乳腺mri診斷ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-10 18:08本頁(yè)面
【正文】 ，可與之鑒別。 MRS見有膽堿峰。發(fā)生于乳腺區(qū)極少見。 X線提示：右乳腺體結(jié)構(gòu)較對(duì)側(cè)模糊，其內(nèi)可見多發(fā)條片狀鈣化灶，結(jié)合病史，考慮乳汁淤積伴乳腺炎可能，由于結(jié)構(gòu)顯示不清，建議 MR檢查。 ② 、病灶之間只要有一段正常組織，無須特殊的 距離要求 病例 6： 女， 39歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊半年余 T2W DWI呈高信號(hào)， ADC圖呈低信號(hào)，值為 103 mm2/s 3DFLASHT1W平掃病灶呈稍低信號(hào)，動(dòng)態(tài)早期見明顯不均勻強(qiáng)化 時(shí)間－信號(hào)強(qiáng)度曲線呈 平臺(tái)型 SUB+MIP顯示患側(cè)血供豐富，血管增粗 MR診斷：乳腺惡性腫瘤， BIRADS5級(jí) 病理診斷：非何杰金淋巴瘤 乳腺淋巴瘤 MR特點(diǎn) ? 腫塊多單側(cè)，大于 3cm，邊緣光整，周圍侵潤(rùn)較少，即使位于乳房皮膚下，也無皮膚增厚、乳頭回縮征象 ? 病變 T1W呈低信號(hào)， T2W呈較高信號(hào)，其內(nèi)較少出現(xiàn)退變壞死，信號(hào)較均勻 ? 增強(qiáng)后病變呈中等或明顯強(qiáng)化 病例 7： 83歲，左乳外上腫塊 T1W T2W DWI呈高伴上部低信號(hào)， ADC圖呈高信號(hào) 動(dòng)態(tài)增強(qiáng) : 囊性腫塊之壁結(jié)節(jié)及壁呈明顯強(qiáng)化 矢狀面掃描及冠狀面重建 SUB+MIP顯示患側(cè)血供豐富呈同心圓改變 時(shí)間－信號(hào)強(qiáng)度曲線 流出型 病理：左側(cè)乳腺導(dǎo)管上皮乳頭狀癌伴局灶浸潤(rùn) SVS:未見膽堿峰 乳腺乳頭狀癌影像學(xué)特點(diǎn) ? 較少見惡性腫瘤，發(fā)病率占乳腺癌的 2% ? 多發(fā)生在大導(dǎo)管，極少由管內(nèi)乳頭狀瘤發(fā)展而來 ? 囊腔內(nèi)有積血，囊壁增厚伴壁結(jié)節(jié)，似呈乳腺囊性增生病，大部病例不易做出明確診斷。 病理證實(shí)：兩處病灶均為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。 病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 病例 5： 左乳多中心性乳腺癌 R L 55歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊數(shù)月 病例 5－多中性乳腺癌 T1W T2W T2W脂壓序列顯示：左乳近胸壁處見不規(guī)則腫塊，并見左乳內(nèi)側(cè)局部形態(tài)稍隆起，信號(hào)略異常，邊緣欠清 DWI呈高信號(hào)， ADC圖信號(hào)均顯示較低， 值為 103 mm2/s 增強(qiáng)后可見兩處病灶呈增強(qiáng)早期明顯強(qiáng)化，近胸壁處病灶呈環(huán)形強(qiáng)化。 病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 SUB+MIP 右上乳腺癌 （動(dòng)態(tài)增強(qiáng)） 右乳上極不規(guī)則小結(jié)節(jié)，大小約 5 6mm 病理：侵潤(rùn)性導(dǎo)管 Ca 病列 3 右上乳腺癌動(dòng)態(tài)曲線 病例 4 52歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊數(shù)月 壓脂 T2W，左乳病灶呈等高信號(hào)，隱約可見 b值 =800s/ mm2 DWI圖呈高信號(hào) ADC圖呈低信號(hào)，值約 103 mm2/s 3DFHLAS平掃病灶呈等信號(hào)， 動(dòng)態(tài)早期見明顯不均勻強(qiáng)化 SUB+MIP 可見左乳腫塊早期強(qiáng)顯著，患側(cè)胸廓內(nèi)動(dòng)脈及胸外側(cè)動(dòng)脈增粗，并見腋前強(qiáng)化的淋巴結(jié) SUB+MIP 矢狀位可見腫瘤供血血管增粗、豐富，并見腋前強(qiáng)化的淋巴結(jié) SUB+MIP,冠狀位重建 增強(qiáng)后，矢狀位掃描 3D重建，對(duì)病灶范圍進(jìn)行多方位觀察 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)，可見早期強(qiáng)化并快速流出 曲線呈流出型。 病理診斷：侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌 b值 =800時(shí) DWI呈高信號(hào) ADC圖信號(hào)較低， ADC值為
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