【正文】 203 根據(jù)口表體溫的高低，高熱是指體溫 3940176。 4頭部 CT 檢查的主導詞是掃描。 4角膜縫線拆除術(shù)的主導詞是去除術(shù)。 4射頻療法實際上是一種破壞術(shù)。 4引產(chǎn)在索引中的主導詞查誘發(fā)。 分流入常見于吻 合術(shù)。 3肝癌根治術(shù)，未做器官移植的編碼方法是按肝部分切除分類 。 3手術(shù)編碼的關(guān)健是主導詞，主導詞不能是疾病性質(zhì)。 3我國早期的手術(shù)分類開始于 1921 年。 2腫瘤部位編碼的第一個軸心是動態(tài) 2不明確的、繼發(fā)的和未特指部位的惡心性腫瘤編碼是 C76C80 2低滲性腦病主導詞應(yīng)為綜合征 2膽脂瘤型中耳炎主導詞應(yīng)為膽脂瘤。 2只用于第三卷腫瘤表的是 號。 1 5 個疾病診斷和 3個手術(shù)操作 名稱不可以滿足三級醫(yī)院的各方面需求。 1五位數(shù)編碼是細目表。 1北 世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心成立的時間是 1981 年。 1國際疾病分類家族開始創(chuàng)建的年代是 20 世紀 70年代。 1三級綜合醫(yī)院病案率要求甲級病案率大于等于 90%，無內(nèi)級病案。 疾病診斷“盆腔胚胎性橫紋肉瘤” 的構(gòu)成成分是部位 +病因 +病理。 目前我國統(tǒng)一使用的病案首面基本格式執(zhí)行的是衛(wèi)醫(yī)發(fā)（ 2020） 286 號文件。 隨診工作中的專題隨診又稱為臨時隨診。 掛號員每日退號率為小于等于 2%。 資料 5 計算機掛號系統(tǒng)中的 做號子系統(tǒng)的主要功能是制作醫(yī)師出師表。 80、刻錄最安全，不易刻懷，保存時間長的是金碟。 7 CDRW 稱為可擦寫光盤 7使用藍色的 CANINE 染料，加上金色的反射層制作的光盤是綠碟。 7目前一維條型碼適用于病案管理 7 1838 年英國攝影師丹賽用攝影的方法通過顯微鏡第一次把一張 20 英寸的文件拍成 1/8 寸縮微影像。 70、一維條型碼的種類達 225 種，包括 UPC、 EAN、 39 碼、 128 碼。 67 、搶救成功率是反映醫(yī)院醫(yī)療工作質(zhì)量指標。 6簡單表分組標志有一個，復合表有兩個或兩個以上。 5比較同一組兒童身高和體重兩項指標的變異程度的大小，可選用變異系數(shù)。 5常用的離散程度指標包括全距、變異系數(shù)、方差與標準差。 5左偏態(tài)分布資料（或正偏太資料）的集中趨勢 指標為幾個均數(shù)。 5統(tǒng)計中的集中趨勢指標是反映資料的平均水平。 5測量體重、轉(zhuǎn)氨酶等指標所得的資料是計量資料。 4醫(yī)院原始記錄原則上保存 3 年。 4在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中，既是主要 醫(yī)療信息群，又是管理信息源是是病案統(tǒng)計系統(tǒng)。 4醫(yī)學情報屬于醫(yī)學科技信息。 4國際標準化組織的英文縮寫是 ISO。死亡討論記錄在死亡一周 內(nèi)完成。入院記錄 24 小時完成。 3單項否決有 30 項。 2化驗報告正確粘貼率 100% 2出院病案排序正確率為 =98% 2出入院報表 24 小時回收率 100% 統(tǒng)計信息計算機檢查正確率 100% 3各類醫(yī)學統(tǒng)計報表準確率 100% 3門診病案在架率 100% 3門診病案借閱歸還率 100% 3門診病案傳送時間小于等于 30 分種。 2病案科工作人員對病案組織的監(jiān)控屬于三級質(zhì)量監(jiān)控。 2全面質(zhì)量管理的簡稱是 TQM 2確保病案質(zhì)量管理工作有效落實的關(guān)健是建立完善的病案質(zhì)量組織管理體系。 為了電子病案安全使用，安全級別較高的識別身份是個人生理特征識別技術(shù)。 1電子病巡查中采用三方機構(gòu)發(fā)放包含時間信息的電子證書方案，是為有效的保護病案的原始性。 1電子病案在病案內(nèi)容的數(shù)據(jù)編輯上的發(fā)展方向是更大程度上結(jié)構(gòu)化。 1在電子病案主要技術(shù)中多層結(jié)構(gòu)技術(shù)又稱為中間件技術(shù)。 1電子病案系統(tǒng)構(gòu)成資源系統(tǒng)、支持基礎(chǔ)層、人 機界面。 我國衛(wèi)生部提出 “金衛(wèi)工程 ”的時間是 1995 年。 電子病案在其發(fā)展過程中有著不同的表達方式，在第十屆世界醫(yī)學信息學大會上建議使用 EPR（電子病 案） 臨床信息系統(tǒng) CIS 計算機醫(yī)學記錄 CMR 計算機病人記錄 EMR 醫(yī)院信息系統(tǒng) HIS 提供超越紙質(zhì)病案的服務(wù)功能是電子病案的主要優(yōu)勢，其發(fā)展方向是智能化服務(wù)。 18早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的重要檢查方法是胸部 X 線檢查。 18流感發(fā)熱可達 39~40℃。 18 HIV 患者易發(fā)生機會性感染的部位有肺部、胃腸道、皮膚黏膜、中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 18主要通過胃腸道傳播的肝炎是甲型病毒性肝炎。 18甲肝、戊肝病毒只引起急性肝炎，而不形成慢性。 180、易導致肝硬化的病毒性肝炎類型多見于慢性遷延性肝炎。 17前庭中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足，腦膜瘤、小腦膿腫、癲癇。 17椎基底動脈供血不足的眩暈是 前庭中樞性眩暈。 17腦膜炎臨床上表現(xiàn)為高熱、頭痛、腦膜刺激征。 17全身性疾病引起的血尿常見于血小板減少性紫癜。 170、杜約綜合征所致黃疸的特點是血中結(jié)合膽紅素升高。 16黃疸是指血清總膽紅毒超過 16溶血性黃癥的常見病因有遺傳性球形紅細胞增多癥。 16肝硬化屬于肝細胞性黃疸。 16腹瀉可伴重度脫水常見于霍亂。 16內(nèi)臟神經(jīng)傳遞過程中釋放致痛物質(zhì)包括：乙酰膽堿、組胺、 5羥色胺、緩激肽。 15最常見的嘔血的原因是消化性潰瘍。 15嘔吐中樞位于大腦的延髓。 15全身性水腫常見于慢充血性心力衰竭。 15居限性水腫常見于血栓靜脈炎。 15生理性心悸常見于健康人的劇烈運動。 14原發(fā)性化學性發(fā)紺常見于特發(fā)性陳發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥。 14發(fā)紺是皮膚和黏膜的毛細血管內(nèi)還原血紅蛋白濃度絕對值超過 50g/l 14中心性發(fā)紺常見于法洛四聯(lián)癥。 14咯血伴胸 痛和呼吸困難常見于肺栓塞。 14酸中毒時血 Ph 下降，刺激呼吸中樞，引起深、大呼吸。 14夜間陳發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸常見于左心衰竭。 13吸氣性呼吸困難最常見氣管異物。 13庫斯莫爾呼吸屬于中毒性呼吸困難。 13心絞痛部位常見于胸骨后。 13咳嗽伴有肺部化膿性感染時痰多為黃色。 13咳嗽伴發(fā)熱常見于：急性上呼吸道感染，急性下呼吸道感染，肺結(jié)核、胸膜炎。 12臨床常稱急性發(fā)熱是是指發(fā)熱少于 14 天 12引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最常見的是感染性發(fā)熱。 12瘧疾最常見的熱型是間歇熱。 12稽留熱常見 于大葉性肺炎。12發(fā)熱說法正確的是正常人一般上午體溫較底，下午體溫較高。 12關(guān)于乙型性腦膜炎病理變化的描述是神經(jīng)細胞的變性、壞死，鏤口篩網(wǎng)狀軟化灶形成，腦組織水腫，細胞腫脹、 Niss 小體消失。 11流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是幼豬。 11各類肝炎病變的主要特點是肝細 胞變性、壞死。 11肝硬化的特征性病變是假小葉形成 11淋巴細胞性和粒細胞性白血病的分類是根據(jù)增生細胞類型 11結(jié)核病最具有診斷意義的病變是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死。 11門脈高壓臨床表現(xiàn)的是脾大、腹水、食管靜脈曲張、胃腸道瘀血。 1病毒生肺炎的重要診斷依據(jù)是病毒包涵體。 10惡性高血壓時，腎的病理變化是腎細動脈纖維素樣壞死。 10對風濕病具有依斷意義的病變是 Aschoff 小休。 10區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是組織來源。 100、炎癥是 以防御為主的反應(yīng)。 9最常見的致炎因子是生物性因子 9急性炎癥時，組織腫脹的主要原因是充血能炎性水腫 9最能反映炎癥本質(zhì)的病變是白細胞滲出。 9將懷死組織被肉芽組織取代的結(jié)局成為機化。 9蛋白質(zhì)合成不可缺小的是胰導素。 90、味覺敏感最高的溫 度是 20~30℃ 9神經(jīng)纖維傳導興奮的特性是完整性，絕緣性，雙向性，相對不疲勞性。 8影響腎小球濾過的因素是腎小球毛細血管血壓。 8近球小管是水重吸收的重要部位。 8回腸主要吸收膽鹽和維生素 B12. 8當環(huán)境溫度接近高于皮膚溫度時，機休散熱的主要方式是蒸發(fā)散熱。 8膽汁 ~，正常人每 天分泌膽汁 600~1200ml，促進膽汁分泌的因素是通過腸肝循環(huán)回吸收的膽鹽、胃泌素、刺激迷走神經(jīng)、促胰液素。 7能使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變蛋白酶的重要物質(zhì)為胃酸。 7肺通氣的原動力是胸廓的節(jié)律性呼吸運動。 7心臟每博輸出量 增大時動脈血壓的變化是收縮壓升高明顯。 6紅細胞占血細胞總數(shù)約為 99% 6血漿內(nèi)最重要的緩沖物質(zhì)是 NaHCO HCO 70、心動周期中，左心室壓力最高的時期是快速射血期。 6反射弧中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，對機體生理功能不能進行調(diào)節(jié)的方式是，神經(jīng)調(diào)節(jié)。 6內(nèi)環(huán)境穩(wěn) 態(tài)是指細胞處液理化因素相對穩(wěn)定。 6細胞發(fā)生一次興奮后，興奮性變化的順序是絕對不應(yīng)期 相對不應(yīng)期 超常期 低常期。 5引起可興奮組織發(fā)生興奮的閾值升高，意味該組織興奮性降低。 5神經(jīng)纖維末梢突觸囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放屬于出胞作用。主動轉(zhuǎn)變運是消耗能量的。 5葡萄糖通過一般細胞膜屬于經(jīng)載體易化擴散 。 5下列各項跨膜轉(zhuǎn)運中沒有飽和現(xiàn)象的是單純擴散。 50、交感神經(jīng)興奮時臨床表現(xiàn)有瞳孔散大，心率加快，冠狀動脈舒張，上下肢動脈收縮，支氣管平滑肌舒張，抑制胃腸肌蠕動。 4內(nèi)臟運動神經(jīng)有交感神經(jīng)和副交感兩種纖維成分，支配平滑肌、心肌和腺體分泌，不受意志支配。 4內(nèi)臟大神經(jīng)主要終于腹腔神經(jīng)節(jié)。 4外耳道外側(cè)三分之一為軟骨部，內(nèi)側(cè)三分之二為骨性部。 4眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體與角膜共同組成眼球屈光系統(tǒng)。 4直接回流至股靜脈的下肢淺靜脈是大隱靜脈。左心房最靠后的心腔。肺動脈瓣左心室與肺動脈之間。 3三尖瓣右心房與右心室之間。 3心肌最發(fā)達的是左心室。 3心尖搏動最明顯的位置在胸骨左側(cè)第 5 肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè) 1~2cm 處。心臟下緣大部分由右心室構(gòu)成，僅心尖處由左心室構(gòu)成。 3心臟分為一尖、一底、兩面、三 緣。 甲狀腺分左右兩葉，中間以峽部相連，峽部一般位于 2~4 氣管軟骨之間。 2子宮位于盆腔中央，在膀胱和直腸之間，子宮形態(tài)可分為底、體、頸三部分，子宮主韌帶是防止子宮向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)，子宮圓韌帶是維持子宮前傾的主要結(jié)構(gòu)。 2男性尿道兩個彎 曲：恥骨下彎和恥骨前彎。膀胱充盈時作穿刺可避免損傷腹膜。輸尿管有三處生理狹窄：第一狹窄為腎盂與輸尿管的移行處；第二狹窄為與骼血管交叉處；第三狹窄為輸尿管斜穿膀胱壁的部分，輸尿管的三處狹窄常常是結(jié)石滯留的部位。 2右腎比左腎略低；腎的被膜由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊、腎筋膜；腎內(nèi)側(cè)緣中部凹陷稱為腎門； 2~3 個腎小盞合并成一個腎大盞，約 2~3 個腎大盞再集合成腎盂。臨床上氣管異物多墜入右主支氣管。 支氣管鏡檢查的定位標志是氣管隆嵴。臨床上鼻竇炎以上頜竇炎較多見。鼻出血易發(fā)生于鼻中隔的前下部，即 little 區(qū)。 1鼻腔向前經(jīng)鼻孔通外界，向后經(jīng)鼻孔通鼻咽。 1肝外膽道包括：肝管、膽囊管和膽囊、膽總管、肝總管。 1肝是人體最大的腺休，能接受雙重血液供應(yīng)，具有分泌膽汁、參于代謝 、解毒、儲存糖原、防御等功能，在胚胎時期還有造血功能。 1具有結(jié)腸袋、結(jié)腸帶、腸脂垂結(jié)構(gòu)的器官是盲腸。第三個狹窄是食管穿過膈的食管裂孔處。 食管按其行程分為頸部、 胸部和腹部三部分。 胸鎖乳實肌的命名依據(jù)是依據(jù)起止點。 肱骨中段骨折易損傷的神經(jīng)是橈神經(jīng) 深筋膜位于淺筋膜的深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。 棘突最長的頸椎是第七頸椎 第一頸椎又稱寰椎，無椎休、無上關(guān)節(jié)突、由前弓、后弓和側(cè)塊構(gòu)成、與枕髁形成 寰枕關(guān)節(jié)。痰檢查結(jié)核桿菌陽性是診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)。 15深度昏迷：全身肌肉松弛，處于完全不動的狀態(tài)，對外界任何刺激無反應(yīng)，各種生理反射 均消失，呼吸不規(guī)則，血壓可下降 15昏迷的病因：顱內(nèi)病變（閉合性顱腦損傷，急性腦血管病，感染性疾病，顱內(nèi)占位性病變，癲癇），全身性疾?。▋?nèi)分泌及代謝障礙性疾病，水電解質(zhì)平衡紊亂，各種外因性中毒，物理性及缺氧性損害） 15病毒性肝炎：肝炎→肝硬化→肝癌（三部曲） 15急性肝炎潛伏期：甲肝 30 天 (1545)，乙肝 =丁肝 70（ 30180），丙肝 50(15150),戊肝 40（ 1070），庚肝尚不清楚 15急性黃疸型肝炎，幾中肝炎病毒都可引起，甲型和戊型多見，丙型肝炎多見于大量輸血后引起 15急性無黃疸型肝炎：各種癥狀及肝功能變化都沒有 155 大 15慢性肝炎：只有乙丙丁庚才可以引起，甲、戊只引起急性肝炎 15急性重型肝炎：各種肝炎病毒均可引起，發(fā)病率不高，但死亡率高達 50% 15亞急性重型肝炎：病程長達數(shù)月 160、慢性重型肝炎：預(yù)后極差 16艾滋病的典型臨床表現(xiàn)為機會型感染（肺部感染，胃腸道感染，中