【正文】 裝管道閥門的檢查門應(yīng)采取密封措施。 表 終端壓力、流量、日用時(shí)間 氣體種類 單嘴壓力 (MPa) 流量單嘴流 (L/min) 日用時(shí)間 (min) 同時(shí)使用率 (%) 氧氣 ～ 10～ 80 120(恢復(fù)室 1440) 50～ 100 負(fù)壓吸引 ～ 30 120(恢復(fù)室 1440) 100 壓縮空氣 ～ 60 60 80 氮?dú)? ～ 230 30 10～ 60 氧化亞氮 ～ 4 120 50～ 100 氬氣 ～ ～ 15 120 80 二氧化碳 ～ 10 60 30 氣體配管應(yīng)符合下列要求： 1 潔凈手術(shù)部的負(fù)壓吸引和廢氣排放輸送導(dǎo)管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管，其他氣體可選用脫氧銅管和不銹鋼管； 12 2 氣體在輸送導(dǎo)管中的流速應(yīng)不大于 10m/s； 3 鍍鋅管施工中，應(yīng)采用絲扣對接； 4 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體管道安裝應(yīng)單獨(dú)做 支吊架，不允許與其他管道共架敷設(shè)；其與燃?xì)夤?、腐蝕性氣體管的距離應(yīng)大于 且有隔離措施；其與電線管道平行距離應(yīng)大于 ，交叉距離應(yīng)大于 ，如空間無法保證，應(yīng)做絕緣防護(hù)處理； 5 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體輸送管道的安裝支吊架間距應(yīng)滿足表 的規(guī)定。 表 每床終端接頭最少配置數(shù)量 (個(gè) ) 用房名稱 氧氣 壓縮空氣 負(fù)壓吸引 手術(shù)室 2 1 2 恢復(fù)室 1 1 2 預(yù)麻室 1 1 1 1 注：預(yù)麻室如需要可增設(shè)氧化亞氮終端。各種終端接頭應(yīng)不具有互換性，應(yīng)選用插拔式自封快速接頭，接頭應(yīng)耐腐蝕、無毒、不燃、安全可靠、使用方便。終端面板根據(jù)氣體種類應(yīng)有明顯標(biāo)志。 4 供潔凈手術(shù)部的氣源系統(tǒng)應(yīng)設(shè)超壓排放安全閥，開啟壓力應(yīng)高于最高工作壓力 ，關(guān)閉壓力應(yīng)低于最高工作壓力 ，在室外安全地點(diǎn)排放，并應(yīng)設(shè)超壓欠壓報(bào)警裝置。 3 潔凈手術(shù)部用氣應(yīng)從中心供給站單獨(dú)接入；若中心站專供手術(shù)部使用，則該站應(yīng)設(shè)于非潔凈區(qū)臨近潔凈手術(shù)部的位置。 2 潔凈手術(shù)部可設(shè)下列幾種氣源和裝置：氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、氧化亞氮、氮?dú)?、二氧化碳和氬氣以及廢氣回收等，其中氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引裝置必須安裝。 凈化空調(diào)系統(tǒng)和潔凈室內(nèi)與循環(huán)空氣接觸的金屬件必須防銹、耐腐，對已做過表面處理的金屬件因加工而暴露的部分必須再做表面保護(hù)處理。必要時(shí)，可單獨(dú)設(shè)置新風(fēng)管道，并加設(shè)吸附有害氣體的 11 裝置。必要時(shí)回風(fēng)口可設(shè)置碳纖維過濾器。 潔凈手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口必須設(shè)過濾層 (器）。 靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的 末級凈化設(shè)施。 凈化空調(diào)系統(tǒng)中的各級過濾器應(yīng)采用一次拋棄型。 消聲器或消聲部件的用材應(yīng)能耐腐蝕、不產(chǎn)塵和不易附著灰塵，其填充料不應(yīng)使用玻璃纖維及其制品。當(dāng)機(jī)組內(nèi)保持 1000Pa 的靜壓值時(shí)，潔凈度等于或高于 1000級的系統(tǒng)，箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于 1％；潔凈度低 于 1000 級的系統(tǒng)，箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于 2％。Ⅰ～Ⅲ級潔凈用房凈化空調(diào)系統(tǒng)的高效過濾器之前系統(tǒng)內(nèi)的空氣相對濕度不宜大于 75％。加濕器材料應(yīng)抗腐蝕，便于清潔和檢查。 6 空調(diào)機(jī)組中的加濕器宜采用干蒸汽加濕器，在加濕過程中不應(yīng)出現(xiàn)水滴。 5 不應(yīng)采用淋水式空氣處理器。凝結(jié)水管不能直接與下水道相接。 3 表面冷卻器的冷凝水排出口，應(yīng)設(shè)能自動防倒吸并在負(fù)壓時(shí)能順利排出冷凝水的裝置。 凈化空調(diào)系統(tǒng)部件與材料 空調(diào)設(shè)備的選用除應(yīng)滿足防止微生物二次污染原則外，還應(yīng)滿足下列要求： 1凈化空調(diào)機(jī)組內(nèi)表面及內(nèi)置零部件應(yīng)選用耐消毒藥品腐蝕的材料或面層，材質(zhì)表面應(yīng)光潔。排風(fēng)口進(jìn)風(fēng)速度應(yīng)不大于 2m／ s。 潔凈手術(shù)室均應(yīng)采用室內(nèi)回風(fēng)，不設(shè)余壓閥向走廊回風(fēng)。Ⅰ級潔凈手術(shù)室的回風(fēng)口宜連續(xù)布置。潔凈走廊和清潔走廊可采用上回風(fēng)。 潔凈氣流滿布比 =送風(fēng)面上潔凈氣流通過面積〖〗送風(fēng)面總面積 低于 100 級的潔凈區(qū)，當(dāng)集中布置送風(fēng)口時(shí)，送風(fēng)口內(nèi)末級高效過濾器可以集中布置， 10 也可以分散布置，但在送風(fēng)面上必須設(shè)置均流層。 過濾器滿布比 =高效過濾器凈截面積〖〗布置高效過 濾器截面的總面積 2 當(dāng)布置在靜壓箱側(cè)面時(shí)，應(yīng)單側(cè)或?qū)?cè)布置，側(cè)面的過濾器滿布比不應(yīng)小于 ，靜壓箱內(nèi)氣流應(yīng)有充分混合的措施。 表 潔凈手術(shù)室送風(fēng) 口集中布置的面積 手術(shù)室等級〖〗送風(fēng)口面積 (m2)Ⅰ級續(xù)表 手術(shù)室等級〖〗送風(fēng)口面積 (m2)Ⅱ級〖〗Ⅲ級〖〗 級潔凈區(qū) (室 )的氣流必須是單向流，高效過濾器滿布比和潔凈氣流滿布比應(yīng)符合 條的規(guī)定，運(yùn)行中工作區(qū)截面平均風(fēng)速應(yīng)符合表 的規(guī)定，速度均勻度宜符合 條的規(guī)定。 氣 流 組 織 Ⅰ～Ⅲ級潔凈手術(shù)室內(nèi)集中布置于手術(shù)臺上方的送風(fēng)口，應(yīng)使包括手術(shù)臺的一定區(qū)域處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。散熱器的熱媒應(yīng)為不高于 95℃的熱水。 不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級潔凈輔助用房內(nèi)設(shè)置采暖散熱器，但可用輻射散 熱板作為值班采暖。 手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、順，盡量減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。 4 排風(fēng)管出口不得設(shè)在技術(shù)夾層內(nèi)，應(yīng)直接通向室外。 2 各手術(shù)室的排風(fēng)管可單獨(dú)設(shè)置，也可并聯(lián)，并應(yīng)和送風(fēng)系統(tǒng)聯(lián)鎖。 5 宜安裝氣密性風(fēng)閥。 3 新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在高于地面 5m、水平方向距排氣口 3m 以上并在排氣口上風(fēng)側(cè)的無污染源干擾的清凈區(qū)域。 表 手術(shù)室新風(fēng)量最小值 9 手術(shù)室級別 每間最小新風(fēng)量 (m3/h) Ⅰ 1000(眼科專用 800) Ⅱ 800 Ⅲ 600 潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)采用防雨性能良好的新風(fēng)口，并在新風(fēng)口處采取有效的防雨措施。 3 人員呼吸所需新風(fēng)量。 每間手術(shù)室的新風(fēng)量應(yīng)按下列要求確定，并取其最大值： 1 按表 中的新風(fēng)換氣次數(shù)計(jì)算的新風(fēng)量。 準(zhǔn)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房，可采用帶亞高效過濾器或高效過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組，或立柜式凈化空調(diào)器。 4 第三級應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的末端或緊靠末端的靜壓箱附近，不得設(shè)在空調(diào)箱內(nèi)。 2 第一級應(yīng)設(shè)置在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處，并符合 條規(guī)定。 Ⅲ級以上 (含Ⅲ級 )潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)的方式，即把送風(fēng)口直接集中布置在手術(shù)臺的上方。各手術(shù)室應(yīng)設(shè)獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)。 7 空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化 凈化空調(diào)系統(tǒng) 凈化空調(diào)系統(tǒng)宜使?jié)崈羰中g(shù)部處于受控狀態(tài)，應(yīng)既能保證潔凈手術(shù)部整體控制，又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用。2 ℃。 如需設(shè)冷暖柜，應(yīng)設(shè)在藥品室內(nèi)，冷柜溫度為 4177。記錄板打開后離地 1100mm，收折起來應(yīng)和墻面齊平。 輸液導(dǎo)軌（或吊鉤）應(yīng)位于手術(shù)臺上方頂棚上，與手術(shù)臺長邊平行，長度應(yīng)大于 ，軌道間距宜為 。 觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類型配置，觀片燈應(yīng)設(shè)置在術(shù)者對面墻上。計(jì)時(shí)器宜設(shè)在患者不易看到的墻面上方，距地高度 2m。 8 手術(shù)臺長向應(yīng)沿手術(shù)室長軸布置，臺面中心點(diǎn)宜與手術(shù)室地面中心相對應(yīng)。 6 潔凈手術(shù)室基本裝備 每間潔凈手術(shù) 室的基本裝備應(yīng)符合表 的要求。 潔凈手術(shù)室的吊頂及吊掛件，必須采取牢固的固定措施。 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)必須設(shè)置的插座、開關(guān)、器械柜、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，不突出墻面。 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)所有拼接縫必須平整嚴(yán)密。 潔凈手術(shù)室應(yīng)采用人工照明，不應(yīng)設(shè)外窗。 潔凈手術(shù)室的凈高宜為 ～ 。 潔凈手術(shù)部如有技術(shù)夾層，應(yīng)進(jìn)行簡易裝修，其地面、墻面應(yīng)平整耐磨，地面應(yīng)做好防水，頂、墻應(yīng)做涂刷處理。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。其他墻體交界處的陰角宜做 成小圓角?？p隙均應(yīng)抹平。墻面必須平整、 7 防潮防霉?？刹捎矛F(xiàn)澆嵌銅條的水磨石地面，以淺底色為宜；有特殊要求的，可采用有特殊性能的涂料地面。 建 筑 裝 飾 潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。 潔凈手術(shù)部不應(yīng)有抗震縫、伸縮縫等穿越，當(dāng)必須穿越時(shí)，應(yīng)用止水帶封閉。 每 2~4 間潔凈手術(shù)室應(yīng)單獨(dú)設(shè)立 1 間刷手間，刷手間不應(yīng)設(shè)門；刷手間也可設(shè)于潔凈走廊內(nèi)。 緩沖室應(yīng)有潔凈度級別，并與潔凈度高的一側(cè)同級，但不應(yīng)高過 1000 級。在換車處應(yīng)設(shè)緩沖室。當(dāng)只能設(shè)在潔凈區(qū)時(shí)，出口處必須設(shè)緩沖室。凈化程序應(yīng)連續(xù)布置，不應(yīng)被非潔凈區(qū)中斷。 Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室應(yīng)處于手術(shù)部內(nèi)干擾最小的區(qū)域。 潔凈區(qū)內(nèi)宜按對空氣潔凈度級別的不同要求分區(qū)，不同區(qū)之間宜設(shè)置分區(qū)隔斷門。 潔凈手術(shù)部平面布置 潔凈手術(shù)部必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。 潔凈手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū)，并宜與其有密切關(guān)系的外科護(hù)理單元臨近，宜與有關(guān)的放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、血庫等路徑短捷。 10 表 中未列出名稱的房間可參照用途相近的房間確定其指標(biāo)數(shù)值。 8 與手術(shù)室直接連通房間的溫濕度與手術(shù)室的要求相同。 6 潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū) (含Ⅰ級潔凈輔助用房局部 100 級區(qū)）工作面高度截面平均風(fēng)速和潔凈手術(shù)室換氣次數(shù)，是保證要求的潔凈度并在運(yùn)行中不超過規(guī)定的自凈時(shí)間，所必須滿足的指標(biāo)。 4 潔凈區(qū)對與 其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于 10Pa 的正壓。 2 相互連通的相同潔凈度級別的潔凈室之間，應(yīng)按要求或按保持由內(nèi)向外的氣流方向，在兩室之間保持略大于 0 的壓差。 潔凈手術(shù)部各類潔凈用房技術(shù)指標(biāo)的選用應(yīng)符合下列原則： 1 相互連通的不同潔凈度級別的潔凈室之間，潔凈度高的用房應(yīng)對潔凈度低的用房保持相對正壓。 當(dāng)進(jìn)行傳染性疾病手術(shù)或?yàn)閭魅静』颊哌M(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)遵循傳染病管理辦法，同時(shí)應(yīng)建立負(fù)壓潔凈手術(shù)室，或采用正負(fù)壓轉(zhuǎn)換形式的潔凈手術(shù)室。細(xì)菌濃度是直接所測的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。 皿 (150 個(gè) /m3) 5 100000 級 Ⅳ 5 個(gè) /30min 皿(10 個(gè) /m3)