乳腺疾病修改ppt課件-文庫吧資料
2025-01-14 04:06本頁面
【正文】 ■ 3期 :T02N2M0 ,T3N12M0,T4任何 NM0,任何TN3M0； ■ 4期 :包括 M1的任何 TN。 晚期局部表現(xiàn) 腫塊固定 “鎧甲胸 ” ； 衛(wèi)星結(jié)節(jié) :周圍數(shù)個結(jié)節(jié)； 皮膚破潰 、 出血、感染，有惡臭 。 轉(zhuǎn)移途徑 ? 局部擴展 ? 淋巴轉(zhuǎn)移：乳頭、乳房外側(cè)向腋窩轉(zhuǎn)移。 病理類型 ■ ：導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌及乳頭濕疹樣乳腺癌； ■ ：早期浸潤性導(dǎo)管癌、小葉癌 ■ ：乳頭狀癌、髓樣癌（伴淋巴細胞浸潤）、小管癌、腺樣囊性癌、黏液腺癌、大汗腺癌； ■ ：浸潤性小葉癌、導(dǎo)管癌、硬癌髓樣癌（無淋巴）、單純癌、腺癌等。 治療 ■ 以手術(shù)為主，切除瘤體在內(nèi)的病變區(qū)乳管 ■ 正確定位； ■ 常規(guī)進行病理檢查，惡變者行乳癌改良根治術(shù)；乳管上皮增生活躍者，行乳腺單純切除術(shù)； ■ 一般為良性，惡變率 6%8% 乳房肉瘤 ■ 較少見； ■ 包括間質(zhì)肉瘤、纖維肉瘤、血管肉瘤和淋巴管肉瘤等；分葉狀腫瘤：良性者 — 分葉狀纖維腺瘤；惡性者 — 葉狀肉瘤； ■ 常見于 50 歲以上婦女，乳房腫塊大，界限清，皮膚見靜脈擴張；腋淋巴轉(zhuǎn)移少，肺、縱隔、骨轉(zhuǎn)移為主； ■ 治療以乳房單切為主，放、化療效果不確定。 乳管內(nèi)乳頭狀瘤 ■ 多見于經(jīng)產(chǎn)婦， 40— 50歲為多，多發(fā)生于壺腹部； ■ 瘤體小，帶蒂有絨毛，且有壁薄的血管，易出血； ■ 發(fā)生于中小乳管，常位于周圍區(qū)域。 臨床表現(xiàn) ■ 青年女性常見； ■ 年齡：高發(fā)年齡 2025歲； ■ 好發(fā)于外上象限，多為單發(fā) ■ 腫塊光滑，質(zhì)韌，增長慢，活動好； ■ 多無自覺癥狀，月經(jīng)周期對腫塊大小無影響。 ?治療： ■ 藥物治療 ■ 藥物效果不佳者，可切除，快速病理； ■ 乳癌高危因素，年齡大，增生明顯者，可做乳房單純切除。 臨床表現(xiàn) ■ 突出表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊，特點是部分病人具有周期性； ■ 體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生區(qū)增后，呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，質(zhì)韌而不硬，分界不清； ■ 病程較長，發(fā)展緩慢。 乳腺特殊檢查 ■ 乳腺鉬靶片檢查 ■ 超聲檢查 ■ 紅外線檢查 ■ 細針穿刺細胞學(xué)檢查 ■ 活組織病理檢查 ■ 乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡檢查 急性乳房炎 概要 ? 乳房的急性化膿性感染 ? 多發(fā)于在產(chǎn)后哺乳的婦女 ? 初產(chǎn)婦多見 ? 發(fā)病常在產(chǎn)后 3～ 4周 病因 ? 產(chǎn)后全身抵抗力下降 ? 乳汁淤積 :乳頭發(fā)育不良、乳汁過多或嬰兒吸乳少、乳管
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