我國醫(yī)療服務(wù)成本核算與成本分析-文庫吧資料
2024-10-25 16:04本頁面
【正文】 00*4/30) 1255 (17097*(5000/68100)) 45191 皮膚科 56092 1983 (8500*7/30) 5674 (17097*(22600/68100)) 63749 31 一、醫(yī)院成本核算與管理的任務(wù) 二、基本概念 三、醫(yī)療服務(wù)成本核算 四、醫(yī)療服務(wù)成本分析 目錄 三、醫(yī)療服務(wù)成本核算32 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的基本內(nèi)容 對(duì)醫(yī)院的全面經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行核算，即對(duì)醫(yī)療服務(wù)、科研、制劑、生產(chǎn)、藥品銷售及行政管理等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行全面核算 對(duì)醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全部過程進(jìn)行核算，包括對(duì)事業(yè)計(jì)劃、收入來源、人員經(jīng)費(fèi)、修繕購置及費(fèi)用性開支等進(jìn)行事前預(yù)測、事后核算和分析，并制定出平衡資金的措施 對(duì)每一部門 所負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)計(jì)劃及成本消耗進(jìn)行立賬核算，做好監(jiān)督調(diào)劑工作 。如固定資產(chǎn)折舊及大修費(fèi)等。 27 按成本的可控性分類 可控成本： 是指某個(gè)部門或某個(gè)人的責(zé)任范圍內(nèi)能夠直接加以控制的成本。 26 按成本的計(jì)入范圍分類 完全成本 – 是指醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中消耗的所有成本。 月份 住院床日數(shù) （床日） 水電費(fèi) （元） 1 100,000 1,000 2 75,000 870 3 50,000 700 4 79,000 900 5 88,000 910 6 67,000 800 24 1200 800 400 50,000 100,000 住院床日數(shù) 水電費(fèi)（元） 混合成本分解散點(diǎn)圖法 固定成本 =400元 單位變動(dòng)成本 =（ 1000400） /100000= 25 按成本的計(jì)入方法分類 直接成本 – 是指在醫(yī)療服務(wù)過程中消費(fèi)的可依據(jù)憑證直接計(jì)入醫(yī)療服務(wù)成本的費(fèi)用，如工資、衛(wèi)生材料及低值易耗品等。 延期變動(dòng)成本： – 它在一定工作量范圍內(nèi)保持不變，到工作量超過預(yù)定服務(wù)量時(shí)，它隨超出服務(wù)量的增加而增加，如加班費(fèi)。如 X光攝片費(fèi)。 混合成本 ：成本總額醫(yī)療服務(wù)量變動(dòng)而變動(dòng)，但不保持正比例變動(dòng)關(guān)系，這種兼有固定成本和變動(dòng)成本特性的成本稱為混合成本。 19 醫(yī)療服務(wù)成本的分類 按成本與服務(wù)量的關(guān)系分類 按成本的計(jì)入方法分類 按成本的計(jì)入范圍分類 按成本的可控性分類 20 按成本與服務(wù)量的關(guān)系分類 固定成本 ：成本總額在一定時(shí)期和一定醫(yī)療服務(wù)量范圍內(nèi)，不受服務(wù)量增減變化的影響而保持不變關(guān)系，稱為固定成本。 5. 低值易耗品：各種易耗品的破損消耗費(fèi)。包括水、電、煤和一般設(shè)備維修等。 2. 公務(wù)費(fèi)：包括辦公、書報(bào)、郵電、旅差、宣傳學(xué)習(xí)及公雜費(fèi)。 建立健全物質(zhì)激勵(lì)機(jī)制的基礎(chǔ) – 醫(yī)院獎(jiǎng)金的發(fā)放，要以各級(jí)人員各自提供的超額勞動(dòng)為依據(jù)，離不開醫(yī)療服務(wù)成本核算。醫(yī)療服務(wù)成本是醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的反映。 合理補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)消耗的尺度 – 醫(yī)療服務(wù)成本是衡量醫(yī)療服務(wù)消耗的補(bǔ)償尺度。 標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)成本 – 標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)成本（ Standard Medical Cost）一般是指在社會(huì)平均勞動(dòng)生產(chǎn)率和生產(chǎn)規(guī)?；A(chǔ)上確定的醫(yī)療服務(wù)成本。 12 改革醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 由預(yù)算會(huì)計(jì)向成本會(huì)計(jì)過渡； 由 “ 算賬 ” 會(huì)計(jì)向決策會(huì)計(jì)過渡。 11 深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革 外部：促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間競爭 內(nèi)部： – 調(diào)動(dòng)職工積極性，增強(qiáng)醫(yī)院的生機(jī)和活力 – 合理配置、適用人力、物力和財(cái)力，降低成本
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