【正文】 對(duì)符合下列條件之一者建議復(fù)學(xué)： xxxx ①菌陽肺結(jié)核患者至少經(jīng)過 3個(gè)月的規(guī)律治療，癥狀減輕或消失，胸部 X線病灶明顯吸收，連續(xù) 3次痰涂片檢查均陰性，每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿 1個(gè)月。對(duì)于休學(xué)返回原籍治療的患者，學(xué)校的校醫(yī)要主動(dòng)與學(xué)生取得聯(lián)系，及時(shí)掌握休學(xué)返回原籍患者的到位、后續(xù)的治療管理、病情恢復(fù)情況和最終的治療轉(zhuǎn)歸結(jié)果。 休學(xué)在家治療的肺結(jié)核患者治療開始后的第 6或 8個(gè)月末需到居住地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)隨訪復(fù)查。 （ 1）休學(xué)管理。 、復(fù)學(xué)管理。對(duì)確診結(jié)核病病例，負(fù)責(zé)登記其信xxxx 息并提供免費(fèi)抗結(jié)核病藥物治療。在進(jìn)行個(gè)案調(diào)查時(shí)應(yīng)注意，對(duì)有流行病學(xué)意義的內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)詢問，盡可能收集一切對(duì)闡明流行原因有關(guān)的材料。 。如果在同班、同宿舍師生篩查中新發(fā)現(xiàn) 1例以上結(jié)核病病例，需將密切接觸者篩查范圍擴(kuò)大至與病例同一教學(xué)樓層和宿舍樓層的師生；密切接觸者篩查無異常的學(xué)生和教職員工可正常上課、上班。結(jié)核病病例密切接觸者是指與結(jié)核病病例直接 接觸的人員，學(xué)校內(nèi)主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、胸片和痰菌檢查結(jié)果，按照肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)（ WS2882020）作出明確診斷。 xxxx （一）結(jié)核病防治機(jī)構(gòu) 。 三、學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例管理措施 學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例是指一所學(xué)校在一學(xué)期內(nèi)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病確診病例，未達(dá)到結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi) 生事件級(jí)別。工作單位要詳細(xì)填寫患者所在學(xué)校（專業(yè)、年級(jí)、班級(jí)）、住址和聯(lián)系方式。 （三）綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu) 高度關(guān)注肺結(jié)核可疑癥狀人員，嚴(yán)格落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生要詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，并對(duì)其進(jìn)行 X線胸 片檢查。如懷疑為肺結(jié)核 ，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校衛(wèi)生室（保健室），由學(xué)校衛(wèi)生室（保健室）在“因病缺課追蹤記錄”上登記，并組織開展對(duì)患病xxxx 學(xué)生的追蹤，了解患者的診斷和治療情況。班主任或班干部應(yīng)當(dāng)關(guān)注本班學(xué)生每天的出勤情況。對(duì)于幼兒園、小學(xué)和中學(xué)的肺結(jié)核可疑癥狀者，還應(yīng)同時(shí)通知學(xué)生監(jiān)護(hù)人。建立健全肺結(jié)核可疑癥狀監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，由各班班主任或指定人員擔(dān)任班級(jí)監(jiān)測(cè)員，學(xué)校衛(wèi)生室（保健室）要組織對(duì)監(jiān)測(cè)員進(jìn)行培訓(xùn)，由監(jiān)測(cè)員負(fù)責(zé)對(duì)每天到校學(xué)生的晨檢工作，了解在校每名學(xué)生是否患有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀，發(fā)現(xiàn)有上述癥狀者應(yīng)及時(shí) 督促學(xué)生就醫(yī)診治。對(duì)有結(jié)核病密切接觸史者進(jìn)行結(jié)核菌素（ PPD）試驗(yàn)，對(duì) PPD反應(yīng)強(qiáng)陽性者（硬結(jié)平均直徑≥ 15mm或有水皰），或具有可疑癥狀者進(jìn)行胸部 X線檢查；高中新生入學(xué)、高考和教職員工體檢應(yīng)包括肺結(jié)核可疑癥狀調(diào)查和胸部 X線檢查；大學(xué)新生入學(xué)體檢及每年常規(guī)體檢應(yīng)包括肺結(jié)核可疑癥狀調(diào)查、胸部 X線檢查、 PPD試驗(yàn)。對(duì)于通過學(xué)校健康體檢發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)生或家長(zhǎng)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查確診。 （ 1）體檢 將結(jié)核病的檢查項(xiàng)目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查 項(xiàng)目，體檢結(jié)果應(yīng)納入到學(xué)生和教職員工的健康體檢檔案當(dāng)中。托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)對(duì)新入托、入學(xué)兒童開展預(yù)防接種證憑證入學(xué)查驗(yàn)工作，發(fā)現(xiàn)沒有接種過卡介苗的兒童，應(yīng)通知家長(zhǎng)帶其到預(yù)防接種門診及時(shí)補(bǔ)種卡介苗。對(duì)通風(fēng)不良或無法進(jìn)行濕式打掃的教室、宿舍等可根據(jù)具體情況在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)感染控制人員的指導(dǎo)下，采取紫外線照射消毒，該消毒必須在專人的監(jiān)管下進(jìn)行。 做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。 （ 3）學(xué)校通過發(fā)放、制作平面宣傳資料和播放影像制品，開展結(jié)核病日常健康教育活動(dòng)。 （ 1）在初中、高中和大學(xué)新生入學(xué)教育中 ，開展結(jié)核病防治知識(shí)健康教育講座。 （二）學(xué)校措施 。 。凡發(fā)現(xiàn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的學(xué)校肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者，應(yīng)按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求進(jìn)行追蹤和管理。 。各縣（市）區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)每年要對(duì)轄區(qū)學(xué)校結(jié)核病疫情風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況開展一次綜合評(píng)估，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在 15分以上的學(xué)校進(jìn)行重點(diǎn)檢查和督促整改，對(duì)限期整改不力或仍然存在重大疫情隱患的學(xué)校及時(shí)上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行 政部門和市級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，屬地衛(wèi)生行政部門將情況及時(shí)通報(bào)同級(jí)教育行政部門，同時(shí)責(zé)成衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和依法依規(guī)進(jìn)行處理。針對(duì)不同學(xué)校，開展形式多樣的結(jié)核病健康教育活動(dòng)，提高學(xué)校師生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的認(rèn)知水平，促進(jìn)師生維護(hù)校園環(huán)境，改變不良習(xí)慣，保持健康行為，主動(dòng)監(jiān)測(cè)和早期發(fā)現(xiàn)、治療肺結(jié)核，達(dá)到預(yù)防和控制結(jié)核病在學(xué)校傳播的目的。 二、學(xué)校結(jié)核病常規(guī)預(yù)防措施 （一）結(jié)核病防控機(jī)構(gòu)措施 ，協(xié)助學(xué)校開展結(jié)核病健康教育。 （六）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》，對(duì)轄區(qū)學(xué)校結(jié)核病防控制度建立及措施落實(shí)情況、學(xué)校依法履行結(jié)核病疫情報(bào)告職責(zé)情況、學(xué)校發(fā)生結(jié)核病疫情后防控措施落實(shí)情況進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督。 負(fù)責(zé)學(xué)校肺結(jié)核患者的住院治療管理，并對(duì)學(xué)校肺結(jié)核患者及其家屬進(jìn)行健康教育 ；負(fù)責(zé)學(xué)校肺結(jié)核患者出院后隨訪復(fù)查；負(fù)責(zé)學(xué)校肺結(jié)核患者登記報(bào)告相關(guān)報(bào)表的填寫和相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作；負(fù)責(zé)學(xué)校重癥肺結(jié)核及部門縣區(qū)范圍內(nèi)肺結(jié)核的規(guī)范化治療。 （三）結(jié)核病防控機(jī)構(gòu) 按照屬地化管理原則，建立轄區(qū)學(xué)校結(jié)核病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，將學(xué)校結(jié)核病防治工作納入年度工作計(jì)劃和考核內(nèi)容；指導(dǎo)轄區(qū)學(xué)校制定結(jié)核病防治工作計(jì)劃、方案，建立健全并指導(dǎo)落實(shí)學(xué)校結(jié)核病管理制度，定期組織開展學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；每日開展學(xué)校結(jié)核病網(wǎng)上 搜索，落實(shí)追蹤調(diào)查措施，定期開展學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)分析；及時(shí)向?qū)W校通報(bào)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病疫情信息；及時(shí)調(diào)查處置轄區(qū)學(xué)校結(jié)核病疫情；協(xié)助教育部門xxxx 開展學(xué)校結(jié)核病防控健康教育。 一、相關(guān)部門職責(zé) xxxx （一）衛(wèi)生計(jì)生行政部門 將學(xué)校結(jié)核病防治工作納入當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病控制工作計(jì)劃，實(shí)行目標(biāo)考核；會(huì)同教育行政部門制訂符合本地區(qū)實(shí)際情況的學(xué)校結(jié)核病防控對(duì)策、措施；組織結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病防控工作提供技術(shù)指導(dǎo)；制訂本地區(qū)學(xué)校結(jié)核病疫情應(yīng)急處置方案，組織開展學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置工作；向教育行政部門通報(bào)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病疫情信息；配合教育行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病防控措施的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。 XX 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 /鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二Ｏ一五年一月 附：基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)未到位肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者的 追蹤 工作流程圖。 四、追蹤工作考核評(píng)價(jià)指標(biāo) 100%。 三、追