[臨床醫(yī)學]8炭疽-文庫吧資料
2025-02-27 22:52本頁面
【正文】 性休克與彌漫性血管內(nèi)凝血（ DIC）表現(xiàn)，皮膚出現(xiàn)出血點或大片淤斑，腔道中出現(xiàn)活動性出血，迅速出現(xiàn)呼吸與循環(huán)衰竭。常見胸腔積液。肺部體征常只有散在的細濕羅音。 診斷標準 ? 經(jīng)口感染型（腸型）炭疽：急性起病，發(fā)熱，腹脹，劇烈疼痛，腹瀉，通常為血樣便或血水樣便。引流該部位的淋巴結(jié)腫大且?；摚橛邪橛邪l(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛等。 患者全身中毒癥狀明顯 ， 如不及時治療 ，可于 3— 4天死亡 ? （四）炭疽敗血癥 ? 常繼發(fā)于肺、腸及嚴重皮膚炭疽 ? 原發(fā)局部癥狀加重 ? 全身毒血癥癥狀 ? 感染性休克、 DIC ? 腦膜炎 實驗室檢查 （一）血象 WBC升高 （二）細菌涂片 培養(yǎng) （三）動物接種 （四）血清特異性抗體檢查 （五） Bacillus anthracis DNA ： PCR 診斷依據(jù) 流行病學接觸史 病人生活在已證實存在炭疽的疫區(qū)，或在發(fā)病前 14日內(nèi)到達過該類地區(qū)；從事與毛皮等畜產(chǎn)品密切接觸的職業(yè)；接觸過可疑的病、死動物或其殘骸。 少數(shù)病例呈現(xiàn)廣泛滲出性病變 ， 大塊水腫 ， 繼而大塊壞死 ， 此時病程較快 ， 常因延誤治療而死亡 2022/3/13 圖 1 病灶可見丘疹，其頂部發(fā)生水皰， 圖 2 病灶周圍組織出現(xiàn)水腫、發(fā)硬、 內(nèi)含淡黃色漿液 有癢感 2022/3/13 圖 3 水泡破裂后，呈現(xiàn)血性壞死黒痂， 圖 4 水腫消退，留下肉芽組織創(chuàng)面 成為炭疽癰 2022/3/13 圖 5 愈合成疤，黒痂開始脫落 圖 6 口腔、鼻腔出血，全身瘀血 2022/3/13 2022/3/13 2022/3/13 臨床表現(xiàn) ? （二）肺炭疽 ? （ 1）非特異性癥狀期：流感樣癥狀 （ 2）爆發(fā)期：病情急劇發(fā)展 寒戰(zhàn)、高熱 血痰、呼吸困難、紫紺、胸痛、胸腔積液 體征 ：
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