腫瘤標(biāo)志物修改版ppt課件-文庫吧資料
2025-01-21 08:58本頁面
【正文】 存在于精液中， 正常人血清內(nèi)含量極微。目前認(rèn)為 檢測血清 CA199可作為 胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤 的輔診指標(biāo)。 31 臨 床 意 義 ?卵巢癌：病人陽性率為 %，手術(shù)和化療有效者 CA125很快下降，復(fù)發(fā)時(shí)則上升 ?其他惡性腫瘤：乳腺癌 40％ ,胰腺癌 50％，胃癌 47％，肺癌 41％ ,結(jié)直腸癌 34％，其他婦科腫瘤 43％ ?妊娠 ?CA125和 CEA聯(lián)合測定，計(jì)算兩者比值，可提高卵巢癌檢出的敏感性和特異性 ?粘液性卵巢癌患者的陽性率則較低 ?然而 CA125血清濃度輕微上升還可見于 1％健康婦女， 3～6％的良性卵巢疾患或非腫瘤患者，包括孕期起始 3個月、行經(jīng)期、子宮內(nèi)膜異位、子宮纖維變性、子宮肌瘤、良性卵巢瘤、急性輸卵管炎、急性胰腺炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。姑息性切除術(shù)后， SCCAg水平可暫時(shí)性下降，但多數(shù)仍高于正常 ?連續(xù)動態(tài)檢測 SCCAg水平可以作為一項(xiàng)監(jiān)測肺及食管鱗癌療效，尤其是檢測手術(shù)療效的敏感指標(biāo) 27 SCC是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物，其中子宮頸癌陽性率較高。此外汗液的污染也可引起假陽性結(jié)果。 25 鱗狀細(xì)胞癌抗原 SCC （ squamous cell carcinoma antigen） 1 是從子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中分離出來的一種糖蛋白，存在于鱗狀細(xì)胞癌的胞漿內(nèi)，是一種較好的鱗癌腫瘤標(biāo)志物。 20 CEA 的 局 限 性 ?只在腫瘤的中晚期才有較顯著的升高，也不只局限于某一類腫瘤，因此 CEA對多數(shù)腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與鑒別診斷并無幫助 ?CEA具有較高的假陽性和假陰性，并不適合用于腫瘤的普查 21 預(yù) 后 的 評 估 ?術(shù)前 CEA水平正常的患者手術(shù)治愈率高，術(shù)后不易復(fù)發(fā) ?若術(shù)前 CEA已升高者，則大多數(shù)已有血管壁、淋巴系統(tǒng)和周圍神經(jīng)的侵犯和轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差 ?術(shù)后若癌癥有轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)者，在臨床癥狀出現(xiàn)前 10周～ 13個月， CEA就有可能開始升高， CEA濃度變化隨病情進(jìn)展而升高 22 伴 CEA升高的良性疾病 ?吸煙者 ?潰瘍性結(jié)腸炎 ?胰腺炎 ?結(jié)腸息肉 23 24 蛋 白 類 標(biāo) 記 物 正常細(xì)胞在惡變過程中必將伴隨著細(xì)胞表型及基因型的改變，導(dǎo)致某些與腫瘤相關(guān)的基因出現(xiàn)異常的高表達(dá)，有些表達(dá)的蛋白還可分泌進(jìn)入宿主體液中。 18 臨 床 意 義 惡性腫瘤的輔助診斷 ： CEA在中晚期腫瘤中的陽性率 ?胰腺癌 88～ 91％ ?肺癌 76％ ?結(jié)腸癌 73％ ?乳腺癌和卵巢
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