多層螺旋ct冠狀動脈成像臨床應(yīng)用專家共識-文庫吧資料
2024-10-25 17:55本頁面
【正文】 段，敏感性 83%，特異性 93%；按冠狀動脈血管，敏感性 91%，特異性 86%。 MSCT的 臨床應(yīng)用（二） 冠狀動脈粥樣硬化斑塊 1. 冠狀動脈鈣化（ CAC） ? CAC積分診斷冠心病的敏感性，特異性和準確性大約 83%， 67%和 77%。 三、心肌病的診斷 對缺血性心肌病的鑒別診斷上，尤其對于老年患者更有價值 。如指導(dǎo)導(dǎo)絲通過，球囊擴張的可行性，以及支架大小的選擇。包括病變累及范圍，鈣化程度，分叉病變，左主干病變以及完全閉塞病變的遠端顯影情況等。 3 推薦使用個性化注射方案。 三、對比劑注射方案 1 用 18G以上靜脈套管針穿刺手臂上粗大的靜脈 （橈靜脈或肘靜脈） ，必要時穿刺股靜脈。 二、硝酸甘油使用 為了獲得良好的圖像，如果沒有禁忌， CT掃描前 5min舌下含服硝酸甘油片劑 ，或掃描前 1min使用舌下硝酸甘油噴劑。 二、心律失常 如頻發(fā)早搏和房顫者，視心室率快慢以及臨床醫(yī)師和患者的意愿決定是否進行掃描，建議服用 β受體阻滯劑以穩(wěn)定心率。 2020年中國專家共識 MSCT掃描對患者的要求 一、心率 64層 CT建議心率低于 70次／分，雙源 CT建議低于 90次／分。 ? 目前研究認為心肌肌橋可能引起心肌缺血、心肌梗死、傳導(dǎo)異常，甚至猝死。 CTCA評價冠狀動脈肌橋 ? 病理報告心肌肌橋發(fā)生率在 15%~85%。 MSCT顯示心臟冠狀動脈圖像 MSCT 發(fā)現(xiàn)冠狀動脈前降支近段血管狹窄 MSCT 發(fā)現(xiàn)冠狀動脈前降支和右冠狀動脈狹窄 MSCT 發(fā)現(xiàn)冠狀動脈鈣化病變與冠狀動脈造影對照分析 ? 嚴重鈣化對 CTCA評價冠狀動脈病變的準確性有顯著影響，需要開發(fā)更精確的探測器技術(shù)減少鈣化對結(jié)果的判斷。多層螺旋 CT冠狀動脈成像臨床應(yīng)用
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