工傷保險(xiǎn)條例解讀-文庫吧資料
2025-01-24 19:38本頁面
【正文】 基準(zhǔn)費(fèi)率 上浮一檔 上浮二檔 上浮三檔 上浮四檔 事業(yè)類 ％ ％ ％ ％ ％ 一類 ％ ％ ％ ％ ％ 二類 ％ ％ ％ ％ ％ ％ ％ ％ 三類 ％ ％ ％ ％ ％ ％ ％ ％ 職業(yè)病 ％ ％ ％ ％ ％ 浮動(dòng) 依據(jù) 收支比 ＜ 50％ 50－80％ 80－120％ 120－150％ 150－180％ 180－240％ ≥ 240％ 其它 條件 、三類行業(yè)用人單位工傷發(fā)生率為 ≥6％或?qū)幉ㄊ邪踩a(chǎn)信用等級(jí)為“ D級(jí)”的，在按工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支比核定的費(fèi)率基礎(chǔ)上追加向上浮動(dòng)一檔。浮動(dòng)后的繳費(fèi)費(fèi)率自下年度的 5月 1日起執(zhí)行。 34 四、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率 35 ?（一）差別費(fèi)率、費(fèi)率檔次 ? 國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的 差別費(fèi)率 ，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次 。其救濟(jì)途徑： 行政復(fù)議、行政訴訟 。 ? 送達(dá)方式： 參照民事法律 有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行（ 面送、郵寄、公告或上門留置 等）。 31 ?工傷認(rèn)定決定的 時(shí)限中止 ? 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，作出工傷認(rèn)定決定 需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的 ， 在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間 ，作出工傷認(rèn)定決定的 時(shí)限中止 ，并書面通知申請(qǐng)人。 30 ?審核 ? 社會(huì)保險(xiǎn)部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，先對(duì)申請(qǐng)人提交的資料進(jìn)行書面審核，并根據(jù)需要可對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 ? 醉酒標(biāo)準(zhǔn)： 按照 《 車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn) 》 （ GB195222022）執(zhí)行。 ? 職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。 27 認(rèn)定 為工傷的七種情形 ? 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： ? （一） 在工作時(shí)間 和 工作場(chǎng)所內(nèi) ， 因工作原因 受到事故傷害的； ? （二） 工作時(shí)間前后 在 工作場(chǎng)所內(nèi) ，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作 受到事故傷害的； ? （三） 在工作時(shí)間 和 工作場(chǎng)所內(nèi) ， 因履行工作職責(zé) 受到暴力等意外傷害 的； ? （四） 患職業(yè)病 的； ? （五） 因工外出期間 ， 由于工作原因 受到傷害 或者 發(fā)生事故 下落不明的 ； ? （六） 在上下班途中 ，受到 非本人主要責(zé)任 的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的； ? （七） 法律、行政法規(guī)規(guī)定 應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 26 ?工傷 認(rèn)定依據(jù) ? 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第十四條的 應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷 的 七種情形 ； ? 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第十五條的 應(yīng)當(dāng)視同工傷的 三種情形 ； ? 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第十六條的 不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷 的 三種情形 。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部 補(bǔ)正材料后 ，應(yīng)當(dāng)在 15日內(nèi) 作出受理或者不予受理的決定。 ? 5）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門需要提供的其它有效證明： ? ①交警部門的 道路交通事故認(rèn)定書 ； ? ②公安部門的證明； ? ③司法部門的相關(guān)法律文書； ? ④居住地證明等。 ? 2） 工傷職工 申請(qǐng)工傷認(rèn)定 時(shí)限 ? 用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1年內(nèi) ，可以直接按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 21 ?工傷認(rèn)定的 原則 —— 客觀公正 —— 簡(jiǎn)捷方便 22 ?工傷認(rèn)定 申請(qǐng)主體 ? 1） 用人單位 ? 2）工傷 職工 或者其 近 親屬 ? 3） 工會(huì)組織 23 ?工傷申請(qǐng)有關(guān) 時(shí)限規(guī)定 ? 1） 用人單位 申請(qǐng)工傷認(rèn)定 時(shí)限 ? 用人單位應(yīng)當(dāng)自其職工事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30日內(nèi) 向有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)（參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)）。 18 一個(gè)提取 ?提取工傷預(yù)防經(jīng)費(fèi) ? 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用 ，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。 ? 由于第三人的原因造成工傷， 第三人不支付工傷醫(yī)療
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