心身關(guān)系與心身疾病(八年制-文庫吧資料
2024-10-25 18:13本頁面
【正文】 感神經(jīng)系統(tǒng) 降低人的免疫力 兒茶酚胺類等 35 心理因素在疾病治療中的作用 ? 積極的心理因素可以增強免疫力。 ?淋巴細胞和單核細胞上有糖皮質(zhì)激素 類固醇受體 ?T、 B淋巴細胞及各種白細胞上都有腎上腺素 β受體 ?多核白細胞上有 α受體 ?淋巴細胞上還有 DA受體 ?部分 T和 B淋巴細胞上有 組織胺受體 ?T、 B淋巴細胞、單核細胞、巨噬細胞、多形核白細胞、肥大細胞和 NK細胞上都有 阿片樣受體 ?不同免疫細胞上還存在其他 肽類受體 和 膽堿能受體 34 樂觀、心境安定、愉快 ? 樂觀 、 愉快 、 安定 的心理因素對人體健康有益 。 – Temoshock (1982)以振動動物籠子的方法造成動物緊張、恐懼，發(fā)現(xiàn)這種動物較對照動物容易發(fā)生黑色素細胞瘤。 32 ? 重要的實驗： – 英國學者發(fā)現(xiàn)，喪偶后其血中 T淋巴細胞數(shù)量、 B淋巴細胞數(shù)量均減少，免疫力低下，易發(fā)生各種病癥。 ? 進一步了解心理因素對生理活動的影響、和生理活動對心理狀態(tài)的影響，可幫助我們更好地理解心身相互關(guān)系在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用。 givenup plex） 失望 (hopelessness) 失助 (helplessness) 這種心理狀態(tài)將產(chǎn)生生理活動都低下的狀態(tài)或情結(jié)。 19 ? Wolff（沃爾夫）： 有意識的心理因素（如情緒） 生理、生化變化 實驗性使貓產(chǎn)生進食障礙。 – 腎上腺分泌增加 – 交感神經(jīng)功能亢經(jīng) – Pavlov的高級神經(jīng)活動類型學說。 18 心理生理學 行為學派 ? 理論基礎(chǔ)： – Cannon的情緒生理學說。 17 ? Alexander還主張 心身疾病發(fā)病需具備三個條件： ① 未解決的心理沖突。 ? 認為未解決的無意識矛盾沖突與某一種軀體疾病有因果聯(lián)系，也就是說，被壓抑的情緒和心理沖突可以伴隨有某些軀體疾病。 Freud的人格結(jié)構(gòu) ?本我是人格的生理部分 ?自我是人格的心理部分 ?超我是人格的社會成分 16 ? 心理動力在心身關(guān)系方面的學術(shù)代表是美國芝加哥的亞歷山大（ F. Alexander）。即在外界許可情況下滿足本我的欲望。本我是無意識的，不為個人和別人所察覺的，只有在夢境中 “ 改頭換臉 ” 出現(xiàn)。 14 超 我↓良心 自 我↓ 現(xiàn)實 本我 (本能行為 ) 潛意識 意識 前意識 該理論的 核心思想 是： 存在于潛意識中的性本能（ Libido）是人的心理的基本動力，是決定個人和社會發(fā)展的永恒力量。 13 ? S. Freud 認為人的行為受本能活動影響和支配，性欲力（ libido，力比多） 成為人類一切精神活動的內(nèi)驅(qū)力。 – 他自幼才華出眾， 8 歲能讀莎士比亞著作，精通拉丁、希臘、英、德、法、意大利、西班牙 7 種語言，文學素養(yǎng)精深，曾多次獲諾貝爾文學獎提名，并曾榮獲 1930 年歌德文學獎。弗洛伊德 [Sigmund Freud － ]，奧地利精神病醫(yī)生、心理學家，精神分析學派的創(chuàng)始人。 Pavlov等的心理生理學派 20世紀 30年代以后 19世紀后期到 20世紀 30年代 血液提振精神、黃膽給人膽量、黑膽讓人消沉憂郁、黏液則造成遲鈍或冷靜。 ? 產(chǎn)生過程： 情緒（心理）因素 → 功能障礙 → 細胞、組織結(jié)構(gòu)改變。 ? Alexander最早提出七種經(jīng)典的心身疾病是：潰瘍病，潰瘍性結(jié)腸炎，甲狀腺機能亢進，局限性腸炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎，高血壓及支氣管哮喘，并認為與特定的心理沖突有關(guān)。例如神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛。 2. 心理應(yīng)激 （ psychological stress） ： ?指人對外界有害物、威脅、挑戰(zhàn)的評價過程，當認知其危害個體生存和地位時，則產(chǎn)生生理反應(yīng)、心理反應(yīng)、認知反應(yīng)和行為的變化。 6 ? Psychosomatic illness Classification and external resources ? ICD10： F40 F48 ? ICD9： 300316 ? 概括地說，心身醫(yī)學
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