高危藥品的管理ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 05:44本頁面
【正文】 19951996：美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)（ ISMP）調(diào)研最可能給患者帶來傷害的藥物，結(jié)果表明多數(shù)致死或嚴(yán)重傷害的藥品差錯(cuò)是由少數(shù)特定藥物引起的 ,首次提到高危藥品，但當(dāng)時(shí)未明確具體的藥品目錄。 2022年 ：美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)（ ISMP）明確高危藥品的概念，最先確定的前 5位高危藥物分別是： 胰島素 安眠藥及麻醉劑 注射用濃氯化鉀或磷酸鉀 靜脈用抗凝藥（肝素） 高濃度氯化鈉注射液（ ％） 4 2 我國(guó)高危藥品概念的提出 北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科李大魁教授在國(guó)內(nèi)首次引入提出 “ 高危藥品 ” 概念，但具體定義還不統(tǒng)一，主要有以下： 高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品 。 美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì) (ISMP)給出定義 :高危藥 物 （ highalert medication）， 亦稱為高警訊藥物，即指若 使用不當(dāng) 會(huì)對(duì)患者造成 嚴(yán)重傷害或死亡 的藥物 。 7 2022年美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)最新修訂的高危藥品目錄 （如：腎上腺素、去氧腎上腺素、去甲腎上腺素） （如：普奈洛爾、美托洛爾、拉貝洛爾） 全身、吸入或靜脈給藥（如：二異丙酚、氯胺酮 （抗血栓藥），包括：華法林、低分子肝素、普通肝素、磺達(dá)肝素、凝血酶抑制劑（如：阿加曲班、來匹盧定、比伐盧定）、溶栓劑（如：阿替普酶、瑞替普酶、替奈普酶）、糖蛋白 IIb/IIIa抑制劑（如：依替巴肽） ，注射劑或口服劑 8 8. 20%以上濃度葡萄糖注射液 9. 腹膜透析液或血透析液 10. 硬膜外或鞘內(nèi)給藥劑 11. 口服降糖藥 12. 影響肌收縮力藥物，靜脈給藥（如：地高辛、米力農(nóng)） 13. 脂質(zhì)體劑型（如兩性霉素 B脂質(zhì)體） 14. 中等作用強(qiáng)度鎮(zhèn)靜劑，靜脈給藥（如：咪達(dá)唑侖） 15. 中等作用強(qiáng)度鎮(zhèn)靜劑，小兒口服（如：水合氯醛） 16. 阿片類麻醉劑，靜脈、經(jīng)皮給藥或口服（包括溶液劑、即釋和緩控釋劑型） 17. 骨骼肌松弛劑（琥珀酰膽堿，羅庫(kù)溴銨，維庫(kù)溴銨） 18. 靜脈放射性造影劑 19. 全胃腸外營(yíng)養(yǎng) 9 2022年美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)公布的前 13位高危藥物 1 秋水仙堿注射劑： 血象改變 ,甚至再障 ,致命性危險(xiǎn) ,現(xiàn)已少用 2 前列腺素 I2 IV： 頭痛 ,血壓下降 ,心率減慢 ,昏厥 3 胰島素 , SC and IV：震顫 ,昏迷 ,驚厥 ,低血糖休克 4 硫酸鎂注射液：呼吸機(jī)麻痹 ,呼吸停止 5 甲氨蝶呤 口服及非腫瘤用藥：骨髓抑制 ,肝腎功能損傷 6 阿片酊：成癮 ,急性中毒昏迷 7 縮宮素：子宮強(qiáng)直收縮 ,胎兒窒息或子宮破裂 8 硝普鈉注射劑：硫氰化物貯蓄引起的甲減 ,低血壓 9 濃氯化鉀注射液：呼吸困難 ,心率減慢 ,心肌傳導(dǎo)阻滯 ,心跳停止 10 磷酸鉀注射液 : 高磷血癥、低鈣血癥、肌肉顫搐、痙攣 11 異丙嗪 IV: 中樞抑制 12 氯化鈉注射液 (濃度大于 %)：水鈉潴留 , 血壓升高 ,心率加快 ,胸悶、呼吸困難 ,甚至出現(xiàn)急性左心衰竭 13 滅菌注射用水 ,吸入劑 ,沖洗劑（ 100ml以上） 10 四川大學(xué)華西醫(yī)院高危藥品目錄 一 19種高危藥品目錄 ， IV 腎上腺素 注射液 1mg/1ml 去甲腎上腺素 注射液 2mg/1ml 異丙腎上腺素 注射液 1mg/2ml 間羥胺 注射液 10mg/1ml 鹽酸甲氧明 注射液 10mg/1ml 多巴胺 注射液 20mg/2ml 多巴酸丁胺 注射液 20mg/2ml 酚妥拉明 注射液 20mg/1ml 東莨菪堿 注射液 11 ，全身用藥、吸入、 IV 丙泊酚 注射液 200mg/20ml 丙泊酚 注射液 500mg/50ml 氯胺酮 注射液 100mg/2ml 異氟烷 吸入劑 100ml
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