梅毒工作培訓(xùn)講ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-17 17:32本頁(yè)面
【正文】 者：多西環(huán)素 100mg，每日 2次，連服 14天；鹽酸四環(huán)素 500mg，每日 4次，連服 14天 治療（美國(guó) CDC2022年） ?晚期梅毒（三期梅毒、晚期潛伏梅毒或不能確定病期的潛伏梅毒、二期復(fù)發(fā)梅毒） 芐星青霉素 240萬(wàn) U，每周一次，共 3次 青霉素過(guò)敏者：多西環(huán)素 100mg，每日 2次，連服 28天；鹽酸四環(huán)素 500mg，每日 4次，連服 28天 治療（美國(guó) CDC2022年） ?神經(jīng)梅毒推薦方案 水劑青霉素 G， 1800~2400萬(wàn) U靜脈滴注(300~400萬(wàn) U，每 4h1次，連續(xù) 10~14天） 替代方案：普魯卡因青霉素， 240萬(wàn)單位，每日 1次肌注，同時(shí)口服丙磺舒，每次 ，每日 4次，共 10~14天 上述療法可接以芐星青霉素，每周 240萬(wàn) U，肌注，共 3次 治療（美國(guó) CDC2022年） ?妊娠期梅毒 采用相應(yīng)病期的青霉素療法。對(duì)未經(jīng)治療的梅毒的敏感性一期 76%、二期 100%、潛伏 97%、晚期 94%，特異性 99% ?一般不會(huì)陰轉(zhuǎn)，因此不作為療效觀察指標(biāo)。梅毒 ? 2022年報(bào)告梅毒 385， 687例，死亡 74例，報(bào)告發(fā)病率 ，較 2022年增長(zhǎng) %，居乙類(lèi)法定傳染病發(fā)病第 3位 梅毒螺旋體的特征 ?小而纖細(xì)的螺旋狀微生物，有 6~12個(gè)規(guī)則的螺旋，螺旋整齊，數(shù)目固定 ?基本結(jié)構(gòu)為一原生質(zhì)的圓柱體，為兩層膜所圍繞 ?折光性強(qiáng)，較其他螺旋體亮 ?運(yùn)動(dòng)緩慢而有規(guī)律，有三種運(yùn)動(dòng)方式 圍繞其長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 伸縮其螺旋間距離移動(dòng) 彎曲扭動(dòng)如蛇形 梅毒螺旋體的特征 ?人是梅毒螺旋體的唯一自然宿主 ?梅毒螺旋體不能在體外培養(yǎng)繁殖 ?最適生存溫度是 37176。 C，離開(kāi)人體很快死亡 ?煮沸、干燥、肥皂水以及一般的消毒劑如雙氧水、酒精等很容易將其殺滅 傳染途徑 ?性接觸是主要的傳染途徑 ?未經(jīng)治療的患者在感染后的一年內(nèi)最具有傳染性 ?隨著病期的延長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小 ?到感染后 4年，通過(guò)性接觸一般無(wú)傳染性 傳染途徑 ?在妊娠的任何階段，梅毒螺旋體均可通過(guò)胎盤(pán)傳染 ?未經(jīng)治療者，雖已無(wú)性傳播（病期＞ 2年），但妊娠時(shí)仍可傳染給胎兒，病期越長(zhǎng)，傳染性越小 ?早期梅毒的母親發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒先天性梅毒或新生兒死亡率高于晚期梅毒的母親 未經(jīng)治療梅毒的病程 一、二期梅毒未經(jīng)治療 15%樹(shù)膠腫
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