醫(yī)院安全管理ppt課件-文庫吧資料
2025-01-14 04:29本頁面
【正文】 療過程中，凡是由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)或醫(yī)療管理過失等原因而給病人造成允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡，均屬醫(yī)療不安全 ? 是相對的概念：不同時期、不同的主客觀條件 ? 醫(yī)療安全的意義： ?是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的基礎 ?是患者選擇醫(yī)院的重要標準 ?是保障病人權利得到實現(xiàn)的重要條件 案例一 患者 ，女， 21歲，未婚。 四、四級醫(yī)療事故 系指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。 （四）三級丁等醫(yī)療事故：器官部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。 （二）三級乙等醫(yī)療事故：器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。 三、三級醫(yī)療事故 系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙。 （三）二級丙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。 （一）二級甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。 四肢癱，肌力 0級，臨床判定不能恢復。 （二）一級乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。 賠償 ? 影響因素 ? 事故等級 ? 醫(yī)療過失行為在損害后果中的責任程度 ? 損害后果與患者原有疾病之間的關系 ? 賠償項目 ? 醫(yī)療費 ? 誤工費 ? 住院伙食補助 ? 陪護費 ? 殘疾生活補助費 ? 殘疾用具費 ? 喪葬費 ? 被撫養(yǎng)人生活費 ? 交通費 ? 住宿費 ? 精神損害撫慰金 醫(yī)療事故分級 一、一級醫(yī)療事故 系指造成患者死亡、重度殘疾。必要時，可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學檢查； ?雙方當事人退場 ?專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論 ?經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。 ? 鑒定程序 ?雙方當事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。 醫(yī)療事故爭議 封存病歷資料 封存輸血（液）、注射和藥物 死亡 24小時尸檢（冰凍 7天） 雙方協(xié)商解決 人民法院調(diào)解和判決 向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請 醫(yī)學會 醫(yī) 患 5日內(nèi) 10日內(nèi) 決定是否受理 10日 5日 技術鑒定書（ 45日內(nèi)） 知道健康受損 1年內(nèi) 上報 醫(yī)療事故技術鑒定 ? 首次鑒定和再次鑒定 ? 專家?guī)斓慕? ? 鑒定的提起 ? 鑒定的受理 ? 不受理情形： ? 當事人一方直接向醫(yī)學會提出鑒定申請的； ? 醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)，其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學會已經(jīng)受理的； ? 醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達成協(xié)議或判決的； ? 當事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機關委托的除外）； ? 非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的； ? 衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。 醫(yī)療事故分級 ? 一級：造成患者死亡、重度殘疾的 ? 二級：中度殘疾、器官組織損傷嚴重導致嚴重功能障礙的 ? 三級：輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的 ? 四級：造成患者明顯人身損害的其他
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