依達(dá)拉奉對(duì)單一瓣膜置換患者心肌的保護(hù)作用-文庫(kù)吧資料
2025-01-21 16:37本頁(yè)面
【正文】 h多巴胺平均最大劑量依達(dá)拉奉組(177。這些數(shù)據(jù)表明，MCI186可減輕心肌缺血再灌注的損傷。 CKMB,Myo,cTnI被認(rèn)為是聯(lián)合動(dòng)態(tài)檢測(cè)心肌標(biāo)志物含量、判斷心肌損傷程度和觀(guān)察療效的重要指標(biāo)［8］。另有研究發(fā)現(xiàn)［7］：在80例急性心肌缺血患者的臨床治療中證實(shí)了MCI186的心肌保護(hù)的臨床療效。OH）清除劑，且前者的反應(yīng)速率常數(shù)（1010 M1S1）是水楊酸鹽（1010 M1S1）的兩倍。 依達(dá)拉奉是一種作用機(jī)理明確的新型自由基清除劑［5］，化學(xué)名稱(chēng):3甲基1苯基2吡唑啉5酮，分子式：C10H10N2O，分子量：。 在再灌注期，氧自由基是以大量暴發(fā)的形式生成，主要攻擊生物膜上的不飽和脂肪酸，引起脂質(zhì)過(guò)氧化，形成大量脂質(zhì)自由基及其降解產(chǎn)物MDA，使呼吸鏈活性受損，破壞質(zhì)膜上的離子泵，加劇因ATP耗竭而引起的細(xì)胞內(nèi)離子失調(diào)（Na+,Ca2+等失調(diào)），造成細(xì)胞內(nèi)Na+,Ca2+超載，間接引起心肌細(xì)胞損傷,使膜流動(dòng)性降低，通透性增高［3］。 3 討論 大量研究表明，缺血后恢復(fù)對(duì)組織的氧供，就會(huì)產(chǎn)生缺血再灌注損傷。(kgmin)1少于對(duì)照組（177。）Μg 表2 兩組患者血清CKMB，Myo，cTnI在術(shù)前、主動(dòng)脈開(kāi)放后8，16，72 h的變化（略） 與術(shù)前比較 *：P；與對(duì)照組比較 △：P 表3 兩組患者在術(shù)前、主動(dòng)脈開(kāi)放后4，8，16，24 h MDA的變化（略） 與術(shù)前比較*：P；與對(duì)照組比較△：P 復(fù)跳及正性肌力藥物的應(yīng)用 主動(dòng)脈開(kāi)放后心臟自動(dòng)復(fù)跳率依達(dá)拉奉組為15/17(90%)，對(duì)照組為9/15(60%)。 2 結(jié)果 心肌損傷指標(biāo) 各組CKMB，Myo，cTnI在主動(dòng)脈開(kāi)放后各時(shí)點(diǎn)均高于術(shù)前（P）；CKMB，cTnI在主動(dòng)脈開(kāi)放后8 h，Myo在主動(dòng)脈開(kāi)放后16 h最高；組間比較，CKMB，Myo，cTnI在主動(dòng)脈開(kāi)放后8，16 h 依達(dá)拉奉組均低于對(duì)照組（P）（表2）。 各指標(biāo)校正值＝HCT基礎(chǔ)值HCT測(cè)量值實(shí)際測(cè)量值 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ，計(jì)量資料用(177。 記錄 記錄復(fù)跳和術(shù)后48 h正性肌力藥物應(yīng)用情況。CKMB，Myo以及cTnI（采用雙夾心法）分別由延安醫(yī)院檢驗(yàn)科Olympus AU600全自動(dòng)生化分析儀及AXSYM全自動(dòng)免疫測(cè)定儀測(cè)量。依達(dá)拉奉組接受MCI186 mg/kg在主動(dòng)脈開(kāi)放前10 min一次性加入體外循環(huán)機(jī)靜脈儲(chǔ)血罐中，對(duì)照組不接受MCI186。術(shù)前兩組均未使用氧自由基清除劑或鈣拮抗劑。）歲。 1 對(duì)象與方法 病例分組 延安醫(yī)院2006年1月～200
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