(yī)、護提供病案六多份（次）。 復印病案四千六百多份（次），復印病案資料和醫(yī)院各種文件材料共計五萬余張。 三、加強科室內(nèi)涵建設，加強崗位學習病案科人員深入學習醫(yī)學知識，掌握疾病系統(tǒng)分類、分類的原則、各系統(tǒng)的疾病特征等， 在操作中做到了快速、準確，在疾病分類實際操作過程中能真正按照疾病病因、部位、臨床 表現(xiàn)和病理等進行正確的編碼分類。大大提高了我院的醫(yī)療信息的準確性、可信性和有效性， 為醫(yī)療信息的采集和利用提供了堅實可靠的信息數(shù)據(jù)平臺，從而使相關(guān)工作得以順利地開展。 篇四 ： 2020年病案統(tǒng)計室工作總結(jié) 病案統(tǒng)計室工作總結(jié) 病案信息是醫(yī)院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度的各項工作任務，促進了醫(yī)院信息化建設的長遠發(fā)展，平穩(wěn)運行。 一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應的，全院出院病人的多少，直接關(guān)系到我們工作量的大小。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復印病歷資料做到認真負責、熱情周到，共計 2020余份，并及時準確地為臨床提供可靠資料。 二、在工作中 ，保持病案室的清潔、整齊通風干燥，認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進行整理、認真檢查、核對、檢查各個項目是否齊全、住院號與病案號是否一致，首頁有無填錯、遺漏缺頁和錯亂，缺的回報單，保證病案完整。把年內(nèi)出院病人 5510份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼最后按號裝袋上架存檔。 三、每月能按時上報國家衛(wèi)生部、統(tǒng)計局布置的各項報表，對報表中的各項指標和統(tǒng)計數(shù)字進行嚴格審核，對差錯和不實的數(shù)字及時更改。做到真實可信、準確無誤、數(shù)出有據(jù)。 病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和 服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中， 我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻。 沁縣人民醫(yī)院病案室 篇五： 2020年病案室工作總結(jié) 2020年病案室工作總結(jié) 2020年已悄然離去， 2020年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作?；仡?2020年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導及醫(yī)務科領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將 2020年病案室工 作總結(jié)如下： 一、全院各項工作指標完成情況： 全院總住院人數(shù)： 14461 人次 全院出院人數(shù)： 14439 人次 全年門診總?cè)舜危?150615 人次 病床使用率： % 平均住院日： 天 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)： 次 治愈好轉(zhuǎn)率： % 入院 3日確診率： 100% 甲級病歷率： % 無菌手術(shù)切口愈合率： % 1無菌手術(shù)切口感染率： % 1危、急、重病人占收治病人數(shù)： 1危重病人搶救成 功率： % 1入出院診斷符合率： % 1手術(shù)前后診斷符合率： 100% 二、病歷超時歸檔情況 全年病歷 3 日歸檔率： %，應歸檔病歷份數(shù)： 14240 份，按期歸檔病歷份數(shù)： 13267份，遲歸檔病歷份數(shù)： 973份，遲歸檔病歷天數(shù)： 1393天。本年度 10月份本院病歷歸檔率為 %，未達到二甲標準要求（＞ 90%），分析原因主要有以下幾點： 思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。 轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。 上級醫(yī)師簽字不 及時。 三、病歷的保存 病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水?；厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（ ICD10）、手術(shù)操作分類（ ICD9CM3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。 已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度 辦理借閱手續(xù)，并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達 100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務科批準后予以復印。 四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計 醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內(nèi)人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。 五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律 科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務。于今 年 10 月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫(yī)院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。 六、科室存在的不足之處： 病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到 100%的準確。 專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏 ，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有 2 人，持有編碼技能水平考試合格證書 1 人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。 科內(nèi)個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。 篇六： 2020年醫(yī)院病案管理年終總結(jié) 2020年病案統(tǒng)計組工作總結(jié) 2020 年在醫(yī)院領(lǐng)導的指導下，理清思路、明確任務，堅持病案統(tǒng)計工作為醫(yī)院科學管理 服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥 管理局制定的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本 規(guī)范》。嚴格執(zhí)行中國衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查 制度，認真學習貫徹統(tǒng)計法。圓滿的完成了病案室的各項工作任務。 （一）、上半年業(yè)務工作目標完成情況 病案室全體人員，服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全體人員 齊心協(xié)力完成。病案室 2020 年全年完成 份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。 （二）、加強科室職能建設，做好服務 每月定期為財務科、護理部、考核辦、統(tǒng)計局、衛(wèi)計委、院領(lǐng)導等部門報送統(tǒng)計資料， 隨時為縣市、局提供所需的病案統(tǒng)計數(shù)字。為醫(yī)療年終總結(jié)等提供各項統(tǒng)計指標，配 合好醫(yī) 療各科工作。補充和完善病案統(tǒng)計質(zhì)量管理臺賬 。 按照病案管理原則認真做好病案首頁書寫質(zhì)量質(zhì)控和病案首頁內(nèi)涵質(zhì)量質(zhì)控工作，以 保證醫(yī)院病案首頁的上報。堅持病案管理原則，堅持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度，為公、 檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據(jù)。及時提供教學、科研、臨床經(jīng)驗的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的 病歷。 （三）、主要措施及取得的成效 提高科室管理水平，進一步完善各項工作制度依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（ 2020 年版）》中要求，修訂了相關(guān)科室制度，使科室管 理規(guī)范化，符合 國家標準及要求，提高科室管理水平。 1 加強科室內(nèi)涵建設，加強專業(yè)知識學習采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類 icd10與手術(shù)操作分類 icd9cm3，對出院病案進行分類 編碼。“住院病歷首頁”各項信息的定義符合《衛(wèi)生部關(guān)于修訂住院病案首頁的通知》要求。 對照《病案管理分冊》尋找我院病案首頁書寫中存在問題，組織、反饋、督促全體人員不斷 學習、更新業(yè)務知識。 使我院病案首頁質(zhì)量在排名上得到了很大提高。 （四）、下一步工作打算在病案管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把住住院病案質(zhì)量 關(guān)，不斷提高病案首 頁書寫質(zhì)量，必須做好以下幾點： 認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項統(tǒng)計工作， 做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。 不斷加強病案管理知識內(nèi)容學習。嚴格遵循各項病案管理原則、做好病案統(tǒng)計工作。病案統(tǒng)計是一項綜合協(xié)調(diào)、服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務 實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我們將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料數(shù)字化管理方法， 開展新業(yè)務、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案統(tǒng)計工作作出更大的努力！病案統(tǒng)計組 2020年 12月 10日 2 篇二：醫(yī)院病案管理委員會工作總結(jié) 2020 年 ??醫(yī)院病案管理委員會工作總結(jié) 2020 年在院領(lǐng)導的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得 了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)： 今年我院在組織全體醫(yī)務人員學習了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī) 范》的基礎上，于 5月份制定了《住院病歷書寫獎懲細則》，針對臨床醫(yī)務人員病歷書寫中難 于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法，主要以獎勵為主，激勵了醫(yī)務人員的積 極性，使病案 質(zhì)量再上一個臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。 針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責任到個人， 對病歷歸檔實行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細則》，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使 出院病歷按時回收時間明顯縮短。 今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫 規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知 情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始 杜絕醫(yī)療安全隱患。 加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術(shù)安全核查制度的落 實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。 加強門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進行門診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。 ，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一 次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋 和整改；同時，實行病案質(zhì)量 管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生 和科室負責人，按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。 ??醫(yī)院 醫(yī) 務 科 ??醫(yī)院病案管理委員會 2020年 10月 29日篇三： 2020 年上病案科工作總結(jié) 病案科 2020上半年工作總結(jié)今年上半年在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在科室全體人員團結(jié)協(xié)作，共同努力下，圓滿完成 了各項工作，現(xiàn)總結(jié)匯報如下： 一、病案科的管理工作 科室人員在工作中，切實做好病案庫的安全和對病案內(nèi)容的 保密工作。保持病案科的清潔、整齊、通風干 燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔 和保管工作。對每份出院病案進行整理，保證病案完整，不錯裝、漏裝。上半年回收住院病 案兩萬一千多份