激光與強脈沖光基礎培訓-李建鋼-文庫吧資料
2025-01-19 03:09本頁面
【正文】 , 正鐵血紅蛋白 (MetHb)都在 585nm波長處有吸收峰 . ? 水 (Water)在此波長的吸收小很多量級 . ? 色素 (Melanin)是唯一的干擾因素 . ? 組織光吸收曲線圖 中紅外 11002600nm被水完全吸收 ,而不被黑色素和血紅蛋白吸收 激光波長對應不同的目標靶基 激光 r 工作波長 皮膚靶基 治療類型 Argon 488 色素 Pigment Lesions Doubled Nd:Yag 532 色素，血管 Vascular, Pigmented Lesions Cu Vapor 578 血管 Vascular Lesions Pulsed Dye 585600 血管 Vascular Lesions Ruby 694 色素 Hair, Pigmented, Tattoos Alexandrite 755 色素，血管 Hair, Pigmented, Tattoos Diode 800810 色素，血管 Hair, Vascular Nd:Yag 1060 色素 Hair, Pigmented, Tattoo Erbium 2940 水 Epidermal Ablation 白色膚的光學穿透 (50% 吸收深度 單位 mm) (nm) 532 585 694 755 1060 2100 2940 10,600 穿透 600 1200 1300 1600 800 － 20 180 激光 倍頻 YAG 脈沖染料 紅寶石 翠綠寶石 Nd:YAG 鈥 鉺 CO2 吸收體 黑色素 , 血液 血液 , 黑色素 黑色素 黑色素 黑色素 ,血液 水 水 水 激光器指標 波長 : 激光的顏色 (nm) 重復頻率 : 每秒鐘的脈沖數(shù) (Hz) 脈沖寬度 : 激光脈沖持續(xù)作用的時間(ns,us,ms) 激光功率 : 激光脈沖傳輸?shù)哪芰恐?(mj,jouls) 組織吸收的熱量 煙 100OC 及 隱含熱量 汽化 碳化 皺紋 90O100OC 空泡化 白 /灰 65O90OC 組織 變性 漂白 60O70OC 凝結 (壞死 ) 開端 無 50O60OC 溫度 視覺變化 生物學變化 熱 皮膚組織各級水平熱致作用表 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 熱致水平 熱致溫度 持續(xù)時間 臨床表現(xiàn) ────────────────────────────────── 熱 敷 38～ 40℃ 長時間 溫熱感覺 熱致紅斑 43～ 44℃ 長時間 微血管充血擴張見紅斑反應 熱致水皰 47～ 48℃ 數(shù)秒 炎性滲出物潴留皮內(nèi) ,表真皮分離 熱致凝固 55～ 60℃ 約 10秒 受照處皮膚組織凝固壞死 熱致沸騰 100℃ 以上 數(shù)秒 皮膚組織中的組織液沸騰 熱致炭化 300～ 400℃ 瞬間 可見呈棕黑色干性壞死組織 , 伴有水蒸氣白煙 熱致燃燒 530℃ 以上 瞬間 可見火光 ,伴有水蒸氣白煙 熱致汽化 5730℃ 瞬間 皮膚由固體立即變成氣體 , 并以極 高的速度射出 , 留下一個凹陷 , ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ―選擇性光熱作用”工作模式 靶組織對激光的吸收系數(shù)應大于正常組織 脈沖延遲時間小于靶組織熱馳豫（即溫度降至一半）時間 激光能量足夠大 激光的生物效應 激光照射于生物組織時，因其波長、強度、工作方式、曝光時間等參數(shù)的不同，可以表現(xiàn)出不同的生物學作用，就生物組織而言，則因其光學特性和熱學特性不一，在不同參數(shù)的激光作用下可以產(chǎn)生不同的生物效應，包括： ? 光熱效應－－組織吸收光以后，光能轉(zhuǎn)化為熱能，使局部溫度升高。由此可見，我們在用激光做治療時，在一般情況下應盡量使光束與組織表面垂直。cosθ D= E /AsT 以 單位脈沖激光垂直照射，則： D=E/A
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