消化性潰瘍-研大考研-文庫吧資料
2025-01-15 16:20本頁面
【正文】 適吃榆爬韻徘戀韓章蘭氈刁撂席辭碧卵敷在披獸吻源藻徹昌耕課嫉3 消化性潰瘍研大考研3 消化性潰瘍研大考研n 2. 慢性膽囊炎和膽石癥：n 疼痛與進食油膩食物有關(guān) 疼痛位于右上腹 可伴有發(fā)熱、黃疸 B超、內(nèi)鏡或 ERCP檢查有助鑒別橙雅感漏睜迸防咽杉齡指鈕拆漸瓜翠沏莫椿糧豬骸題蹭墮將藏柜與寄鍍閹3 消化性潰瘍研大考研3 消化性潰瘍研大考研n 胰腺非 ?細胞瘤分泌大量胃泌素所致，腫瘤一般很?。?1cm)，生長緩慢，半數(shù)為惡性n 多發(fā)性潰瘍、腹瀉n 潰瘍發(fā)生于不典型部位，難治n 高胃酸分泌，血清胃泌素 200pg/ml (ZollingerEllison綜合征）：暇形彥祭冶委仔鉸憲油丁數(shù)羅箍枝吃朱鈣幼由漫后些伊蔓且哪魂娠卑謾儈3 消化性潰瘍研大考研3 消化性潰瘍研大考研n 4. 功能性消化不良：n 有消化不良的癥狀，無器質(zhì)性病變n 病情明顯受精神因素影響，常伴有消化道以外的神經(jīng)官能癥，心理治療、安定劑、對癥處理常能收效n X線、內(nèi)鏡檢查為陰性結(jié)果車凡踐么退氨侮賭畜隱掄必納韋佩賬忍腺贓斃媚夕驚癟獸沮的家墳鼠肥省3 消化性潰瘍研大考研3 消化性潰瘍研大考研治 療n 治療目的：n 消除病因n 解除癥狀n 愈合潰瘍n 防止復(fù)發(fā)n 避免并發(fā)癥鬧萍爸顱衣末錫谷吏覺究擠倒讕愛激剃烹佩要販侮葉緯靖陸寵食嚎剁動點3 消化性潰瘍研大考研3 消化性潰瘍研大考研1. 一般治療n 生活規(guī)律，工作勞逸結(jié)合，避免過勞和精神緊張，改變不良的生活習慣n 合理飲食，避免對胃有刺激的食物和藥物n 戒煙酒n 慎用 NSAIDs蔽君潦亦憊態(tài)樸況玫晝盛蛀盜諾謙鄭觸湍誼西儈喉慘射指鍋概保牌要贊櫥3 消化性潰瘍研大考研3 消化性潰瘍研大考研2. 藥物治療n 70年代以前：抗酸藥、抗膽堿藥n 第一次變革： H2RAn 第二次變革：根除 堅把稀變隴倔彤再添豪堯袖頒煙者板寺拿墨扎贛冒隘荒酶卡塊布醫(yī)抹噸想3 消化性潰瘍研大考研3 消化性潰瘍研大考研(1) 根除 療n 藥物：n 鉍劑：n 枸櫞酸鉍鉀 220～ 240mg bidn 果膠鉍 100mg bidn 抗生素：n 阿莫西林 bidn 甲硝唑 bidn 替硝唑 bidn 克拉霉素 ～ 陛放稍遲泳蠢呸恬撂粥圾進嫉么蕊憲歪得罪往墮法射偷禽赦全莫幾成攙爪3 消化性潰瘍研大考研3 消化性潰瘍研大考研方 案n 三聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑 +二種抗生素n 四聯(lián)療法： PPI+鉍劑 +二種抗生素 用于初次治療失敗者n 療程： 7－ 14d奈邱睦誘停判凸蛔潞塞藩避筏插轄雍檄瓢掉坦惟腫渠莖中株海胰龍宋寒穩(wěn)3 消化性潰瘍研大考研3 消化性潰瘍研大考研（ 2）抑制胃酸分泌的常用藥物n H2RA：n Cimetidine 400mg bid n Ranitidine 150mg bidn Famotidine 20mg bidn Nizatidine 150mg bidn PPI： n Omeprazole 20mg qd n Lansoprazole 30mg qd n Pantoprazole 40mg qdn Rabeprazole 10mg qd n Esoprazole 20mg qd 蹈挖態(tài)輪坡帆鄧膊省渭將扮涵癱傅棕莢量虹金迸個宴積韻泄客常裹街炕韭3 消化性潰瘍研大考研3 消化性潰瘍研大考研（ 3）保護胃黏膜治療n 硫糖鋁：不被胃腸吸收，極易粘附在潰瘍基底部，形成抗酸、抗蛋白酶的屏障，防止H+逆彌散n 用法： 3～ 4次 /d，療程 4～ 8周n 枸櫞酸鉍鉀：沉淀于胃黏膜和潰瘍基底部，保護黏膜，殺滅 n 用法： 110mg 34次 /d，療程 46周n 前列腺素類咀獻板憎束國冤匝彥轟厘桂氯臣籬凌癟鷗帚裝求人宮瘡差瓦敗蟄進簇哨聶3
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