narcotrend麻醉深度監(jiān)測-文庫吧資料
2025-01-18 08:35本頁面
【正文】 ? 有神經(jīng)功能異常、神經(jīng)腫瘤時 ,可出現(xiàn)熵與患者實(shí)際情況不符的現(xiàn)象 ? 神經(jīng)精神藥物也可引起與熵值不符的現(xiàn)象 ? 需要相關(guān)人員對顯示的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行二次分析，而且肌電生理對熵的數(shù)據(jù)會有一定的影響 麻醉趨勢 （ Narcotrend， NT） ? NT利用 Kugler多參數(shù)統(tǒng)計(jì)和微機(jī)處理，將腦電信號形成 6個階段 14個級別的量化指標(biāo)，即 A、 B0～2 、 C0～ 2 、 D0～ E0～ 2 、 F0～ 1，并同時顯示 α 、 β 、 γ 、 δ 波的功率譜變化情況和趨勢 ? 階段 A表示清醒狀態(tài)； B是鎮(zhèn)靜狀態(tài) (0級、 1級、 2級 )； C是淺麻醉狀態(tài) (0級、 1級、 2級 )； D是常規(guī)普通麻醉狀態(tài) (0級、 1級、 2級 )； E是深度麻醉狀態(tài) (0級、 1級、 2級 )； F階段 (0級、 1級 )是腦電活動的消失 Kugler的鎮(zhèn)靜和腦電分級 清醒 A0 非常淺的睡眠（鎮(zhèn)靜） B0/B1/ 淺睡眠（淺麻醉） C0/C1/C2 中等深的睡眠（全身麻醉） D0/D1/D2 非常深的睡眠（深麻醉） E0/E1/E2 昏迷 F0/F1/ Kugler階段 ? A = 清醒 B = 輕度睡眠 且放松 C = 深度睡眠 D = 麻醉 上限 E = 麻醉 下限 F = 爆發(fā)性抑制 = 平線 ? 麻醉目標(biāo)范圍 : D1 – E1 Narcotrend在意識監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的臨床應(yīng)用 深度昏迷 NT階段： A 清醒狀態(tài) 中度昏迷 腦死亡狀態(tài) NT階段： D NT階段： E NT階段： F Narcotrend ? Narcotrend是一可信性非常高的新型麻醉深度監(jiān)測方法 ? 對麻醉深度和鎮(zhèn)靜水平的判斷，預(yù)測概率PK是 ，相關(guān)系數(shù) γ 為 Narcotrend174。麻醉深度監(jiān)測 來自手術(shù)病人的憂慮 ?我能否麻得??？ ?我能否醒得來？ 來自麻醉醫(yī)生的困惑 ?麻藥給得夠多了，病人怎么麻不住呢？ ?麻藥給得夠少了，病人怎么醒不來呢？ 憂慮 和 困惑 的根源 麻醉深度 不存在麻醉深度？ ?麻醉是藥物誘導(dǎo)的無意識狀態(tài) ,意識一旦消失 ,患者對傷害性刺激既不能感知也不能回憶 ,也就沒有疼痛 ?而意識消失是 “ 全或無 ” 的現(xiàn)象 ,故 不存在麻醉深度 麻醉深度的定義？ ?麻醉深度的定義現(xiàn)在也沒有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn) ?目前普遍認(rèn)為 :全麻過程中使患者處于無意識狀態(tài) ,且對傷害性刺激的反應(yīng)降至最低的程度 ? 傷害性刺激的激惹和麻醉藥物抑制之間相互作用的一種中樞神經(jīng)狀態(tài) 麻醉過深 ?導(dǎo)致腦部功能的抑制，并且會嚴(yán)重影響循環(huán)系統(tǒng)的生理穩(wěn)定，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的麻醉意外
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1