精品]災難事件的心理危機干預-文庫吧資料
2025-01-27 13:44本頁面
【正文】 即能 “ 共情 ” ，能分擔居喪者的痛苦與悲哀，又要保持適當?shù)男睦砭嚯x。 ? 促進居喪者以健康的方法解決悲哀。 ? 治療者會有無能為力的感覺，但是不要使它影響治療。 ? 大連：參觀會場 放飛 海祭 設靈堂 三 .干預的原則及注意事項 ? “此時此地此人 ” ，從居喪者的獨特立場出發(fā)認識問題。 (例 :痛失愛子的父親 ) ? 必須允許并鼓勵居喪者反復地哭泣、訴說、回憶。 ? 幫助居喪者發(fā)現(xiàn)、接受和表達悲哀過程中的各種復雜情感是十分關鍵的。 SARS應激后的集體心理干預 ? 目的 探討應激后的集體心理干預的方法和效果 ? 方法 采用 CISD對 37名解除隔離后的急診科護士進行集體心理干預，干預前后分別測查事件影響量表（ IES）和癥狀自評量表（ SCI90） ? 結果 干預后 IES總分和闖入癥狀得分下降明顯，回避癥狀得分無明顯變化 .SCI90結果顯示，干預前各因子中強迫因子分最高，抑郁因子分次之；干預后各因子分均有不同程度的下降，其中抑郁因子分下降幅度最大，其次是偏執(zhí)因子分 ? 結論 集體心理晤談的方法對于減輕創(chuàng)傷后應激反應的效果良好 慢性創(chuàng)傷后應激障礙的治療 ? 心理治療與藥物治療結合 ? 心理治療： ? 個別治療（各種取向） ? 集體治療 ? 放松訓練 ? 眼球運動脫敏和再加工 (EMDR) ? 社會康復治療 居喪的干預 經(jīng)驗 ? 克拉瑪依特大火災 (19941995) ? 車禍 ? 大連 (2022) ? 北大山難（ 2022） ? 門診 ? 幼兒園事件 喪失親人后的心理反應 ? 休克期 麻木 否認 ? 埋怨 自責 后悔 憤怒 ? 抑郁期 情緒低落 不愿見人 什么都不想干 對什么都無興趣 惡夢失眠 ? 恢復期 不再做惡夢 開始適應新生活 居喪干預的策略 ? 一 支持與幫助 ? 二 鼓勵居喪者用言語表達內(nèi)心感受及對死者的回憶 ? 三 .干預的原則及注意事項 ? 四 .支持居喪者應付悲哀反應過程 ? 五 .適應喪失 ,并逐漸投身新的生活 一 .支持與邦助 ? 居喪之初多處于休克期 ,表現(xiàn)麻木 .目標應放在建立關系 提供支持（大連） ? 鼓勵表達感情 安慰關心 ,實際的接觸與具體的邦助 ? 安排親友暫時接替居喪者的日常事務 二 鼓勵居喪者用言語表達內(nèi)心感受及對死者的回憶 ? 幫助居喪者認識、面對、接受喪失的事實，這是成功干預的第一步。 第三期 感受期 ? 詢問有關感受的問題： ? 事件發(fā)生時您有何感受？您目前有何感受 ?以前您有過類似感受嗎？ ? 這些感受對你的社會功能及人際關系有什么影響？ ? 注意內(nèi)疚、自責等感受 ? 你是否覺得自己做得不夠？ ? 做錯了什么？ ? 對不利的后果要負什么責任 第四期 癥狀期 ? 確定個人的痛苦癥狀 ? 從心理、生理、認知、行為各方面描述 ? 依時間順序回顧（例病人死亡） ? 避免將個體的反應病理化， 避免 ? “ 障礙 ” 、癥狀用語（用應激反應） 第五期 輔導期 ? 介紹正常的反應及應激反應模式 ? 強調(diào)適應能力 ? 討論積極的適應與應付方式 ? 提醒可能的并存問題（如飲酒） ? 給出減輕應激的策略 ? 自我識別癥狀 第六期 恢復期 ? 總結述談過程 ? 回答問題，提供保證， ? 討論行動計劃 ? 重申共同反應 ? 強調(diào)小組成員的相互支持 ? 提供有關進一步服務的信息 積極應對技巧 ? 對處境進行評估 ? 制定行動計劃（應付問題） ? 使用先前緊急狀態(tài)下使用過的解決問題的策略 ? 以適宜的方式釋放痛苦情感 ? 避免由各種情緒混雜而產(chǎn)生的強迫性思考，但接納痛苦 消極應對 ? 使用否認、退縮和回避手段，對于解決問題的應對效果造成負面影響 ? 過度想象和幻想 ? 沖動行為 ? 找替罪羊，向弱小者發(fā)泄沮喪情緒 ? 過分依賴和依靠行為 ? 不能引發(fā)關心他人的感受 集體晤談注意事項 ? 對以消極方式看待晤談的人，可能會給其他參加者添加負面影響； ? 鑒于晤談與特定的文化性相一致，有時文化儀式可以替代晤談； ? 對于家中親人去世者，不適宜參加集體晤談。 災難后需要心理干預的人群 ? 受害者 幸存者 目擊者 ? 死難者的家屬 同事 朋友 ? 救援人員 消防人員 警察 應急服務人員 志愿人員 ? 易感人群 ? 老人 兒童 急性期的干預 ? 原則： 簡短、及時、 就近、 集中、表淺 ? 目標：促進病人面對、接受、加工、整合壓抑和難以承受的情緒 ? 方式： 個別治療、集體治療、集體晤談(CISD )、 ? 催眠 療法 ? 藥物治療問題： 鎮(zhèn)靜，緩解激越 嚴重事件晤談 (CISD) ? 集體晤談，又叫嚴重事件晤談 (Critical Incident Stress Debriefing， CISD)，是一種系統(tǒng)的、通過交談來減輕壓力的方法 嚴重事件 ? 嚴重事件是任何使人體驗異常強烈情緒反應的情境，可潛在影響人的正常功能 集體晤談的目標 ? 支持和安慰 ? 公開討論內(nèi)心感受 ? 資源動員 ? 幫助當事人在心理上（認知上和感情上）消化創(chuàng)傷體驗。 危機干預 ? 危機干預旨在阻止極端應激事件所至后果的惡化 .通過即刻處理危機 ,使人們失衡的認知和情感反應趨于穩(wěn)定 . ? 危機干預持續(xù)的時間可長可短 ? 短嶄干預的目的是使幸存者重獲個人尊嚴和價值感 ? 危機干預的核心是 “ 談話 ” — ? 在混亂的災難環(huán)境中 ,人際交往可減少孤獨 ,并提供健康幫助 ? 把感受用言語表達出來可增強自我控制感 ? 減少無助感和無望感
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