【正文】 務(wù)會(huì)集體討論同意，根據(jù)本條例進(jìn)行調(diào)解并對(duì)當(dāng)事科室及當(dāng)事人進(jìn)行處罰。 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行調(diào)查核實(shí)后，不能認(rèn)定事件性質(zhì)，或認(rèn)定為嚴(yán)重差錯(cuò)以上（含嚴(yán)重差錯(cuò)）醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)在12 小時(shí)內(nèi)將調(diào)查結(jié)果書面報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科協(xié)助當(dāng)事科室進(jìn)行調(diào)查認(rèn)定，認(rèn)定結(jié)果報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由科室依據(jù)本條例進(jìn)行調(diào)解并對(duì)當(dāng)事人進(jìn) 行處罰。 （二十二 ）醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故的處理權(quán)限 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，由科室負(fù)責(zé) 人組織本科相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，如事實(shí)清楚，可以認(rèn)定為一般差錯(cuò)，由科室依據(jù)本規(guī)定進(jìn)行調(diào)解處理，并對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處罰，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議后，在事實(shí)未調(diào)查清楚之前，首先應(yīng)由當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員了解情況后對(duì)患者及家屬做必要的解釋和疏導(dǎo)，個(gè)人不得隨意答復(fù)患者及其家屬提出的問題。發(fā)生重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議，醫(yī)院應(yīng)在 12 小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。對(duì)可能因醫(yī)療事故爭(zhēng)議引發(fā)惡性事件時(shí)，還應(yīng)向保衛(wèi)科或當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。雙方意見分歧時(shí)，應(yīng)按規(guī)定將病歷、各種原始資料及實(shí)物妥善保管，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科聽取意見后，按規(guī)定辦理封存手續(xù)。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或發(fā)現(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即核實(shí)并報(bào)醫(yī)務(wù)科及分管副院長(zhǎng)，同時(shí)積極組織搶救。 嚴(yán)重差錯(cuò)是指存在著漏診、誤診、誤治、漏檢、錯(cuò)檢等事實(shí)，延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間、增加了患者的住院費(fèi)用、增加了患者的痛苦，但未造成患者明顯人身損害后果的醫(yī)療糾紛。 根據(jù)給患者造成的嚴(yán)重程度不同，醫(yī)療差錯(cuò)分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)二大類。具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)詳見國(guó)務(wù)院 2020 年 4 月 4日發(fā)布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其有關(guān)配套文件。 (4）確認(rèn)過失行為與患者人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系及醫(yī)療過失行為在損害后果中的責(zé)任程度，并確認(rèn)相關(guān)責(zé)任人。 (2）對(duì)醫(yī)患雙方爭(zhēng)議的事實(shí)及事實(shí)形成的原因進(jìn)行具體分析，認(rèn)定院內(nèi)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的責(zé)任程度。 (4）查處各科室發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議及醫(yī)療糾紛事件。 (2）監(jiān)督檢 查全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)各自崗位職責(zé)和醫(yī)療規(guī)章制度，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的遵守執(zhí)行情況。一年內(nèi)不得評(píng)為先進(jìn)科室。如發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失，科主任承擔(dān)損失總數(shù)的 15%，總金額不超過 元。三月內(nèi)不得評(píng)為先進(jìn)科室。如發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失，科主任承擔(dān)損失總數(shù)的 15%，總金額不超過 元。當(dāng)月不得評(píng)為先進(jìn)科室。如發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失，科主任承擔(dān)損失總數(shù)的 15%，總金額不超過 元。 制定了技術(shù)操作規(guī)程和診查流程，未認(rèn)真執(zhí)行，出現(xiàn)誤診，未造成不良影響 Ⅲ 制定 了技術(shù)操作規(guī)程和診查流程，未認(rèn)真執(zhí)行，出現(xiàn)誤診，造成輕微不良影響 Ⅱ 制定了技術(shù)操作規(guī)程和診查流程，未認(rèn)真執(zhí)行，出現(xiàn)誤診，造成嚴(yán)重不良影響 Ⅰ 建立了科內(nèi)會(huì)診制度并嚴(yán)格執(zhí)行 未建立科內(nèi)會(huì)診制度 Ⅱ 制定了科內(nèi)會(huì)診制度，未認(rèn)真執(zhí)行，出現(xiàn)誤診，未造成不良影響 Ⅲ 制定了科內(nèi)會(huì)診制度，未認(rèn)真執(zhí)行，出現(xiàn)誤診，造成輕微不良影響 Ⅱ 制定了科內(nèi)會(huì)診制度，未認(rèn)真執(zhí)行，出現(xiàn)誤診，造成嚴(yán)重不良影響 Ⅰ 診斷報(bào)告書寫規(guī)范 診斷報(bào)告書寫不規(guī)范，未產(chǎn)生不良影響 Ⅲ 診斷報(bào)告書寫不規(guī)范，產(chǎn)生不良影響 Ⅱ 十 六）心電圖室主任醫(yī)療質(zhì)量安全管理責(zé)任要點(diǎn)及判定標(biāo)準(zhǔn)： 責(zé)任內(nèi)容 責(zé)任要點(diǎn) 缺陷級(jí)別 人員分工合理，堅(jiān)持 24 小時(shí)值班制度，能滿足臨床用藥未堅(jiān)持 24 小時(shí)值班制度，不能滿足臨床診查要求，未產(chǎn)生不良后果 Ⅲ 要求 未堅(jiān)持 24 小時(shí)值班制度，不能臨床診查要求，產(chǎn)生了輕微不良后果 Ⅱ 未堅(jiān)持 24 小時(shí)值班制度，不能滿足臨床診查要求，產(chǎn)生了嚴(yán)重不良后果 Ⅰ 制定了技術(shù)操作規(guī)程和診查流程并認(rèn)真執(zhí)行 未制定技術(shù)操作規(guī)程和診查流程。 十一）在醫(yī)療工作中出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì) 量缺陷時(shí)，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量缺陷的影響和后果不同，采取相應(yīng)的處理辦法并追究相關(guān)人員的責(zé)任。 領(lǐng)導(dǎo)全科人員堅(jiān)持對(duì)擇期手術(shù)病人進(jìn)行麻醉前查房，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見。 十）麻醉科主任質(zhì)量責(zé)任要點(diǎn)： 嚴(yán)格依法行醫(yī)，科室內(nèi)無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員不得在科內(nèi)獨(dú)立開展工作，無獨(dú)立操作權(quán)；不超范圍行醫(yī)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行審批制度。 經(jīng)常深入臨床科室，征求意見，改進(jìn)工作。 九）藥劑科主任質(zhì)量責(zé)任要點(diǎn) 嚴(yán)格依法行醫(yī)，科室內(nèi)無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員不得在科內(nèi)獨(dú)立開展工作，無獨(dú)立操作權(quán)；不超范圍行醫(yī)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行審批制度。 根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，規(guī)范報(bào)告內(nèi)容提高報(bào)告的準(zhǔn)確性。 經(jīng)常深入臨床科室，征求意見，改進(jìn)工作。 根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，規(guī)范報(bào)告內(nèi)容提高報(bào)告的準(zhǔn)確性。 經(jīng)常深入臨床科室，征求意見，改進(jìn)工作。 根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，確保集體閱片制度的貫徹落實(shí)，規(guī)范報(bào)告內(nèi)容，提高報(bào)告的準(zhǔn)確性。 根據(jù)本科的專業(yè)特點(diǎn)，制定本科常見疾病的診治流程并嚴(yán)格執(zhí)行；手術(shù)科室有本科的手術(shù)分級(jí)制度并嚴(yán)格執(zhí)行。 嚴(yán)格依法行醫(yī)，科室內(nèi)無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員不得在科內(nèi)獨(dú)立開展工 作，無獨(dú)立操作權(quán)、處方權(quán)；不超范圍行醫(yī)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度。 四）科室應(yīng)制定科室對(duì)個(gè)人的醫(yī)療安全責(zé)任追究制度并嚴(yán)格執(zhí)行。 二）各臨床病床主管醫(yī)生為病床醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任人，病房專業(yè)組管理者，職稱高者為病床醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理法規(guī)、制度及診療常規(guī)、程序在臨床工作中得到貫徹落實(shí)，盡量避免讓患者承擔(dān)不合理的醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。、醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制度 為確保醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度落到實(shí)處，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療投訴和惡性醫(yī)療事故，醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院 科室 個(gè)人三級(jí)安全責(zé)任制和責(zé)任追究制度，層層簽定責(zé)任書，明確各自責(zé)任，把醫(yī)療質(zhì)量管理真正落實(shí)到科室和個(gè)人。 一）臨床、醫(yī)技科室科主任為本科室醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任人，具有確保國(guó)家各項(xiàng)方針、政策、法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尤其是核心醫(yī)療質(zhì)量管理制度在本科室的貫徹、落實(shí)。 三）各醫(yī)技部門的項(xiàng)目檢查醫(yī)生為具體檢查項(xiàng)目的責(zé)任人，為項(xiàng)目檢查結(jié)果的客觀、準(zhǔn)確負(fù)責(zé)。