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正文內(nèi)容

病案信息技術中級職稱考試-文庫吧資料

2025-06-13 03:26本頁面
  

【正文】 糾正當前學習型黨組織認識偏差的需要  通過激發(fā)學習型黨組織內(nèi)生動力,有助于改變把學習型黨組織建設簡單停留在紙面上、詞義中的錯誤認識,從思想上提高黨員對學習型黨組織科學內(nèi)涵的正確理解;有助于改變讀讀報、把學習僅僅等同于看看書的一般性、傳統(tǒng)性認識,增強學習型黨組織所強調(diào)的主動學習、善于學習、積極學習、持續(xù)學習和與信息社會發(fā)展相適應的創(chuàng)造性學習理念;有助于改變流于形式、照搬學習型組織建設模式和管理思想的膚淺認識,增強學習型組織管理理念與建設服務型、創(chuàng)新型黨組織。通過激發(fā)學習型黨組織內(nèi)生動力,有助于從黨組織自身建立自我學習、自我完善、自我革新、自我提高的推動機制和激勵全體黨員積極性、主動性和創(chuàng)造性的動力機制,培養(yǎng)具有堅定共產(chǎn)主義理想信念、富有時代氣息、緊跟時代步伐和善于思考的高素質(zhì)黨員,使企業(yè)基層黨組織擔負起團結員工、帶領前行、發(fā)展企業(yè)的重任。構建基層學習型黨組織內(nèi)生動力機制是保障基層學習型黨組織建設長效性的關鍵,其根本任務在于以學不斷增強廣大黨員的認同感、歸屬感、責任感,以學習型黨組織建設為抓手培養(yǎng)黨員的主體意識、組織意識和宗旨意識,使黨員在堅定的共產(chǎn)主義理想信念下,自然而然地由內(nèi)心深處生發(fā)出忠于黨、忠于祖國、忠于人民、忠于中國特色社會主義偉大事業(yè)的思想認知和內(nèi)生動力?!  菊繛榱诉m應甘肅聯(lián)通發(fā)展和管理的需要,激發(fā)員工內(nèi)生動力對企業(yè)發(fā)展的支持能力,甘肅聯(lián)通公司從加強基層黨組織學習能力入手,剖析新時期構建基層學習型黨組織存在的必要性和主要機理,并通過探索和實踐以聯(lián)合化激勵為載體的培訓激勵新機制,激發(fā)了員工的內(nèi)生動力,有效促進企業(yè)發(fā)展。從根本上來說,要做好電石安全生產(chǎn)工作,減少火災事故的損失,必須深刻認識電石火災危險性,重視電石工業(yè)生產(chǎn)的安全管理和消防培訓,增強安全管理與消防應急能力。電石渣處理后可回收作為石灰膏使用,事故現(xiàn)場的污水需進行中和處理,檢測合格后才可排放,以免留下腐蝕危害。密閉的庫房要防止電石粉末沾水,防止粉塵飛揚發(fā)生粉塵爆炸,庫房內(nèi)適當加強通風,排除危險氣體?! ≡O立監(jiān)測員監(jiān)測乙炔以及有毒氣體濃度,一旦有危險征兆立即發(fā)出警報,指揮員要果斷下令撤離至安全地帶。進入危險區(qū)近距離滅火時,救援人員應視情佩戴隔絕式呼吸器,穿防化服??梢杂酶缮?、泥土覆蓋窒息滅火,一般電石庫房配備有干砂滅火劑,泥土也很廉價,容易獲??;使用干粉滅火劑滅火,如碳酸氫鈉干粉滅火劑,但注意防止復燃;水泥蓋熄滅火,水泥具有一定吸水性,遇水生成水化硅酸鈣和水化鐵酸鈣凝膠,覆蓋在電石表面,隔開了空氣,同時也減少了乙炔的產(chǎn)生,滅火效果較好;國外發(fā)達國家也采用干石墨、氯化鈉、干燥劑撲救電石火災。電石忌水,撲救常規(guī)A類火災的水、泡沫滅火劑都不能用于電石火災;由于電石遇酸劇烈反應,也禁止使用酸堿滅火劑;水蒸氣、細水霧較適合小密閉空間窒息滅火,但出于安全考慮,同樣不用于撲救電石火災。由于電石遇濕易燃的危險特性,撲救電石火災的滅火劑選擇有特殊要求。在安全前提下,迅速將包裝完好的電石疏散到安全地帶,受到火勢威脅的散落電石收集到干燥容器內(nèi),及時轉移到安全場所處理,數(shù)量太多時也可用阻燃帆布覆蓋保護。及時清除危險區(qū)內(nèi)火源,控制水源,封堵鄰近下水道,避免散落電石與水接觸,可以對未燃電石采取圍堰筑堤或沙土覆蓋的保護措施。保持危險氣體濃度實時檢測,乙炔氣體濃度過高時,現(xiàn)場禁火、斷電,適時對空氣進行水霧稀釋保護,防止爆炸?! 。?)確定警戒范圍?! 。ǘ┏跗诳刂啤 「鶕?jù)偵查檢測情況,結合電石燃燒、乙炔擴散發(fā)展趨勢,果斷決策,制定滅火救援行動方案?! 。ㄒ唬┈F(xiàn)場偵查  消防部隊趕到火災現(xiàn)場后,應通過外部偵查、詢問知情人、儀器偵查等方式,快速掌握火勢發(fā)展情況,為下一步行動方案提供依據(jù)。消防部隊接到報警后,首先應明確電石燃燒狀況和人員傷亡情況,加強第一出動力量。公路運輸途中的電石火災,若發(fā)生在市區(qū)、人員密集地區(qū),處置干擾因素將增多;若發(fā)生在農(nóng)村偏僻地區(qū),消防力量難以及時趕赴現(xiàn)場,滅火救援器材裝備的使用和補給也會受環(huán)境限制。工藝生產(chǎn)裝置的高溫高壓環(huán)境也不利于滅火,管線的破環(huán)會引起危險品泄漏擴散,形成多點燃燒、立體燃燒。工業(yè)電石中還含有磷、硫等雜質(zhì),燃燒生成的硫化氫、磷化氫氣體不僅易燃易爆,而且毒性大,易導致人員中毒事故?! 。ǘ┤紵土?,易爆炸造成人員傷亡  電石著火后會引起連鎖反應,燃燒產(chǎn)生的高溫會加速火焰?zhèn)鞑?,如果散落的電石附近有水源,或則遇到大雨天氣又沒有遮雨工具,火勢會越燒越猛烈。生產(chǎn)中防潮、防暴措施不到位,操作失誤,電石意外淋雨,運輸中貨物碰撞等都能引發(fā)電石著火,遇明火還可能發(fā)生爆炸,使人猝不及防。電石粉末接觸到皮膚,能與汗液反應生成氫氧化鈣,對皮膚有腐蝕作用,可能引起皮膚瘙癢、發(fā)炎;不慎接觸到眼睛,會引起結膜炎,灼傷眼部組織;吸入到體內(nèi)會傷害呼吸系統(tǒng)和腸胃器官。電石與酸性溶液反應激烈,比遇水反應更劇烈,可能引起液體飛濺。電石中一般含有少量硅、鐵、鎂、鋁等雜質(zhì),這些雜質(zhì)在碰撞摩擦中更容易產(chǎn)生火花。 ?。?)受撞擊引發(fā)爆炸。若電石包裝不嚴而不慎受潮,會積聚一定的乙炔氣和熱量,當乙炔濃度處于爆炸極限范圍內(nèi)時,遇明火則爆炸。電石為一級遇濕易燃物品,遇水反應劇烈,生成乙炔和氫氧化鈣,并放出熱量,每公斤碳化鈣水解放熱約為1962J。電石的化學分子式為CaC2,熔點447℃,沸點2300℃,閃點﹣17℃,可導電,遇水劇烈反應生成乙炔,并放出熱量,屬于甲類第2項火災危險物品。純凈碳化鈣為無色晶體,暴露空氣中會吸水受潮而呈灰白色。因此,我們有必要全面認識電石的火災危險性,研究出高效的事故處置對策,提高滅火救援人員對電石火災事故的處置能力。  丹江口市轄區(qū)內(nèi)的漢江集團電化公司、宏茂冶金公司電石年產(chǎn)量都達20萬噸以上,新港金家灣工業(yè)園及三官殿還有數(shù)家小型電石生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),丹江口市已經(jīng)成為華中地區(qū)電石重要生產(chǎn)基地?! £P鍵詞:電石;火災;滅火救援    一、引言  電石作為重要的基礎化工原料,在保障國民經(jīng)濟平穩(wěn)較快增長、滿足相關行業(yè)需求等方面發(fā)揮著重要的作用,它廣泛應用于工業(yè)、農(nóng)業(yè)、建筑、醫(yī)藥等領域?! ? 電石火災處置對策研究    摘  五、結此外,撲救轟燃火災中,把握火場全局,重點突破,加強冷卻降溫的同時,還應出槍抑制從門窗噴出的高溫煙氣和火焰,防止火勢從門窗及管線向上層和四周蔓延?! 。ㄎ澹┲攸c監(jiān)護,防止倒塌和火勢蔓延  轟燃產(chǎn)生的高溫對建筑構件和結構有巨大破壞作用,滅火過程中,要對建筑承重構件加強冷卻保護,并應指定人員密切注意建筑破壞情況,一旦有倒塌危險就及時撤離。同時還應確保建筑沒有倒塌危險,內(nèi)攻進入時以精干小組為單位,做好安全防護和掩護,交叉掩護前進,注意避開吊頂、高熱區(qū)等危險,遇有緊急情況,立即撤離。轟燃火災由于高溫、強輻射、室內(nèi)熱煙氣濃、建筑有倒塌風險等特點,應該謹慎選擇內(nèi)攻時機,把突發(fā)險情的危害降到最低。但對于通風的時機和通風量的大小,指揮員一定要正確把握,對于已經(jīng)充滿濃煙的高溫密閉的房間,謹防因開門通風引起回燃。杜蘭萍等研究表明,燃料一定時,排煙量與送風量之比大于某定值就不會發(fā)生轟燃?,F(xiàn)在大多室內(nèi)頂部有易燃裝修材料,還要注意向屋頂和墻壁射水冷卻。對于轟燃火災,室內(nèi)煙氣層很厚,可燃氣體濃度大,如果僅用直流水冷卻滅火,可以對火焰區(qū)起到降溫作用,對未燃材料起到潤濕和減緩熱分解作用,但對熱煙氣層效果不明顯,所以射水直擊火源的同時還需要開花水或噴霧水對熱煙氣層實施稀釋、冷卻。 ?。ㄈ﹪婌F冷卻稀釋,適時通風散熱  轟燃前和轟燃后都要出槍射水,如能直接對火源射水,可有效降低火源熱釋放速率,降低火焰區(qū)溫度,能延遲或抑制轟燃發(fā)生。在搜救中注意檢查門窗附近有無昏迷人員,當室內(nèi)煙氣溫度過高時,不能進入火場內(nèi)部太遠,嚴格按照作業(yè)時間行動,按時返回。每個搜救人員都應穿好滅火服,必要時穿防火服,佩戴空氣呼吸器,在水槍跟進掩護中小心進入?! 。ǘ蚀_迅速,疏散搶救人員  轟燃具有一定突發(fā)危險性,消防部隊到達火場后,人員搶救時間非常有限,在迅速掌握火情和人員被困情況后,積極做好冷卻防護同時,立即組織精干人員成立搜救小分隊,展開人員疏散和救援。有條件進入室內(nèi)偵查時,如發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煙氣溫度較低,則轟燃可能性不大,應及時出開花水冷卻;如消防員進入后,明顯受到高溫烘烤,熱煙氣層不斷變厚,表明有轟燃危險,應及時撤離至外圍控制火勢。為延緩或避免可能發(fā)生的轟燃,到場后應確保室內(nèi)自動噴水滅火系統(tǒng)動作,盡量為后續(xù)滅火與人員疏散救援爭取時間。而且轟燃產(chǎn)生的強烈輻射熱也對臨近可燃物形成威脅,強輻射熱也是火勢向上層和四周擴散蔓延的主要原因?! 。ㄎ澹┗鹧嬉赘Z出蔓延,控制火勢難度大  室內(nèi)具備轟燃條件時,可能在著火310 min后就會發(fā)生轟燃,消防隊趕赴火場后可能已經(jīng)發(fā)生轟燃,火災發(fā)展至猛烈燃燒階段,第一出動力量如對火災形勢估計不足,到達火場后往往控制不住逐漸增長蔓延的火勢?;炷猎诟哂?00℃溫度作用下抗壓強度線性下降,超過600℃時抗拉強度基本喪失,在900℃左右時抗壓強度下降到常溫時的10%;鋼結構雖不燃燒,但在火災高溫中強度會迅速下降,500℃左右時全負荷鋼結構就會失去靜態(tài)平衡穩(wěn)定性,600℃其強度下降2/3,進而結構發(fā)生變形引發(fā)倒塌。轟燃后轉為全面燃燒,燃燒更為猛烈,無法深入開展室內(nèi)救援,而由于燃燒速率急劇增長,因燃料不充分燃燒會產(chǎn)生大量有毒氣體如:CO、H2S、HCL、SO2等,導致被困人員中毒、窒息,消防滅火救援時間更加緊迫,人員疏散更加困難?! 。ㄈ┦覂?nèi)充滿煙氣,搜索救援難度大  轟燃發(fā)生前,大量積聚的濃煙和高溫會迫使消防員將身子放低,彎腰或匍匐前進,在搜索被困人員時行動不便,效率低下。如滅火中水槍掩護不充分,個人防護不周全,還會危及消防員人身安全。有關研究表明,對于沒有任何保護的皮膚,只要暴露在137160℃的環(huán)境中就會造成嚴重傷害。指揮員只能依靠個人積累的滅火經(jīng)驗,對轟燃的感官印象及火情偵查情況進行初略判斷,容易導致現(xiàn)場決策低效率、低質(zhì)量,甚至做出錯誤的決策,造成不必要的人員傷亡和財產(chǎn)損失。如何在火場快速判斷轟燃發(fā)生的可能性及時間,仍是一線消防指揮員的一個難題。消防官兵到火場后,沒有人能夠準確預測是否會發(fā)生轟燃和什么時候發(fā)生轟燃。這些預測方法的實用性和精確性還有待改進。、McCaffrey、Quintiere、Harkleroad、Thomas等分別提出了基于熱釋放速率預測轟燃的經(jīng)驗公式。以上判據(jù)都源于火災實驗觀察結果,雖然具有一定局限性,但可以作為判定轟燃的參考標準?! 。ǘ┺Z燃判據(jù)及預測  室內(nèi)火災是一種受限空間內(nèi)的燃燒,是建筑火災的主要形式,將發(fā)生轟燃的條件量化為可以測量或計算的物理量是一件極為困難的事情。轟燃的發(fā)生是火災失控發(fā)展的危險信號,產(chǎn)生的高溫煙氣會對建筑結構安全產(chǎn)生嚴重影響,強大的破壞力往往造成惡性死傷事故和巨大財產(chǎn)損失,極易造成群死群傷事故與巨額財產(chǎn)損失,也是火災即將向臨近區(qū)域蔓延的重要標志。因此,結合轟燃的特點和危害性,分析轟燃對建筑火災中滅火救援工作造成的難點問題,有針對性的加強對室內(nèi)火災的控制,對于提高消防部隊滅火救援工作效率具有重要意義。這些都會使室內(nèi)人員受到嚴重威脅,也給消防滅火救援帶來極大困難。室內(nèi)發(fā)生火災后,若具備合適的燃料和通風條件,就可能發(fā)生轟燃?!  娟P鍵詞】:消防; 建筑火災; 轟燃; 滅火救援    一、引基礎知識概論 (1)病案的定義 (2) 病案質(zhì)量的三個標準(合格\良好\優(yōu)秀) (3)病案管理的定義(4)病案管理學的定義 熟練掌握 (1)備忘作用 (2)備考作用 (3)守信作用 (4)憑證作用 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 (1)中國病案與病案管理發(fā)展史 (2)外國病案發(fā)展回顧 掌握 (1)收集 (2)整理 (3)加工 (4)存儲 (5)質(zhì)控 (6)服務 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 掌握 (1)中國病案管理教育發(fā)展史 (2)外國病案管理教育發(fā)展史 掌握 掌握 (1)醫(yī)院管理人員 (2)醫(yī)師 (3)護士 (4)醫(yī)技人員 (5)病案管理人員 (6)病人 熟練掌握 (1)醫(yī)院經(jīng)營管理 (2)醫(yī)療糾紛和法律案件 (3)衛(wèi)生信息管理 (4)電子病案 (5)專業(yè)人才的需求 掌握 (1)中華醫(yī)院管理學會病案管理專業(yè)委員會 (2)國際病案組織聯(lián)合會(IFHRO) 掌握 病案科的組織管理   (1)科室設置 (2)隸屬關系 熟練掌握 (1)病案委員會組織 (2)病案委員會職責 熟練掌握 (1)職責 (2)功能 熟練掌握 (1)人員編制 (2)任職資格 (3)培訓與教育 掌握 (1)辦公設備及要求 (2)庫房設備及要求 熟練掌握 (1)組織結構 (2)工作流程 (3)工作計劃 (4)領導方法與技巧 掌握 掌握 掌握 熟練掌握病案保護  病案保護的意義和任務 病案保護的任務 熟練掌握 病案庫房的建筑與設備 病案庫房圍護結構的建筑要求 病案庫房的基本設備 掌握 影響病案耐久性的因素 病案紙張材料的耐久性 病案字跡材料的耐久性 縮微膠片病案的耐久性 磁性記錄材料的耐久性 光盤的耐久性 熟練 掌握 有害生物對病案案的危害和防治 檔案害蟲的種類及傳播途徑 檔案害蟲的一般特性與生存條件 檔案害蟲的防治 殺蟲措施 對病案造成危害的微生物及防治措施 熟練 掌握 5光及空氣污染對病案的危害及防護 光對病案的危害及防護 空氣污染對病案的危害及防護 熟練 掌握 病案庫房溫、濕度的調(diào)節(jié) 病案庫房溫、濕度的調(diào)節(jié)及其對病案的影響 不適宜的溫、濕度對病案的危害 熟練 掌握 病案的修復 災
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