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垂體瘤卒中常見(jiàn)誤診臨床分析-文庫(kù)吧資料

2025-01-21 02:20本頁(yè)面
  

【正文】 20天做頭MRI+MRA。入院時(shí)頭顱CT平掃未見(jiàn)異常,腰穿腦脊液壓力210mmH 2 O,無(wú)色透明,常規(guī)、生化正常。查:右角膜反射遲鈍,雙視乳頭邊界清,色澤正常。入院3天后深昏迷、高熱,病情加重死亡。腰穿腦脊液為均勻血性,頭MRI矢狀面掃描見(jiàn):垂體明顯增大,呈梨形,與腦組織信號(hào)相似,邊界欠清,瘤內(nèi)可見(jiàn)高信號(hào)影。 例4:女,53歲,1天前無(wú)明顯誘因突發(fā)頭痛、頭暈、嘔吐,用正痛片無(wú)效,繼之雙目失明,門診頭顱CT平掃未見(jiàn)異常,以急性閉角型青光眼收住眼科。查體:BP185/100mmHg,左眼視力為光感,左眼瞼下垂,左眼球向內(nèi)、上及下視均不能,瞳孔直徑5mm,直接和間接光反射均消失,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。門診以痛性眼肌麻痹收入院。頭顱側(cè)位片示:鞍窩擴(kuò)大,鞍背骨質(zhì)疏松,考慮鞍部占位性病變,后經(jīng)頭顱CT進(jìn)一步證實(shí)為垂體
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