【正文】 次性）、戴乳膠手套： （ 1）開(kāi)展人 群的發(fā)熱篩查時(shí)； （ 2）對(duì)疑似病例或 /和確診病例的密切接觸者進(jìn)行如體溫測(cè)量等醫(yī)學(xué)觀察及流行病學(xué)調(diào)查業(yè)務(wù)時(shí)； （ 3）對(duì)可能受甲型 H1N1 流感污染的公共場(chǎng)所、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)以及其它場(chǎng)所、物品進(jìn)行預(yù)防性消毒時(shí)。我國(guó)已將甲型 H1N1 流感納入乙類法定傳染病，并采取甲類傳染病預(yù)防、控制措施?！? 主持人宣布“本次演練結(jié)束”。下一步工作，請(qǐng)指示。（為節(jié)約時(shí)間，送樣化驗(yàn)過(guò)程略），張薇報(bào)告結(jié)果：“報(bào)告劉主任，市疾控中心反饋：我縣送樣檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，該病例被確診為甲型 H1N1 流感患者。 （ 4）化驗(yàn)室采樣（化驗(yàn)室 王琴 演示采樣過(guò)程） 。 13 （ 3）流調(diào)組對(duì)疑似病 例進(jìn)行調(diào)查（突出重點(diǎn)流調(diào)內(nèi)容） 。赴疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)人員攜回的污染衣物分類消毒，用 按照 1： 150 的比例配置 的 消毒液 浸泡 30 分鐘。（著裝整齊，同時(shí)說(shuō)明：過(guò)氧乙酸使用時(shí)，由 2 份 A 液加 1 份 B 液配成原液，空間消毒時(shí)按照 1： 75 的比例配置消毒液，衣物及物品浸泡消毒時(shí)按照 1： 150 的比例配置消毒液。 現(xiàn)場(chǎng)演示 （ 1）流調(diào)組馮文俠演示：隔離衣及防護(hù)手套的使用。 （ 3）檢驗(yàn)科準(zhǔn)備鼻咽拭子，做好采樣的準(zhǔn)備工作。 12 衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：“立即啟動(dòng)甲型 H1N1 流感疫情應(yīng)急預(yù)案， 疾控中心迅速 派 流調(diào)組 赴 縣 醫(yī)院 發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查， 縣醫(yī)院按照甲型H1N1 流感診斷標(biāo)準(zhǔn) 迅速進(jìn)行病例甄別 ；并將流調(diào)及進(jìn)一步診斷結(jié)果記事報(bào)衛(wèi)生局 ?！皥?bào)告主任， 縣 醫(yī)院報(bào)告，在發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn) 1 例甲型 H1N1 流感疑似病例，請(qǐng)指示。 （二）演練過(guò)程： 主持人宣布演練開(kāi)始。 演練地點(diǎn)：疾控中心五樓會(huì)議室、縣 **醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診 演練內(nèi)容 （一）背景資料： 2020 年 12 月 29 日早 8： 30，疾控中心收到縣 醫(yī)院疫情報(bào)告，在發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn) 1 例甲型 H1N1 流感疑似病例。所有標(biāo)本應(yīng)標(biāo)示清楚。如果沒(méi)有 70℃ 度冰箱，標(biāo)本應(yīng)保存在 4℃ 以下 ，不超過(guò) 4 天。標(biāo)本采集管應(yīng)包含 3 毫升病毒運(yùn)輸液（例如，含有蛋白質(zhì)穩(wěn)定劑，阻止細(xì)菌和真菌生長(zhǎng)的抗生素，緩沖液） 。不推薦棉拭子和木桿。標(biāo)本應(yīng)置于無(wú)菌病毒運(yùn)輸液（ VTM ） ，并立即用冰塊或冰排保存或置于 4 ℃ 以下冰箱。如果不能收集這些標(biāo)本，可合并鼻拭子與口咽拭子。需采集樣品種類為上呼吸道相關(guān)標(biāo)本。 （ 三 ） 化驗(yàn)室 標(biāo)本采集和運(yùn)送 縣級(jí)專家組對(duì)甲型 H1N1流感可疑病例會(huì)診后，仍不能排除甲型 H1N1流感時(shí)，縣疾控中心和定點(diǎn)醫(yī)院要密切配合采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本，盡快送至上級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病原檢測(cè)。 。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在污物袋中帶回消毒。 2. ，可對(duì)其他污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒，如對(duì)廁所、垃圾、下水道口、自來(lái)水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。作浸泡消毒時(shí)，必須使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯為 250mg/L～ 500mg/L 的含氯消毒劑溶液浸泡 30 分鐘后，再用清水洗凈。以上消毒處理， 作用時(shí)間應(yīng)不少于 60 分鐘。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。噴霧消毒可用 1： 75 過(guò)氧乙酸溶液。 。 ，應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條 米左右寬的通道，供消毒前的測(cè)量、采樣和其他處理用。 、活動(dòng)場(chǎng)所，用過(guò)的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn)，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對(duì)象。 （不要放在污染或可能受到污染的地方）。 甲型 H1N1流感的終末消毒程序 8 ，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品，是否齊全。并按說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容，根據(jù)不同的消毒對(duì)象選擇適宜的消毒劑。 ： 進(jìn)行疫點(diǎn)消毒時(shí)應(yīng)首選物理消毒的方法，若采用化學(xué)消毒的方法時(shí)，要注意選擇合格的消毒劑。一般應(yīng)包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環(huán)境， 如果 患者 死亡，消毒 還應(yīng) 包括其 尸體等。消毒人員操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子、乳膠手套、防護(hù)眼鏡、穿隔離衣和膠鞋等，做好個(gè)人防護(hù)。在醫(yī)院，對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院或病區(qū)安排專人進(jìn)行。 （ 二 ） 消毒工作 疫點(diǎn)消毒方案 消毒原則 目的：疫點(diǎn)消毒的目的是殺滅疫點(diǎn)內(nèi)的病原體，切斷傳播途徑，以防止其感染人群，尤其是終末消毒。 對(duì)于輸入病例的密切接觸者，由病例發(fā)現(xiàn)地 疾控機(jī)構(gòu) 將其有關(guān)流行病學(xué)資料直接通知病例來(lái)源地的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，由來(lái)源地負(fù)責(zé)追蹤和調(diào)查其密切接觸者，處理措施同上。 醫(yī)學(xué)觀察人員對(duì)密切接觸者每日測(cè)量 1 次體溫和健康詢問(wèn)，填寫(xiě)《甲型 H1N1流感病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表》，由其每日按《甲型H1N1流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計(jì)匯總表》進(jìn)行匯總。 ② 負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的聯(lián)系人、聯(lián)系方式，以便出現(xiàn)相關(guān)癥狀后進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)學(xué)觀察開(kāi)始前，根據(jù)確定的觀察期限判斷實(shí)際觀察時(shí)間。 醫(yī)學(xué)觀察方式可采取居家醫(yī)學(xué)觀察或集中（相對(duì)隔離）醫(yī)學(xué)觀察的措施。 現(xiàn)場(chǎng)流行病調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸 者。 密切接觸者管理 按照以下判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)密切接觸者進(jìn)行判定。 資料的收集、分析、總結(jié)和反饋 （ 1）在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)流行病學(xué)資 料進(jìn)行整理、分析，撰寫(xiě)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和縣衛(wèi)生局報(bào)告。 5 ③ 發(fā)病前 7 天內(nèi)的活動(dòng)情況，接觸的人員確