【正文】 臂麻者為陽(yáng)性，大多說(shuō)明有肩外展綜合征，又稱(chēng)胸小肌綜合癥征。如果患者坐位雙手垂于體側(cè)時(shí)手麻，檢查者雙手分別置于頜枕部，并將頭上提，麻串痛消失也說(shuō)明為根型頸椎病，而且牽引有效。 ? （ 2）頸壓軸試驗(yàn) ? 又稱(chēng)壓頭或椎間孔壓迫試驗(yàn)。例如肩關(guān)節(jié)脫位的杜格式征、腰椎間盤(pán)突出癥的屈頸與直腿抬高試驗(yàn)等。例如髕骨勞損的單足半蹲試驗(yàn)、腕軟骨損傷時(shí)的旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)，實(shí)質(zhì)上均是損傷動(dòng)作的重復(fù)。 ? 二、特殊手法檢查 ? 運(yùn)動(dòng)損傷的特殊手法檢查大致分為兩大類(lèi)。 ? 小腿圍：在小腿最粗處水平位測(cè)量。 ? 前臂圍：在前臂最粗位置處測(cè)量。 ? （五）四肢圍度測(cè)量 ? 四肢各部圍度主要反映各部位肌肉的發(fā)育情況，四肢各部圍度具體測(cè)量如下： ? 上臂圍：在肱二頭肌最突起處繞上臂一周進(jìn)行測(cè)量 。 ? 足長(zhǎng)：足跟向后最突出點(diǎn)（跟骨結(jié)節(jié)）至最長(zhǎng)足趾尖的直線距離。 ? 小腿長(zhǎng)：膝關(guān)節(jié)間隙、脛骨內(nèi)髁上緣至內(nèi)踝尖的垂直距離。 ? 下肢全長(zhǎng)：髂前上棘或股骨大轉(zhuǎn)子尖至地面的垂直距離。 ? 前臂長(zhǎng)：橈骨小頭至橈骨莖突的直線距離。 ? 四肢各部長(zhǎng)度測(cè)量 ? 上肢全長(zhǎng)：肩峰尖至中指尖的直線距離。男子正常值為體重的 150%—— 200%，女子為體重的100%—— 150%。 ? 握力指數(shù)＝握力／體重 100% ? 男子握力一般相當(dāng)于體重的 47%—— 58%，女子為體重的 40%—— 48%。靜力性力量指靜力性收縮時(shí)所產(chǎn)生的最大力。測(cè)力計(jì)反映的肌力一般并不是某一塊肌肉的肌力，大多是反映參與該關(guān)節(jié)某一方向運(yùn)動(dòng)的肌群的肌力，測(cè)量方法如下： ? 從運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的角度出發(fā)，肌肉收縮有靜力性收縮和動(dòng)力性收縮兩大類(lèi)。 ? 確定肌力的分級(jí)，常用 6級(jí)分級(jí)法：如圖 ? 當(dāng)認(rèn)為肌力比某級(jí)稍強(qiáng)時(shí)，可在此級(jí)的右上角加“＋”；稍差時(shí)則在右上角加“－”，以補(bǔ)充分級(jí)的不足，具體規(guī)定如下： ? 0 不能摸到或看到收縮，肢體沒(méi)有運(yùn)動(dòng)； ? 1 可摸到收縮； ? 2﹣ 消除重力的情況下，關(guān)節(jié)不能在 80%至整個(gè)運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)； ? 2 消除重力的情況下，關(guān)節(jié)能在 80%至整個(gè)運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)； ? 2﹢ 開(kāi)始有抗阻重力運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)范圍在 50%以下；、 ? 3﹣ 有抗重力運(yùn)動(dòng)，但達(dá)不到整個(gè)運(yùn)動(dòng)范圍，運(yùn)動(dòng)范圍為 50%—— 90%； ? 3﹢ 抗阻力運(yùn)動(dòng)幾次或在輕微的阻力下運(yùn)動(dòng)一次； ? 4﹣ 在一定的阻力下不能在整個(gè)運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)； ? 4﹢ 接受檢查者的身材大小、年齡和性別來(lái)說(shuō)，抗阻力量中等減弱； ? 5﹣ 抗阻力量稍減弱； ? 5 抗阻力量正常。 ? （三）肌力檢查 ? 手法檢查時(shí)應(yīng)該熟悉受檢肌的起止點(diǎn)、肌肉與所通關(guān)節(jié)之間的位置和肌纖維走向，以及肌肉收縮時(shí)所產(chǎn)生的肢體運(yùn)動(dòng)方向。 ? 前凸：常見(jiàn)于腹部明顯膨隆，臀部后凸者。在病理情況下，生理彎曲可以增大或有異常彎曲，以致畸形。 。 ，左旋30176。 前屈 90176。 、右側(cè)彎 20176。 ? 脊柱腰椎正?；顒?dòng)幅度：左側(cè)彎 20176。 —— 80176。 —— 80176。 、右側(cè)屈 45176。 —— 45176。 —— 45176。 ? 脊柱活動(dòng)度檢測(cè) ? 脊柱的活動(dòng) 有屈曲、伸展、左彎、右彎及旋轉(zhuǎn)。 、內(nèi)翻 20176。 —— 50176。 —— 30176。 ? 踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢測(cè) ? 踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)有背屈、跖屈、外翻和內(nèi)翻。 —— 8176。 為后翻畸形。 。 ，過(guò)伸不超過(guò)5176。 ? 膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢測(cè) ? 正常膝關(guān)節(jié)可屈曲 120176。 —— 30176。 —— 45176。 —— 40176。 —— 50176。 —— 40176。 —— 50176。 —— 15176。 —— 140176。 ? 髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢測(cè) ? 髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍包括 屈 、 伸 、 內(nèi)收、外展 、 內(nèi)旋、外旋。 —— 40176。 —— 30176。 —— 60176。 —— 60176。指間關(guān)節(jié)只有屈、伸活動(dòng)。 。 —— 150176。 ? 肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢測(cè) ? 肘關(guān)節(jié)僅有屈曲和伸直活動(dòng)。 —— 60176。 —— 70176。 、后伸40176。 、前屈 70176。 、內(nèi)收 20176。 ? 肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍是：外展 80176。 計(jì)算。 ? （一）關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢測(cè) ? 我國(guó)對(duì)脊柱及四肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍的記錄方法為：以中立位 0176。 ? (4)旋內(nèi)和旋外：圍繞垂直軸在水平面的運(yùn)動(dòng)，由前向內(nèi)的旋轉(zhuǎn)為旋內(nèi)，反之為旋外。 ，繞垂直軸在水平面內(nèi)運(yùn)動(dòng)，向前運(yùn)動(dòng)為水平屈，向后運(yùn)動(dòng)為水平伸。 ? （二）人體基本面和基本軸 ? 基本面 ? 矢狀面：身體前后徑所作的與地面垂直的切面 ? 冠狀面（額狀面）：沿身體左右徑所作的與地面垂直的切面 ? 水平面：橫斷身體，與地面平行的切面 ? 基本軸 ? 包括矢狀軸：前后貫穿身體，垂直通過(guò)冠狀面的軸 ? 冠狀軸（額狀軸）：橫貫身體，垂直通過(guò)矢狀面的軸 ? 垂直軸：縱貫身體，垂直通過(guò)水平面的軸 ? 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) ? (1)屈和伸：是圍繞冠狀軸在矢狀面所進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，向前運(yùn)動(dòng)為屈，向后運(yùn)動(dòng)為伸（膝關(guān)節(jié)及其以下關(guān)節(jié)相反）。若形成纖維骨管的腱鞘增厚，在肌腱活動(dòng)時(shí)可聽(tīng)到一聲清脆的響聲，稱(chēng)之為“彈響指”或“扳機(jī)指”。 ? 判斷關(guān)節(jié)部的損傷：當(dāng)關(guān)節(jié)發(fā)生某種損傷時(shí)，關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，可聽(tīng)到一些聲音。 ? 四、叩診 ? 可以判斷有無(wú)骨折，區(qū)別軟組織損傷。它的生理意義在于提示身體有慢性消耗性的疾病，特別是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的問(wèn)題。 特征 amp。生命線起點(diǎn)在中間，健康狀況良好，抵抗力強(qiáng)，心態(tài)平衡；生命線起點(diǎn)偏高，提示其人肝火偏旺，容易發(fā)生高血壓和膽道系統(tǒng)疾??；生命線起點(diǎn)偏低，提示其人脾胃虛弱，容易發(fā)生肝氣犯胃氣或膽汁反流性胃炎。 特征 amp。如果在頭腦線和生命線的起點(diǎn)地方有連接的島形紋，則說(shuō)明幼年的時(shí)候出現(xiàn)過(guò)消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良。疾?。褐腔劬€多提示神經(jīng)，精神方面和心腦血管系統(tǒng)疾病，有關(guān)腦部疾病和外傷也能從此線反應(yīng)出來(lái)。 智慧線（腦線） 位置：起源于食指與拇指之間，拋物線形狀走向小魚(yú)際方向，終點(diǎn)基本上到無(wú)名指垂直的下方。疾?。呵楦芯€的長(zhǎng)度要合適：從中指中點(diǎn)朝下投一直線，情感線恰好止于與引線的交點(diǎn)處屬最佳標(biāo)準(zhǔn)。如果這個(gè)位置長(zhǎng)紅點(diǎn)、疙瘩，就會(huì)有腰酸，腰痛的感覺(jué)，一般為腎炎； ? 情感線（心臟線） 位置：起點(diǎn)是從小指?jìng)?cè)，往上走，呈拋物線狀到食指和中指的交界下方。耳旁有豎褶子，是腎功能衰退。 4．若此部位有痣或痞子證明此人腎功能先天不足，也會(huì)腰、腿及背部酸疼。 3．此部位有很深且大的斑，極有可能是腎結(jié)石。 1．在這個(gè)位置上長(zhǎng)疙瘩或有一條子發(fā)黑，不是沒(méi)洗干凈，也不是太陽(yáng)