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醫(yī)學(xué)]兒童精神病學(xué)緒論分類診斷——蘇林雁-文庫吧資料

2025-01-14 01:26本頁面
  

【正文】 起國際上的廣泛興趣 特點: 除描述性定義外 , 為每種障礙制定了可操作性的 “ 診斷標準 ” 使用了 “ 多軸診斷 ” DSMⅣ 關(guān)于 兒童期精神障礙 的分類 精神發(fā)育遲滯 學(xué)習障礙 ( 閱讀 、 數(shù)學(xué) 、 書面表達 ) 運動技巧障礙 交流障礙 ( 語言表達障礙 、 混合性 語言感受表達障礙 、 語音障礙 、 口吃 ) 廣泛性發(fā)育障礙 注意缺陷及破壞性行為障礙 嬰幼兒喂養(yǎng)和飲食障礙 抽動障礙 排泄障礙 嬰兒 、 兒童和少年期其他障礙 ( 分離焦慮 、 選擇性緘默 、 嬰幼兒反應(yīng)性依戀障礙等 ) 中國精神障礙分類方案與診斷標準 在中國精神疾病方案分類與診斷標準第二版 ( CCMD2, 1989) 制定了兒童期精神障礙診斷標準 中國精神障礙分類方案與診斷標準第三版 ( CCMD3, 2022) 向 ICD10靠攏 ,又保留中國的特色 CCMD3共分為 9大類 , 其中涉及兒童精神障礙的有兩個類別 7 精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙 8 童年和少年期的多動障礙 、 品行障礙和情緒障礙 如既見于兒童 , 又見于成人的疾病均置于成人有關(guān)的項目之下 ( 如強迫癥 、 抑郁癥 、 精神分裂癥等 ) CCMD3有關(guān)兒童的分類 7 精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙 ?70精神發(fā)育遲滯:一組精神發(fā)育不全或受阻的綜合征 , 特征為智力低下和社會適應(yīng)困難 , 起病于發(fā)育成熟 ( 18歲 ) 以前 ( IQ50~ 69) ( IQ35~ 49) ( IQ20~ 34) ( IQ20) CCMD3有關(guān)兒童的分類 ?71言語與語言發(fā)育障礙 :指在發(fā)育早期就有正常語言獲得方式的紊亂 , 表現(xiàn)為發(fā)音 、 語言理解 ,或語言表達能力發(fā)育的延遲和異常 , 這種異常影響學(xué)習 、 職業(yè)和社交功能 。 社會需求增加 落實計劃生育國策 , “ 優(yōu)生 , 優(yōu)育 , 優(yōu)教 ” , 加強兒童精神衛(wèi)生保健工作顯得尤為重要 培 養(yǎng) 良 好 的 心 理 素 質(zhì) : 情商 ( emotional Intelligence) o 控制情緒 、 樂觀 、 o 堅韌、不屈、耐受挫折 o 抵制誘惑、恒心、毅力 o 良好的人際關(guān)系 o 創(chuàng)造性 o 獨立性 培養(yǎng)兒童健全的人格日益成為社會的需求 國際現(xiàn)狀 美國 1935年 Leo Kanner編寫了第一本 《 兒童精神病學(xué) 》 1952年美國成立兒童精神病學(xué)會 60年代,先后出版了兒童少年精神醫(yī)學(xué)、異常兒童心理學(xué)、精神發(fā)育遲滯、兒童學(xué)習困難等多種雜志 美國 目前有 100多所醫(yī)學(xué)院校設(shè)有兒童少年精神、行為醫(yī)學(xué)系 各州均有兒童少年精神醫(yī)學(xué)中心(或醫(yī)院)及多種??浦行?,專門矯治品行障礙的學(xué)校等 現(xiàn)有兒童精神科??漆t(yī)生 7000名以上,專科醫(yī)師與患兒之比約為 1: 4000 英國 以 Rutter領(lǐng)導(dǎo)的 Wight島的研究,自 1964年第一次流行學(xué)報道至今仍在追蹤,方法嚴謹、資料翔實,為研究的典范 Rutter與 Hersov主編的 《 現(xiàn)代兒童少年精神病學(xué) 》 ( 1976年, 1985年, 1994年,2022第四版 ),至今仍為世界上最權(quán)威的專著 國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀 ? 70年代以前僅南京有兼職門診 ? 70年代以后,南京、長沙、北京、上海、成都等地漸有專科門診 ? 現(xiàn)在,大中城市(省會)在綜合醫(yī)院兒科、婦幼保健院開設(shè)兒童心理門診 國內(nèi)現(xiàn)狀 1987年成立中國心理衛(wèi)生協(xié)會兒童心理衛(wèi)生專業(yè)委員會 ? 8090年代開展大規(guī)模流行學(xué)調(diào)查:北京 、上海 、 湖南 、 福州 ? 80年代后期 , 北京 、 湖南 、 西安等地開始培訓(xùn)??频拇T士 、 博士 ? 開辦短訓(xùn)班 , 培訓(xùn)兒科 、 兒保 、 精神科醫(yī)師 國內(nèi) 統(tǒng)計 10個 省 — 2022 每省 (不包括北京 /上海 ) 兒童心理門診平均 兒童心理病房 專職兒童心理 ( 精神 ) 科醫(yī)師 ;兼職兒童心理保健醫(yī)師 弱智兒童心理康復(fù)或特殊教育機構(gòu) ;平均收治200名患兒 殘疾 ( 弱智 ) 兒童收容福利機構(gòu) 1所;平均收容 37名患兒
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