【正文】 追求圖像質(zhì)量 增加劑量。 第一節(jié) 輻射防護(hù)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié) 電離輻射防護(hù)的基本方法 第三節(jié) 醫(yī)用放射線防護(hù) 38 第十二章 電離輻射的防護(hù) 一、醫(yī)用診斷射線的防護(hù) (3)X射線檢查中有關(guān)防護(hù)的規(guī)范操作 1)透視檢查：盡量縮短檢查時(shí)間，縮小照射野，間斷曝光 觀察。 (2)機(jī)房、輔助防護(hù)措施及個(gè)人防護(hù)用品 機(jī)房應(yīng)設(shè)在建筑物底層；選用適當(dāng)防護(hù)材料做墻壁門窗；房?jī)?nèi)有通風(fēng)、換氣設(shè)施。 (1)X射線機(jī)的防護(hù)性能 首先要在 X射線管窗口設(shè)置固有過(guò)濾和附加過(guò)濾，盡量減少對(duì)檢查無(wú)用的射線。 4．養(yǎng)成符合工效學(xué)的工作習(xí)慣 第一節(jié) 輻射防護(hù)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié) 電離輻射防護(hù)的基本方法 第三節(jié) 醫(yī)用放射線防護(hù) 36 第十二章 電離輻射的防護(hù) 第三節(jié) 醫(yī)用放射線的防護(hù) 一、醫(yī)用診斷射線的防護(hù) 二、醫(yī)用治療射線的防護(hù) 三、介入放射學(xué)的安全與防護(hù) 四、醫(yī)學(xué)影像放射防護(hù)的檢測(cè)與管理 第一節(jié) 輻射防護(hù)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié) 電離輻射防護(hù)的基本方法 第三節(jié) 醫(yī)用放射線防護(hù) 37 第十二章 電離輻射的防護(hù) 一、醫(yī)用診斷射線的防護(hù) 醫(yī)用診斷射線包括透視、攝影、 XCT以及核醫(yī)學(xué)成像。視屏、鍵盤和座椅的位置高低、距離遠(yuǎn)近，均可因人而異做出調(diào)整。人工采光照明要有足夠照度，所用照明燈光質(zhì)要好，顯色性強(qiáng)，應(yīng)避免陰影、眩光和頻閃效應(yīng)。因此，電腦操作人員距離視屏裝置較近時(shí)，周圍必存在 X射線，紫外紅外線，高、中、低頻或超低頻輻射場(chǎng)等，雖劑量很低，均未超過(guò)各自現(xiàn)行的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，但必須引起重視。普通顯像管玻璃含有一定量的鉛物質(zhì)，可阻擋絕大部分 X射線的穿透。 ICRP規(guī)定，正常條件下距離電視機(jī)表面 5cm處的任何易接近部位，其 X射線輻射空氣吸收劑量率不得超過(guò) μGy 屏蔽材料的鉛當(dāng)量與射線的能量 、 材料的厚度 、 照射野的大小有關(guān) 。 第一節(jié) 輻射防護(hù)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié) 電離輻射防護(hù)的基本方法 第三節(jié) 醫(yī)用放射線防護(hù) 二、屏蔽材料的選擇 33 第十二章 電離輻射的防護(hù) 鉛當(dāng)量是指達(dá)到與一定厚度的屏蔽材料相同效果的鉛層厚度 。 (2)屏蔽快中子 一般選擇含氫量高的水、石蠟、有機(jī)玻 璃、塑料制品以及含較輕元素的材料，如石墨、高嶺 土等。 (3)屏蔽材料的穩(wěn)定性能 為了保證屏蔽效果不隨時(shí)間而衰減，要求材料具備耐高溫、耐腐蝕、耐輻射的特性。 第一節(jié) 輻射防護(hù)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié) 電離輻射防護(hù)的基本方法 第三節(jié) 醫(yī)用放射線防護(hù) 一、內(nèi)照射防護(hù)與外照射防護(hù) 31 第十二章 電離輻射的防護(hù) (1)屏蔽材料的防護(hù)性能 屏蔽防護(hù)必須選擇對(duì)射線的吸收 能力強(qiáng)、散射量較小的物質(zhì)。增大源與觀測(cè)點(diǎn)的距離，辦法很多，可采用機(jī)械手、自動(dòng)化設(shè)備或遙控裝置等。若操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可采用多人輪流操作，避免超過(guò)劑量當(dāng)量限值。 （ 1）時(shí)間防護(hù) 系指在不影響工作質(zhì)量的前提下，盡量減少人員受照射的時(shí)間。加速排出體內(nèi)的核素。避免水源、手、衣 物等污染或錯(cuò)誤操作的發(fā)生，不得在開(kāi)放型放射性工 作場(chǎng)所或污染區(qū)進(jìn)食或吸煙等。 基本措施為： （ 1）防止放射性物質(zhì)經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)應(yīng)做到： ①通過(guò)空氣過(guò)濾、除塵等方法凈化空氣； ②在密閉性良好的工作箱及密室內(nèi)操作； ③個(gè)人防護(hù)，操作開(kāi)放型放射性核素的人員， 須正確穿戴相應(yīng)防護(hù)衣具。這些非接受診療的個(gè)人在患者治療期間所受到的照射不得超過(guò) 5mSv。min1） X射線機(jī)類型 注：表列值為空氣中的吸收劑量率（包括反散射） 第一節(jié) 輻射防護(hù)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié) 電離輻射防護(hù)的基本方法 第三節(jié) 醫(yī)用放射線防護(hù) 22 第十二章 電離輻射的防護(hù) 四、醫(yī)療照射劑量的約束 (2)核醫(yī)學(xué)診斷的醫(yī)療照射參考水平 表 126為典型成年人常用核醫(yī)學(xué)診斷的活度參考水平。 第一節(jié) 輻射防護(hù)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié) 電離輻射防護(hù)的基本方法 第三節(jié) 醫(yī)用放射線防護(hù) 20 第十二章 電離輻射的防護(hù) 表 124 典型成年受檢者乳腺 X射線攝影的醫(yī)療照射參考水平 3 用 1 不用 頭尾投照的乳腺平均劑量（ mGy 2)入攝受檢者體表劑量系空氣中吸收劑量（包括反散射），這些值是對(duì)通常片屏組合情況（相對(duì)速度 200），如對(duì)高速片屏組合（相對(duì)速度 400～ 600），則表中數(shù)值應(yīng)減少 1/2～ 1/3。 第一節(jié) 輻射防護(hù)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié) 電離輻射防護(hù)的基本方法 第三節(jié) 醫(yī)用放射線防護(hù) 17 第十二章 電離輻射的防護(hù) 表 122 典型成年受檢者 X射線攝影的醫(yī)療照射參考水平 LAT PA 胸 AP 10 髖關(guān)節(jié) AP 10 骨盆 AP 10 腹部、膽囊造影、靜脈尿路造影 LSJ 40 LAT 30 AP 10 腰椎 投照方位 攝影入攝體表劑量（ mGy 第一節(jié) 輻射防護(hù)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié) 電離輻射防護(hù)的基本方法 第三節(jié) 醫(yī)用放射線防護(hù) 16 第十二章 電離輻射的防護(hù) 四、醫(yī)療照射劑量的約束 (1)放射診斷的醫(yī)療照射參考水平 根據(jù)具體放射源和不同檢查部位、投照方式，給出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)照射參考水平。 ?103號(hào)出版物指出，若計(jì)劃允許發(fā)生的照射在該類參考水平以上時(shí)，即判斷為不合適，因而應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)并優(yōu)化防護(hù)行動(dòng)。只有在公眾接觸的輻射高于該干預(yù)水平值時(shí)，才考慮某種措施。比如核醫(yī)學(xué)放射性物質(zhì)不慎潑灑的劑量，可以通過(guò)盡早隔離污染區(qū)并在監(jiān)控下疏散工作人員和患者等干預(yù)來(lái)降低。 第一節(jié) 輻射防護(hù)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié) 電離輻射防護(hù)的基本方法 第三節(jié) 醫(yī)用放射線防護(hù) 三、電離輻射防護(hù)的基本標(biāo)準(zhǔn) 13 第十二章 電離輻射的防護(hù) ? 對(duì)放射性工作人員，按每周工作 40小時(shí)，每年 50周，參考人每分鐘吸入的空氣量為 ，則：DAC=ALI/40 50 60 =ALI/ 103Bq這樣更便于監(jiān)測(cè)和管理。cm2） 污染表面 第一節(jié) 輻射防護(hù)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié) 電離輻射防護(hù)的基本方法 第三節(jié) 醫(yī)用放射線防護(hù) 三、電離輻射防護(hù)的基本標(biāo)準(zhǔn) 12 第十二章 電離輻射的防護(hù) ?基于劑量限值可以確定職業(yè)照射的年攝入量限值 ALI（ annual limit of intake），即放射性工作人員一年內(nèi)攝入體內(nèi)的某種放射性核素限量，由參考人的待積當(dāng)量劑量導(dǎo)出。 表 121