健康巡講課件修改ppt課件-文庫吧資料
2025-01-14 04:13本頁面
【正文】 ；有一定腎毒性 第二代 頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯 +++ ++ 對腸桿菌科細(xì)菌有作用；對銅綠假單胞菌和非發(fā)酵 G桿菌無效 第三代 頭孢克肟 、頭孢妥侖匹酯、頭孢哌酮（先鋒必） 、頭孢曲松（菌必治）、頭孢他定 + +++ G桿菌、腸桿菌科細(xì)菌引起的全身感染；對球菌、厭氧菌作用不理想； 第四代 拉他頭孢、頭孢匹羅 +++ +++ G桿菌、腸桿菌科細(xì)菌引起的全身感染；金黃色葡萄球菌 頭孢菌素類 ?首先要確定是否存在感染性疾病及 致病菌 菌種 ，才能明確選用相應(yīng)的 抗菌藥。 ?G： 產(chǎn)生 內(nèi)毒素 使人致?。捍蠖鄶?shù)腸道菌，痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、百日咳桿菌及霍亂弧菌等。 ?環(huán)境原因 媒體、社會及整個(gè)周邊環(huán)境，對輸液所產(chǎn)生的危害做的宣傳和科普太少，導(dǎo)致很多人沒有認(rèn)識到過量輸液的危害。 ?出現(xiàn)過量輸液現(xiàn)象的原因： ? 1 、 患者生病，總是想快點(diǎn)兒好，社會節(jié)奏快，不想慢慢養(yǎng)病耽誤時(shí)間；跟風(fēng)現(xiàn)象，那么多人生病都輸液，我為什么不輸液呢。但現(xiàn)在 大部分患者都 要求給 輸液 。 ? 正因?yàn)槎鄶?shù)患者有這樣的要求，所以很多醫(yī)院的醫(yī)生在遇到感冒這樣的小病時(shí)，幾乎無一例外地讓患者掛瓶子輸液。 ?“感冒 嚴(yán) 重，打針、吃藥不管用， 輸液 來得快。 ?如何看待輸液 ?國內(nèi)輸液的現(xiàn)狀 ?發(fā)改委最近透露中國醫(yī)療輸液 104億瓶，相當(dāng)于 13億人每人輸了 8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上 平。 ?會殺滅體內(nèi)正常的菌群 人體 中 腸道細(xì)菌，各菌間互相制約，互相依存，質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡，長期應(yīng)用廣譜抗生素，敏感腸菌被抑制，未被抑制的細(xì)菌乘機(jī)繁殖，從而引起菌群失調(diào)，使身體抵抗力下降。 抗生素用得太多，會讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。 ?損害人體器官 藥物對人體各種器官都會造成不同程度的損害：腎毒性、神經(jīng)毒性（定向障礙、肌陣攣、癲癇）、肝毒性、骨髓抑制性（氯霉素、四環(huán)素、消炎痛）等。 ?二、用藥不當(dāng)所導(dǎo)致的不良后果 ?產(chǎn)生不良反應(yīng) 抗生素的 不良 反應(yīng)最 常見 的是過敏反應(yīng)目前我國有 200多種抗生素，研究表明，每種抗生素對人體均有不同程度的傷害。 ?（四）、選藥缺乏個(gè)體化 ①老年人因生理性腎功能減退，腎小球?yàn)V過率減少，氨基糖苷類、一代頭孢菌素、萬古霉素去甲萬古霉素等藥物應(yīng)盡可能避免應(yīng)用；可用正常治療量的 l/22/3； ②妊娠婦女如選藥不當(dāng)可導(dǎo)致畸胎，可選用青霉素類、頭孢菌素類和磷霉素； ③新生兒、小兒：肝、腎均未發(fā)育成熟，氨基糖苷類抗生素、萬古霉素和去甲萬古霉素、四環(huán)素類抗生素、喹諾酮類抗菌藥避免應(yīng)用； ④肝、腎功能不良患者； ?（五）、給藥方案不合理 給藥 途徑： 硫酸鎂，口服 /靜脈滴注 給藥 劑量： 治療范圍較窄的藥物尤為重要， 如地高辛、苯妥英鈉等 給藥 次數(shù)： 青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素 克
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