溫州醫(yī)學(xué)院林巧愛(ài)微生物球菌-文庫(kù)吧資料
2025-01-22 06:29本頁(yè)面
【正文】 革蘭陰性雙球菌，無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞，有菌毛 對(duì)人致?。毫懿∧问暇湍X膜炎奈氏菌 生物學(xué)性狀 ? 形態(tài)與染色： 腎形 G雙球菌 ， 有莢膜 、 菌毛 ? 培養(yǎng)特性： 巧克力色培養(yǎng)基 ， 專(zhuān)性需氧 腦膜炎奈瑟菌 生物學(xué)性狀 ? 抗原構(gòu)造： 據(jù)莢膜多糖抗原 ， 分 13個(gè)血清群 ， 我國(guó) 95％ 以上為 A群 ， C群致病力最強(qiáng) 。 ：約 5%～ 20%的心內(nèi)膜炎由腸球菌引 起，為引起心內(nèi)膜炎的第 3位病原菌。 ：在腸球菌感染中居第 3位。 ：引起炎癥 疾?。? ：為糞腸球菌所致感染中最為常見(jiàn) 的，絕大部分為院內(nèi)感染。 致病性與免疫性 細(xì)菌為條件致病菌 ,可以引起人體多種組織臟器的嚴(yán)重感染 . 近年來(lái)腸球菌屬細(xì)菌所致感染有不斷增加的趨勢(shì) ,而且出現(xiàn)許多多重耐藥菌株 致病物質(zhì)： ：吸附作用 ：是細(xì)菌質(zhì)粒得以進(jìn)行接合傳遞的蛋白。 ? 耐受高鹽和膽汁培養(yǎng)基。 ? 營(yíng)養(yǎng)要求較高，在血培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好。 目前選擇高劑量青霉素 G、阿莫西林、氨芐西林或頭孢菌素中的頭孢丙烯、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢噻肟以及頭孢泊肟等對(duì)肺炎鏈球菌有良好抗感染活性的口服二、三代頭孢菌素。 對(duì)于鏈球菌引起的急性咽炎，可選用磺胺藥，如復(fù)方新諾明 2片， 1日 2次口服。 ? 增加對(duì)內(nèi)毒素的敏感性 ? 增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性，引起微循環(huán)紊亂導(dǎo)致休克 ? 發(fā)熱，脫屑性皮炎 ? 引起燙傷樣皮膚綜合征 毒性休克綜合征毒素 1（ TSST1） 表皮剝脫毒素 ?侵襲性疾病 ? 局部感染－癤、癰、毛囊炎、甲溝炎、 中耳炎、肺炎等 ? 全身感染－敗血癥、膿毒血癥 ? 泌尿系統(tǒng)感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥、醫(yī)源性感染等， 常由凝固酶陰性葡萄球菌引起 所致疾病 毛囊炎 癤 癰 ?毒素性疾病 ? 食物中毒 ? 燙傷樣皮膚綜合征 ? 毒性休克綜合征 ?菌群失調(diào)癥 ? 假膜性腸炎 所致疾病 免疫性 A. 人類(lèi)有一定天然免疫力 B. 感染后能獲得一定的免疫力，但不牢固 ELISA,PCR,小貓?jiān)囼?yàn) 微生物檢查法 標(biāo)本 膿汁，血液，剩余食物，嘔吐物等 分離培養(yǎng) 凝固酶 發(fā)酵甘露醇 耐熱核酸酶 直接涂片鏡檢 革蘭陽(yáng)性葡萄球菌 生長(zhǎng)現(xiàn)象 色素，溶血 生化反應(yīng) 毒素檢查 防治原則 防 注意 消毒隔離 注意 個(gè)人衛(wèi)生 防止 醫(yī)源性感染 防止 耐藥性產(chǎn)生 治 抗菌素 藥敏試驗(yàn) 鏈球菌屬 （ streptococcus） ? 常見(jiàn)的化膿性細(xì)菌 ? 分布廣泛 ? 大多為正常菌群，少數(shù)是致病菌 ? 致病的主要是 A群鏈球菌和肺炎鏈球菌 分類(lèi) 根據(jù)溶血現(xiàn)象分類(lèi) 溶血現(xiàn)象 名稱(chēng) 類(lèi)別 致病性 草綠色溶血 ?溶血 甲型溶血性鏈球菌 多為條件致病菌 完全溶血 ?溶血 乙型溶血
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