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國(guó)際疾病分類icd在醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)院管理中的應(yīng)用-文庫(kù)吧資料

2024-10-25 18:10本頁(yè)面
  

【正文】 長(zhǎng)速度 。 ?1988年公布了 APDRGs ?1993年公布了 APRDRGs ?2020年公布了 IRDRGs DRG在美國(guó)的應(yīng)用情況 ? 1965年起向部分國(guó)民提供健康保健補(bǔ)貼,即老年醫(yī)療保險(xiǎn)基金( Medicare)和面向窮人的醫(yī)療救助基金 Medicaid)。國(guó)際疾病分類( ICD) 在醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)院管理中的應(yīng)用 ?杭州市第一人民醫(yī)院 ? 主講 陳斌 高級(jí)統(tǒng)計(jì)師 ?隨著醫(yī)保改革的深入,控制醫(yī)療費(fèi)用過度增長(zhǎng)的呼聲日漸高漲,醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)、衛(wèi)生信息化發(fā)展,越來越趨向于按疾病種類和嚴(yán)重程度付費(fèi)的方式。 ?臨床路徑的實(shí)施 ?單病種質(zhì)控上報(bào) 推廣使用 ICD10的意義 DRG的概念 ?診斷相關(guān)分組( Diagnosis Related Groups) ? 是專門用于醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)付款制度的分類編碼標(biāo)準(zhǔn) ?根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度、合并癥及轉(zhuǎn)歸等因素,將疾病分為若干個(gè)診斷相關(guān)組,然后決定醫(yī)院該得到多少補(bǔ)償 國(guó)際疾病分類與醫(yī)保付費(fèi) ?美國(guó)基本的 DRGs編碼是 1976年對(duì) 70萬(wàn)出院病歷總結(jié)的基礎(chǔ)上研究成功的 ?美國(guó)衛(wèi)生部與 1983年公布的。 ? 1983年以前,美國(guó)老年醫(yī)療保險(xiǎn)組織都是采取實(shí)報(bào)實(shí)銷的方式,向醫(yī)院支付醫(yī)療費(fèi)用 老年醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不管醫(yī)院提供的服務(wù)是否合理都向醫(yī)院支付費(fèi)用。 DRG在美國(guó)的應(yīng)用情況 ?19651980年間美國(guó)的衛(wèi)生總支出由 139億美元激增至 996億美元,醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)由占GDP的 %激增至 %。當(dāng)時(shí)預(yù)計(jì) 1990年全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用總支出將達(dá)到3550億美元,其中 54%的醫(yī)療費(fèi)用要由聯(lián)邦
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