【正文】 的大概就是她丈夫（一個老實的普通工人），丈夫不但挨她打，而且胳膊和腿上到處有她用牙咬后留下的傷痕。對生活缺乏安排和打算，做事也常憑感情沖動，因而易受挫折或不易成功，但不易接受教訓。 這種行為如果受到勸阻時甚至可產(chǎn)生攻擊行為或自我攻擊（自傷）。在美國，男性有 3%，女性有 1%,在押犯人其發(fā)生率甚至可高達 75%?！弊詈?，被公安機關(guān)拘留審查并對其提出起訴。導致當?shù)厮痉ú块T介入調(diào)查并關(guān)閉其小煤窯。該民工被打倒在地苦苦求饒，他仍不罷休，還撒泡尿在這民工臉上。張某失意時則打罵工人，高興時又作弄工人。 ? 張某出獄后，和兩個小兄弟一起私自非法開辦了一小煤窯，雇傭三個外地民工。此后，張某更加肆無忌憚，夜不歸宿，致使一女青年懷孕后自殺。沒有錢就偷盜自行車 ? 廉價賣給他人，或在學校附近勒索單獨行走的小學生。被父親知道后又免不了一頓毒打，但毫無悔改之意。一次上課前將一只被肢解的青蛙放在粉筆盒內(nèi)，當女老師取粉筆時，觸到死青蛙，嚇得失聲大叫起來。張某自上小學后便不好好學習，常打架斗毆、欺負弱小同學。出身于工人家庭。久而久之，被人們所討厭，看作是自私自利和不講公德的人。 而且為了自己的享受或利益，常常沖動地采取行動，做出一些妨礙他人或違法的事情。 反社會型人格障礙（社交不良型人格障礙 ) ? 特征： ? 其主要特征是 不斷出現(xiàn)違犯法紀或犯罪行為，但不等于有意的犯罪， 而主要是由于在人格發(fā)展過程中未能養(yǎng)成公德心，因而不能遵紀守法之故。平時也無特殊愛好，看電視從不更換頻道和挑選節(jié)目。工作之余，不找朋友玩，而是獨自睡覺。及至年長，無興趣愛好，對自己婚姻戀愛也不關(guān)心，家人給介紹對象表現(xiàn)冷淡，毫無反應。患者從小個性孤僻，很少與人交談。小學時曾患腎盂腎炎。 8歲時上小學， 19歲高中畢業(yè)，學習成績一般。 案例 2 ? 患者，男， 25歲，未婚，高中文化。 沒有明確的生活目標，也不能掌握熟練的謀生技巧。 分裂樣人格障礙 ? 特征： ? 分裂樣人格障礙的 主要特點是孤獨，冷漠， 即使在家庭之中也是如此，與別人沒有什么親密的關(guān)系，因而很少有談得來的好朋友，即使對異性朋友或性生活，也是淡淡的。他在家里從來無法安靜的坐著，總是在做家務。他因為覺得自己受到虐待，已經(jīng)換過了多次的工作。雖然他拿不出什么證據(jù)，但仍相信自己因為信奉天主教而不能得到和別人一樣的待遇。他的學習成績很差，但他認為是老師只喜歡女孩子和女孩子氣的男孩所致。 他說自己來接受心理治療的目的，只是為了得到安眠藥。 ? 小李在接受治療的時候，沒有主動提供什么個人情況，緊張的坐在椅子上，睜大眼睛仔細的關(guān)注著房間里的一切事物。他開始注意到，他的新“敵人”與別人開懷大笑，懷疑自己成為了他們的笑料。 案例 1 小李是名 40歲的建筑工人，覺得同事不喜歡自己，并且擔心有人想使他從腳手架上摔下去，在工作中受傷。 因為多疑，所以不易與別人建立良好的人際關(guān)系， 包括自己的家人在內(nèi)。 人格障礙的臨床現(xiàn)象類型 ? CCMD3將人格障礙分為 8種類型，即 ? 偏執(zhí)型人格障礙 ? 分裂樣型人格障礙 ? 反社會型人格障礙 ? 沖動型人格障礙 ? 表演型人格障礙 ? 強迫型人格障礙 ? 焦慮型人格障礙 ? 依賴型人格障礙 偏執(zhí)型人格障礙 ? 特征： ? 偏執(zhí)型人格障礙的主要特點是 敏感多疑，容易與人產(chǎn)生對立。 二、人格障礙 ?什么是人格障礙？ ? 人格（ personality）一般是 指一個人的比較穩(wěn)定的和持續(xù)的精神活動模式或行為模式 ，常與性格、個性等詞混用。 ? 以對自身健康的過分關(guān)心和持難以消除的成見為特點。 案例１ 神經(jīng)衰弱的特點 疲勞、易激惹、頭痛、失眠、注意力集中困難，無器質(zhì)性病變。 小王覺得自己病了，這一年來她感到 頭痛、頭昏、疲乏無力、失眠、多夢、食欲不好，體重下降，學習起來昏昏沉沉，提不起精神，精神不能集中，記憶力明顯減退， 整個人好像喪失動力，脾氣變壞，對自己想做的事情感到吃力，但對自己不想做的事情想個不停，無法自控。 ５、神經(jīng)衰弱 ?神經(jīng)衰弱也是大學生中極為常見的心理障礙。 （ 2）認知重建： 主要針對自我概念很差，害怕別人負面評價的病人，與暴露療法合并使用效果較好。由治療者用語言誘導病人，想象他進入恐懼的社交或表演場所。 恐懼癥的治療 （ 1）暴露療法： 包括默想暴露和現(xiàn)場暴露兩種方式。 （ 5） 其他特殊恐怖 ：如害怕引起窒息、嘔吐或疾病的場所；害怕在公共廁所排尿；害怕出門找不到廁所，會把糞便排在身上等。 （ 3） 場所恐怖 ：害怕進入汽車、電梯、飛機等封閉空間。 （ 1） 動物恐怖： 害怕蜘蛛、昆蟲、老鼠等。表現(xiàn)為對某一種或少數(shù)特殊物體、情境或活動的害怕。盡管如此，你在別的社交場合，卻并不感到恐怖。 （２） 特殊社交恐怖癥： 如果你患了特殊社交恐怖癥，你會對某些特殊的情境或場合特別恐懼。你會盡可能回避去商場和進餐館。你會發(fā)現(xiàn)周圍每個人都在看著你，觀察你的每個小動作。 什么是社交恐怖癥？ 社交恐怖癥以害怕與人交往或當眾說話，擔心在別人面前出丑或處于難堪的情況，因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙。 （ 3）害怕單獨離家外出，或單獨留在家里。 廣場恐怖癥的臨床表現(xiàn) （ 1）害怕到人多擁護的場所：如會場、劇院、餐館、菜市場、百貨公司等，或排隊等候。 常見的恐怖癥的臨床類型有三種： 廣場恐怖癥、社交恐怖癥和單純恐怖癥。 ４、恐怖癥 恐怖癥亦稱恐懼癥，以對特殊物體、活動或情境產(chǎn)生強烈的懼怕為特征的神經(jīng)癥性障礙。一般說來，行為療法對以強迫行為為主的病人效果較以強迫觀念為主者為佳。 行為療法 行為療法主要采用暴露療法和反應防止法。 強迫癥的治療 藥物治療與心理治療相結(jié)合，可產(chǎn)生較好效果。這類病人往往并不感到焦慮。 但也可能是原發(fā)的，例如，每當病人看書時，目光常停頓在第一行第一個字，不能順利閱讀以下的內(nèi)容。 強迫性遲緩指病人可因儀式動作而行動遲緩。 強迫性儀式動作 這是一些重復出現(xiàn)的動作，在他人看來是不合理的或荒謬可笑的，但卻可減輕或防止強迫觀念引起的緊張不安。為了消除疑慮或窮思竭慮給病人帶來的焦慮，常反復要求他人不厭其煩地給予解釋或保證。有的病人不僅自己反復清洗，而且要求與他一道生活的人，如配偶、子女、父母等也必須按照他的要求徹底清洗。如出門時反復檢查門窗是否關(guān)好，寄信時反復檢查信中的內(nèi)容，看是否寫錯了字等。 往往是作為減輕強迫觀念引起的焦慮不安而采取的順應行為，以強迫檢查和強迫清洗最常見，常繼發(fā)于強迫懷疑。盡管當時這種內(nèi)心沖動十分強烈，但卻從不會付諸行動。病人明知這樣做是荒謬的，不可能的，努力控制自己不去做，但卻無法擺脫這種內(nèi)心沖動。例如，擔心自己會傷害別人，擔心自己會說錯話，擔心自己會出現(xiàn)不理智的行為，擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等。 （ 4）強迫回憶： 病人經(jīng)過的事件，不由自主地在意識中反復呈現(xiàn)，無法擺脫，感到苦惱。如果聯(lián)想的觀念或語句與原來相反，如想起“和平”，立即聯(lián)想到“戰(zhàn)爭”；看到“擁護 ……” ，立即聯(lián)想到“打倒 ……” 等，稱為 強迫性對立性思維 。例如，反復思索“為什么 1加 1等于 2，而不等于 3？”“樹葉為什么是綠色；而不是其他顏色？”有時甚至欲罷不能地進行無休止的爭辯，分不清孰是孰非。懷疑的同時，常伴有焦慮不安，促使病人對自己的言行反復檢查。例如，出門時懷