【正文】 代的情況雖然存在，但間接的替代則更為多見，即在柱狀上皮下常存在一行較小的圓形細(xì)胞，稱基底細(xì)胞或儲備細(xì)胞，在糜爛的愈合過程中這些細(xì)胞增生，最后發(fā)化成鱗狀上皮。 慢性宮頸炎和宮頸糜爛的復(fù)發(fā) ? 特別值得提出的是子宮頸糜爛的愈合過程。 A類品種 注意事項： 注意外陰衛(wèi)生，防止交叉感染，急性期禁止性生活，注意適當(dāng)休息。 (3)炎癥明顯，分泌物多，可用 1: 5000呋喃西林液陰道灌洗后，局部噴藥，如噴呋喃西林粉等。 (2)婦炎靈栓劑， 1粒放陰道內(nèi)，每日 1次。 7～ 10日為一療 程。 輕度：糜爛面積占宮頸面積的 1/3； 中度：糜爛面積占宮頸面積的 1/3～ 2/3 重度：糜爛面積占宮頸面積的 2/3以上。 急性宮頸炎治療不當(dāng)或治療不徹底，都有可能形成慢性宮頸炎 占已婚婦女的半數(shù)以上。當(dāng)炎癥涉及膀胱下結(jié)締組織時，可出現(xiàn)尿急、尿痛、尿頻。此外，常有下泌尿道癥狀，如尿急、尿頻、尿痛等。 ? 五是月經(jīng)期間同房，由于性沖動時子宮收縮，還可將子宮內(nèi)膜碎片擠入盆腔，引起子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。 ? 三是月經(jīng)分泌物進(jìn)入男子尿道，也可能會引起尿道炎的產(chǎn)生。 ? 如果在月經(jīng)期間進(jìn)行性 生活 ，就會出現(xiàn)如下不良后果： ? 一是因雙方興奮，陰莖插入會使女性生殖器充血，導(dǎo)致月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。 經(jīng)期同房的危害 ： ? 月經(jīng)是 女性 特有的生理現(xiàn)象，到了月經(jīng)期，這時身體的各部位都會出現(xiàn)一些變化，其中最突出的變化就是：大腦皮層興奮性降低，全身抵抗力比平時差。但當(dāng)機體抵抗力下降時，或者子宮頸受某種因素影響，使分泌物增加，宮頸外部長期浸在分泌物內(nèi)，就極易受病原體的襲擊；這兩種情況都易導(dǎo)致子宮頸“失守”而感染，從而形成宮頸炎。 ? 由于宮頸處于承上啟下的位置，因此，發(fā)生宮頸炎，就不是“雞毛蒜皮”的小事了；由于宮頸炎和宮頸癌的發(fā)生又有一定關(guān)系，這又為宮頸炎平添了一層恐怖色彩。 ? 這個瓶頸起著重要的作用，它既是生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的重要器官，又是預(yù)防陰道內(nèi)病原體侵入子宮腔的重要屏障。 ? 從解剖結(jié)構(gòu)上看，它屬于子宮的一部分。而排卵后，在孕激素作用下，宮頸粘液減少而粘稠，并可在子宮頸管內(nèi)形成粘液栓，使宮頸與外界分開，產(chǎn)生保護(hù)作用，同時，不利于精子通過子宮頸。 （二）、宮頸炎 ? 生理解剖 子宮頸突出于陰道內(nèi)，內(nèi)含有腺體，可分泌一種粘液，即宮頸粘液，這種粘液的性狀和量的多少 受卵巢功能的影響并呈明顯的周期性變化。因此，對毛巾和內(nèi)褲要進(jìn)行充分消毒：煮沸 15分鐘，并要放在陽光下曬干，平常也應(yīng)放在通風(fēng)、干燥的地方。 ④一定要對生活用品進(jìn)行同步“治療”。因此，真正意義上的陰道炎治愈，是要在連續(xù) 3個月，每次例假后用 7天藥后，檢查結(jié)果為陰性。對于大部分病人只要用藥得當(dāng)，幾天下來檢查結(jié)果會表現(xiàn)為陰性，但這并不意味著就徹底好了。其實除淋菌陰道炎、病毒性陰道炎外，滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎也會通過性傳播，因此，丈夫或性伴也很可能染上該病，如果不治就會造成病人反復(fù)感染。若糖尿病得不到控制 ,真菌性陰道炎就難以控制。 有其他疾病的存在。 治療期間 ,應(yīng)保持陰道清潔 ,勤洗外陰 ,勤換內(nèi)褲 ,避免性交。如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎 ,男方如果已有感染 ,可通過性交傳播給女方 ,所以 ,在治療時 ,其配偶或性伴侶也需同步治療。 炎癥為混合感染而引起 ,單用針對一種病原體的藥物不能殺滅混合感染的病原體 ,可能會導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群嚴(yán)重失調(diào) ,耐藥菌株產(chǎn)生 ,為治療帶來困難。而有部分經(jīng)過較長時間局部甚至全身用藥治療后 ,仍無明顯改善 ,導(dǎo)致久治不愈 ,即使本療程治愈 ,而短時間后再次復(fù)發(fā)。 ? 最好同時服用更年期藥品，協(xié)助治療。 ? 治療療程較長，連續(xù) 2— 3月，勤洗內(nèi)衣和被褥。 老年性陰道炎的治療 ? 用藥之道：一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎，必須及早治療，拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。 ? 治療療程較長，連續(xù) 2月，勤洗內(nèi)衣和被褥。 淋菌性陰道炎的治療 ? 用藥之道：治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù) 10天。內(nèi)衣和被褥必須在太陽底下暴曬。丈夫也應(yīng)同時治療； ? 在治療期間應(yīng)避免性生活 霉菌性陰道炎的治療 ? 用藥之道：可口服氟康唑 150mg，外用洗劑清潔外陰、陰道內(nèi)放置栓劑。 治療 陰道炎 的外用品種 （ 1）西藥品種 滴蟲性陰道炎 霉菌性陰道炎 淋病性陰道炎 細(xì)菌性陰道炎 真菌性陰道炎 混合陰道炎 老年性陰道炎 廠家 （泡騰片作用同栓劑，效果好于栓劑） 替硝唑栓 █ █ █ 湖北四環(huán)制藥 克霉唑栓 █ █ 米可定、東信、 馬應(yīng)龍、中聯(lián) 硝酸益康唑栓 █ █ 太陽石、東信 制霉菌素栓 █ █ 徐州遠(yuǎn)恒、武漢中聯(lián) 銀離子制劑 █ █ █ █ █ █ █ 百脈 聚維酮碘栓 █ █ █ 葫蘆島國帝、上海醫(yī)工院 甲硝唑栓 █ 馬應(yīng)龍、安徽天洋、上海醫(yī)工院 硝酸瞇康唑栓 █ █ █ 達(dá)克寧、 湖北紐蘭 雙唑泰栓 █ █ █ █ 多 太陽石、 廣西康華、國帝 氧氟沙星栓 █ 湖北紐蘭 建議：先用洗液清潔外陰，再使用栓劑或炮騰片；癥狀嚴(yán)重時，先用洗液清潔外陰和陰道，再使用栓劑或炮騰片。外用感覺很舒服。配合白芷、龍膽草，可用于帶下陰腫。用治濕熱瘡瘍、濕疹之癥 特點 ：用于濕熱瀉痢，帶下，熱淋，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢 。 （ 12）、植物成分 —— 毛冬青 機理 ：清熱解毒，活血通脈，消腫止痛 作用 ：修復(fù)創(chuàng)面，促進(jìn)傷口愈合；有殺菌作用。毒副作用小 （ 11）、植物成分 —— 苦參 機理 ：清熱燥濕、殺蟲、止癢、利尿 作用 ：具有祛濕止癢、殺蟲作用。 （ 10）、植物成分 —— 莪術(shù)油 機理 ：行氣活血、消積止痛、活血化瘀、去腐生肌、增強肌體免疫力。 用于滴蟲性陰道炎及敏感厭氧菌所引起的細(xì)菌性陰道病（念珠菌性外陰陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、混合感染性陰道炎）及老年性陰道炎 （ 8）、氧氟沙星 DMA螺旋酶抑制劑，對革蘭氏陰性菌、陽性菌和部分厭氧菌均有較強的抗菌作用 用于細(xì)菌性陰道炎 （ 9）、苦參堿 抗菌消炎藥。 用于念珠菌性外陰陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、混合感染性陰道炎及老年性陰道炎 用法用量 ：送置陰道深部，每晚一粒， 6天為一療程。對細(xì)菌、真菌、病毒均有效。 公司主要有：百脈納米銀抗菌等。 不受使用部位酸堿度的影響 無耐藥性 親水性、遇水后殺菌力更強 生肌功能：產(chǎn)品具有生肌、收斂作用，能促進(jìn)傷口愈合，有利于治療。產(chǎn)品在水中迅速溶解，釋放出納米銀，發(fā)揮殺菌作用。 2. 近來研究發(fā)現(xiàn)，銀可以和致病菌或致病菌孢子中的 DNA結(jié)合，與 DNA堿基結(jié)合的銀離子彼此形成交叉鏈接，導(dǎo)致 DNA結(jié)構(gòu)變性，抑制其復(fù)制，使致病菌失活。參見抗真菌用藥。用藥后24h～ 72h癥狀即可緩解， 2周為 1療程，必要時可重復(fù)。陰道泡騰片： 10萬 u。 【 制劑規(guī)格 】 陰道泡騰片、栓劑。②本品僅供陰道給藥，切忌口服。 不良反應(yīng) 偶見局部刺激，瘙癢或燒灼感。 〖 用法用量 〗 陰道給藥。 〖 劑型 〗〗 陰道泡騰片（每片 200毫克）、栓劑。 〖 慎用證 〗 孕婦慎用。 （ 3）、 硝酸益康唑 (硝酸瞇康唑 ) 〖 適應(yīng)證 〗 抗真菌藥。 〖 劑型 〗 陰道泡騰片（每片 200毫克）、栓劑、洗劑 注意事項 ①藥期間應(yīng)注意個人衛(wèi)生，防止重復(fù)感染。 〖 藥物相互作用 〗① 本品不得與其他抗真菌藥同用，如制霉菌素等。 （ 2）、 克霉唑 〖 適應(yīng)證 〗 廣譜抗真菌藥，對多種真菌尤其是白色念珠菌具有較好抗菌作用，用于念珠菌性陰道炎。 不良反應(yīng) 本品除個別過敏反應(yīng)外很少有其他不良反應(yīng)。 〖 劑型 〗 陰道泡騰片（每片 200毫克）、栓劑、洗劑 〖 用法用量 〗 外用。 治療陰道炎的外用藥成分 （ 1）、 甲硝唑 甲硝基羥乙唑，滅滴靈 〖 適應(yīng)證 〗 為治療陰道滴蟲病的首選藥物。陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈血樣膿性白帶。 80%90%的病原體為白念珠菌，白念珠菌是真菌。白帶呈干酪樣、豆渣狀或增多稠厚。 ①經(jīng)性交直接傳播；②經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播； ③醫(yī)源性傳播：通過污染的器械傳播。 (3)若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時可出現(xiàn)血尿。陰道內(nèi)乳桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖，厭氧菌繁殖的同時可產(chǎn)生胺類物質(zhì)，堿化陰道，使陰道分泌物增多并有臭味。部分患者出現(xiàn)陰道燒灼感和瘙癢。這類褲子緊襠，包臀。所以，內(nèi)衣褲一定要單獨清洗。 內(nèi)褲、襪子一起洗 寄生在各個地方的細(xì)菌很容易互相傳染。 不良衛(wèi)生習(xí)慣惹是非 這些不良衛(wèi)生習(xí)慣也是引發(fā)陰道炎的途徑之一！ 使用洗衣機不消毒 幾