ebv抗體酶聯(lián)免疫診斷試劑-文庫吧資料
2025-01-14 04:01本頁面
【正文】 2例病人中有 321例經(jīng)組織學(xué)檢查確診為NPC， 其他 1081例臨床經(jīng)多種血清學(xué)方法或組織學(xué)方法檢查 ， 結(jié)合臨床觀察 ， 不能確診為NPC， 應(yīng)考慮排除 NPC。 ◆ 當(dāng) rOD值在 ，判定為可疑 NPC（此時(shí)敏感性和特異性在 70%~95%之間），須結(jié)合臨床作進(jìn)一步檢查和隨訪，必要時(shí)進(jìn)行組織學(xué)檢查。 推薦使用當(dāng) rOD值低于 ，可判定為陰性（此時(shí)敏感性大于 %），支持排除 NPC，但應(yīng)建議病人定期復(fù)查； ◆ 當(dāng)普查時(shí)，絕大部分人均非鼻咽癌患者，因此特異性為主要的診斷參數(shù)。 本品的使用特點(diǎn) ? 推薦使用的診斷參數(shù)及其臨床意義： ◆ 當(dāng)疑似鼻咽癌癥狀的病人首次到專科門診就診時(shí)，血清學(xué)診斷可作初步篩選， 此時(shí)敏感性為主要的診斷參數(shù) 。 檢測結(jié)果只提供了額外的信息，以指導(dǎo)對(duì)疑似 NPC病例的診斷。 主要可用于高危人群的篩查。同時(shí)每個(gè)試劑盒中加入了一份定值參考對(duì)照，在每次的檢測中與測試樣品同時(shí)進(jìn)行檢測，使抗體的水平以標(biāo)準(zhǔn)的 rOD單位來表示 ，這樣可以減少實(shí)驗(yàn)之間和實(shí)驗(yàn)室之間的誤差，從而可以直接地比較不同的實(shí)驗(yàn)室在不同的時(shí)間所獨(dú)立得出的檢測結(jié)果。 ◆ NPC的顯著特征是病人血清中的 EBV多種抗體水平普遍升高，因此一種抗體的檢測有一定的局限性。 三 本品是用于 NPC 輔助診斷的有效手段 ◆ NPC是來源于鼻咽粘膜上皮細(xì)胞的一種惡性腫瘤，組織病理學(xué)檢查是確診 NPC的唯一方法。 ? ◆ NPC的顯著特征是病人血清中的 EBV抗體 （ 尤其是 IgA亞型 ） 水平普遍升高 ， 這種變化在 NPC發(fā)病前期將先于癥狀出現(xiàn) ， 借此可區(qū)分 NPC與其它EB病毒感染相關(guān)疾病或健康攜帶者 。 EBNA1 是在所有不同 EBV感染細(xì)胞中都出現(xiàn)的唯一抗原 。 檢測抗體哪種類型？ ?遵循免疫學(xué)抗體產(chǎn)生的基本原則 ?◆ IgG ?◆ IgM ?◆ IgA是上皮細(xì)胞的分泌型抗體 ?◆ IgD ?◆ IgE 二、 EB病毒攜帶者與鼻咽癌病人血清中 EBV抗體的不同 檢測 對(duì)象 例數(shù) EBNA1/IgA（ rOD） 中位數(shù) 范圍 鼻咽癌 121 ~ 患者 健康 332 ~ 攜帶者 ?NPC病人血清中的 EBNA1/IgA抗體平均水平是健康攜帶者的 4倍以上 。 17498:49728 兩種形式的 EB病毒感染 ◆ 潛伏性感染 (latent infection) I型潛伏性感染 : 表達(dá) EBNA1， 病征為 Burkitt 淋巴瘤 II型潛伏性感染 :表達(dá) EBNA1和 LMP LMP2A、 LMP2B， 病征為 Hodgkin 淋巴瘤 、 鼻咽癌 、 鼻型 NK/T細(xì)胞淋巴瘤 、 T細(xì)胞淋巴瘤 III型潛伏性感染 :表達(dá) EBNA EBNA EBNA EBNA EBNA EBNA6， 病征為傳染性單核細(xì)胞增多癥 、 移植后淋巴 組織增生性疾病 ◆ 溶解性感染 (lytic infection) 在 EBV潛伏感染的淋巴細(xì)胞中有小部分 （ 約 15%～ 20%） 出現(xiàn)溶解性感染 ， 溶解性感染出現(xiàn)三個(gè)時(shí)相 （ phase） 。 所以我們可以先了解 EB病毒 在上皮細(xì)胞中
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