護理藥學第20章利尿藥-文庫吧資料
2025-03-27 17:50本頁面
【正文】 性腎功能不全 3. 加速毒物 排泄 4. 急性 高血鈣、高血鉀 不良反應 1. 水電解質(zhì)紊亂 低血容量、低血鉀、鈉、鎂。 袢利尿藥 loop diuretics 2022/4/17 32 代謝特點： ，不在腎臟蓄積。 2 .利尿作用迅速、強大、短暫（ 2小時）。 2. 抑制 眼睫狀體上皮 細胞 和 CNS細胞中的 CA ? 減少房水和腦脊液的產(chǎn)生。 遠端小管和集合管對水通透性 ↑ 遠端小管和集合管對水重吸收 ↑ 高滲尿 (尿濃縮 ) ADH↑ 機體缺水 /失水 2022/4/17 25 ADH作用機制 V2 A 2022/4/17 26 ? 利尿藥按照其作用部位分為 ： 1． 碳酸酐酶抑制藥 :乙酰唑胺 。 （ 1）遠曲小管始段 —主動轉(zhuǎn)運 噻嗪類利尿劑 抑制 2022/4/17 18 2022/4/17 19 第三節(jié) 尿液的濃縮和稀釋 尿滲壓＞血滲壓 → 高滲尿 ← 尿濃縮 如：大量出汗 、 嘔吐 、 腹瀉 → 缺水 尿滲壓＜血滲壓 → 低滲尿 ← 尿稀釋 如：大量輸液 、 飲水 → 多水 正常尿液的滲透壓： 50～ 1200mOsm/(Kg 正常值 ： 成人男性為 375mg/min 成人女性為 300mg/min 滲透性利尿：葡萄糖和甘露醇為代表 2022/4/17 16 升支粗段是 NaCl在髓袢的主要部位，且是主動轉(zhuǎn)運： Na+－ K+－ 2 Cl同向轉(zhuǎn)運體 。 第二節(jié) 腎小球的濾過功能 2022/4/17 9 入球端： 有效濾過壓 =45–(25+10) =10mmHg) ＞ 0有濾液生成 有效濾過壓 有效濾過壓 =（腎小球毛細血管血壓 ＋ 囊內(nèi)液膠體滲 透壓） （血漿膠體滲透壓 +腎小囊內(nèi)壓） 2022/4/17 10 2022/4/17 11 腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能 一、腎小管和集合管中物質(zhì)轉(zhuǎn)運的方式 分泌 重吸收 2022/4/17 12 Na+、 Cl、 H2O 70％ 在近端小管重吸收 （ 1）近端小管前半段重吸收 Na+、 Cl機
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