美容與心身疾病ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 05:25本頁(yè)面
【正文】 胖癥。隨年齡增長(zhǎng)，體脂所占比例相應(yīng)增加。當(dāng)人體進(jìn)食熱量多于消耗熱量時(shí)，多余的熱量以脂肪形式儲(chǔ)存于體內(nèi)，其量超過正常生理需要量，且達(dá)一定值時(shí)遂演變?yōu)榉逝职Y。 預(yù)后 ? 目前國(guó)內(nèi)多采用精神心理（動(dòng)力學(xué)、認(rèn)知行為療法，家庭治療，心理教育）、飲食、中藥、鎮(zhèn)靜劑、理療、磁療等治療方法，盡管治療是緩慢而較困難的，但既往認(rèn)為本病的預(yù)后是良好的，長(zhǎng)期追蹤發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者厭食癥狀可以逐漸消失，體重恢復(fù)，致使的或有精神病變表現(xiàn)者是少見的。 ? ②勞逸結(jié)合： 使腦力勞動(dòng)與適當(dāng)?shù)捏w質(zhì)鍛煉、體力勞動(dòng)相結(jié)合、適當(dāng)安排娛樂活動(dòng)與休息，可以防止因過分勞累引起下丘腦功能的紊亂。因此解除慢性刺激和負(fù)擔(dān)過重是預(yù)防或減少發(fā)病的主要措施。但容易疲乏無(wú)力，少數(shù)病例精神抑郁，反應(yīng)淡漠，雖然已極度消瘦，但仍不思飲食，諱疾忌醫(yī)。已有月經(jīng)的女孩，可出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)。 臨床表現(xiàn) ? 明顯的厭食是本病的首見癥狀，每日進(jìn)食量較發(fā)病前減少 2/3以上，患者消瘦，體重下降超過原體重的 20%，除厭食外并可見惡心、嘔吐及頑固性便秘。 ? ⑤排除器質(zhì)性疾病及精神疾病而引起的厭食。 ? ③體重減輕 20%以上或同年齡身高標(biāo)準(zhǔn)體重減輕15%以上。根據(jù)我國(guó)神經(jīng)性厭食病例的特點(diǎn)，少年神經(jīng)性厭食診斷應(yīng)為： ? ①年齡 10歲以上。 ? ，節(jié)食也不是任何一種精神障礙的繼發(fā)癥狀。 ? ，甚至明顯消瘦還認(rèn)為自己太胖，醫(yī)生的解釋忠告無(wú)效。 神經(jīng)性厭食的診斷與鑒別診斷 診斷標(biāo)準(zhǔn)： ? ，同時(shí)采取過度運(yùn)動(dòng)，引吐，導(dǎo)泄等方法以減輕體重。由于雙生子研究表明本病的發(fā)病與遺傳因素?zé)o關(guān)，因此上述發(fā)現(xiàn)主要反映了家庭環(huán)境的示范性影響。 ? 精神分析學(xué)派認(rèn)為神經(jīng)性厭食是一種心因性障礙，與口欲期心理發(fā)育失調(diào)有關(guān)。 ? 支持心理學(xué)誘因假說的證據(jù)是：不少病人在發(fā)病之前遭遇過創(chuàng)傷性的生活事件，受過精神刺激。 ? 病人的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)均無(wú)原發(fā)性器質(zhì)改變。 ? 多見于青少年期，女性患病率遠(yuǎn)高于男性。 ? 若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良與極度衰竭，影響青少年的身心健康與發(fā)育。為此采取過度運(yùn)動(dòng)，引吐，導(dǎo)瀉等方法減輕體重。疲勞、易興奮、易激惹、精神倦怠、其他癥狀。誘發(fā)因素明顯而又能及時(shí)獲得治療者，病程較短；個(gè)性或遺傳因素較明顯者病程長(zhǎng)。 ? ④其他軀體癥狀 ：最常見為 頭昏 、 頭痛 、肌肉酸痛，夜間 失眠 后這些癥狀更重。但這類癥狀一般都不嚴(yán)重到影響社會(huì)生活的程度。歸納起來常見的癥狀有以下幾方面： ? ①衰弱癥狀 ：稍一活動(dòng)，甚至早上起床后尚未開始活動(dòng)就感到腦力和體力都十分不足，感到疲乏 ；工作或閱讀時(shí)注意力不易持續(xù)集中； 記憶力 差；但對(duì)有興趣的活動(dòng)精力較好。 ? 社會(huì)心理因素會(huì)否致病，取決于刺激的性質(zhì)、強(qiáng)度和作用的時(shí)間，還與個(gè)人性格有關(guān)。 ? 社會(huì)心理因素是神經(jīng)衰弱的主要病因。 （五）神經(jīng)衰弱 ? 神經(jīng)衰弱癥是一類以精神容易興奮和腦力容易疲乏，常有情緒煩惱和心理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。 （ 2）對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺作出疑病性解釋。 一般認(rèn)為男多于女，文化落后的地區(qū)較多見。是一種以擔(dān)心或相信嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀念為主的神經(jīng)癥。 [病程標(biāo)準(zhǔn) ] 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已 3個(gè)月。 病程遷延者要以儀式動(dòng)作為主而精神痛苦減輕，但社會(huì)功能嚴(yán)重受損。 [排除標(biāo)準(zhǔn) ] 1 排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮； 2 排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng)，強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。 ① 以?；虺掷m(xù)的無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽； ② 伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安。 指一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動(dòng)性不安。 ① 發(fā)作無(wú)明顯誘因、無(wú)相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測(cè)； ② 在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無(wú)明顯癥狀； ③ 發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗(yàn)； ④ 發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶 。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預(yù)測(cè)性。 其他精神病理狀態(tài)如幻覺、妄想、強(qiáng)迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮，不應(yīng)診斷為焦慮癥。 主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。 [診斷標(biāo)準(zhǔn) ] 1 符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 2 害怕對(duì)象是場(chǎng)所恐懼和社交恐懼未包括特定物體或情境，如動(dòng)物（如昆蟲、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù)，或尖銳鋒利物品等；如刀；匕首；玻璃碎片等； 3 排除其他恐懼障礙。 [診斷標(biāo)準(zhǔn) ] 1 符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 2 害怕對(duì)象主要為某些特定環(huán)境，如廣場(chǎng)、閉室、黑暗場(chǎng)所、擁擠的場(chǎng)所、交通工具（如擁擠的船艙、火車車廂）等，其關(guān)鍵臨床特征之一是過分擔(dān)心處于上述情境時(shí)沒有即刻能用的出口； 3 排除其他恐懼障礙。 神經(jīng)癥概述 常見美容性神經(jīng)癥類型及臨床表現(xiàn) （一）恐懼癥 恐懼癥是一種以過分和不合理地懼怕
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